طرح تحول سلامت بدون مقدمات اجرا شد

به گزارش خبرنگار سلامت ایرنا، سعید نمكی روز چهارشنبه در نشست وضعیت و دورنمای جایگاه طب عمومی از دیدگاه تشكیلاتی و اقتصادی در دانشگاه علوم پزشكی ایران افزود: طرح تحول سلامت به عنوان یكی از كارهای زیربنایی و ‏اساسی دولت تدبیر و امید شروع شد و در زمانی كه هزینه‌های درمان برای مردم سنگین شده بود، دولت به این موضوع وارد شد.
وی ادامه داد: طرح تحول سلامت، درمان محور شد و نه سلامت محور. متاسفانه پیشگیری محور نشد و ‏پزشك محور شد. بخش خصوصی لطمه دید و در طرح تحول سلامت به آن پرداخته نشد.‏
نمكی با بیان اینكه طرح تحول سلامت با محدودیتی كه در بسته‌ها اجرا شد، راه خود را منطقی‌تر طی خواهد كرد، افزود: اینكه ‏مراكز بهداشتی و درمانی در حاشیه شهر ایجاد كنیم و اسم آن را پزشك خانواده بگذاریم، معنی ندارد. پزشك خانواده بدون جایگاه اجرایی ‏در نظام ارجاع بی‌معنی است. اگر پیوند بین سطح یك و دو اتفاق نیفتد، پزشك خانواده به درستی اجرا نشده است.
وی اضافه كرد: حدود 5 هزار ‏میلیارد تومان برای پزشك خانواده پرداخت شده است، اما وقتی دیدیم كه در جای درستی هزینه نمی‌شود، ترمز آن كشیده شد. از طرفی این ‏قول نیز داده شد كه اگر این فعالیت به درستی انجام شود، بودجه مورد نیاز تامین و پرداخت شود.‏
معاون اجتماعی سازمان برنامه و بودجه با بیان اینكه با یك تلاش سه ماهه می‌توان همه پزشكان عمومی را ‏در طرح پزشك خانواده استفاده كرد، اظهار كرد: مجبوریم از ظرفیت قابل دسترسی پزشك عمومی به عنوان پزشك خانواده استفاده ‏كنیم و منابع را نیز به این سمت ببریم.‏
وی با بیان اینكه طرح تحول سلامت باید به خوبی ادامه پیدا كند، گفت: منابع باید در جایی هزینه شود كه بهترین بهره‌وری اتفاق بیفتد. ‏كاری كه الان در وزارت بهداشت دنبال می‌شود، كاری منطقی و صحیح است.‏
نمكی با بیان اینكه باید تشكیلات در نظام سلامت مورد بازنگری قرار بگیرد، اظهار كرد: در آینده هزینه‌های سنگین سالمندی به كشور ‏تحمیل خواهد شد. متاسفانه ما سالمندان افسرده داریم كه پرهزینه هستند و جوانی نكرده پیر شدند. سالمند افسرده، پرهزینه است. این ‏سالمند آزمایشهای دوره‌ای انجام نمی‌دهد. در واقع سالمندانی در كشور وجود دارند كه به علت عدم اشتغال و توسعه، در جوانی احساس ‏سرباری داشتند و هنوز هم همان احساس را دارند. این كوه انبوه مشكلات باید توسط پزشكان عمومی مدیریت شود.‏
وی با بیان اینكه 12 میلیون نفر از جمعیت كشور در حاشیه شهرها مستقر هستند، افزود: چطور می‌توان با متخصصان، مسئله حاشیه ‏شهرها را حل كرد. این مشكلات باید به دست پزشكان عمومی اداره شود.‏
معاون اجتماعی سازمان برنامه و بودجه ادامه داد: جامعه ای به شدت افسرده‌ای داریم. سلامت ‏روان به هم ریخته كار دست ما می‌دهد و در بسیاری از مشكلات اجتماعی بروز می‌كند. در این بخش هم نمی‌توان اولین ارتباط با ‏بیمار را بر عهده روانپزشك گذاشت، بلكه پزشك عمومی باید در مدیریت سلامت روان نقش آفرینی كند.‏
وی گفت: موافق افزایش تخت‌های بیمارستانی نیستیم. یك تخت بیمارستانی در ارزان‌ترین شرایط حداقل یك میلیارد تومان هزینه ‏دارد. در حالی‌كه اگر بتوان بیمار را در كلینیك توسط پزشك عمومی معاینه كرد و كار بیمار به ‏ICU‏ و ‏CCU‏ نكشد، هنر كردیم. ‏دلیلی ندارد به دنبال توسعه تخت در جاهایی برویم كه هنوز كلینیك و درمان سرپایی توسعه نیافته است. از نگاه من پزشكان عمومی ‏محور اصلی توسعه نظام سلامت هستند.
معاون سازمان برنامه و بودجه گفت: در سال‌های بعد از انقلاب در دستاوردهای سلامت در 23 كشور مدیترانه رتبه اول را كسب كردیم و در گسترش واكسیناسیون و ‏شاخص‌های دیگر توانستیم در دنیا بدرخشیم. اگر بخواهیم دو عامل مهم و نیروی انسانی شاخص را در این دستاوردها نام ببریم، ‏بهورزها و پزشكان عمومی هستند. سهل الوصول‌ترین و كم هزینه‌ترین با اثربخشی بالا، این دو دسته از نیروهای انسانی بودند.‏
وی افزود: كودكان كشور در مقابل 6 بیماری مهلك واكسینه شدند. در حال حاضر از بیماری‌های واگیر به سمت بیماری‌های ‏غیرواگیر می‌رویم. سال‌ها پیش كه معاون وزیر بهداشت بودم، اداره كل بیماری‌های غیرواگیر راه اندازی شد. در حال حاضر چالش‌های ‏بسیار هزینه برداری در نظام سلامت داریم و اگر به این موارد توجه نكنیم، منابع سلامت پاسخگو نخواهد بود.‏
نمكی ادامه داد: وزارت بهداشت كمترین تاثیر را در برابر كنترل مشكلاتی مانند حوادث و تصادف و سبك زندگی دارد. اگر بخش‌های ‏دیگر مداخله نكنند، نمی‌توان توفیقی داشت. در ارزان‌ترین كشورهای دنیا خرج یك بیمار در ‏CCU‏ معادل هزینه واكسیناسیون یك ‏شهرك است.‏
اجتمام/الف پ/ 3063‏