ناهنجاریهای مادر زادی دومین عامل مرک کودکان زیر پنج سال گیلان است

ناهنجاریهای مادر زادی دومین عامل مرک کودکان زیر پنج سال گیلان است # رشت، خبرگزاری جمهوری اسلامی 17/12/83 داخلی.اجتماعی.بهداشت و درمان. پزشکان گیلانی معتقدند: ناهنجاریهای مادرزادی پس از تولد کودکان نارس دومین عامل مرک و میر کودکان زیر پنج سال در استان گیلان است. آنان در گفت و گو با خبرنگار ایرنا، از تمایل افراد به انجام ازدواج های فامیلی، رغبت به بچه دار شدن تا سن یائسگی، قرار گرفتن گیلان بر روی کمربند تالاسمی و کم بودن میزان اطلاعات عمومی برای انجام اقدامات پیشگیرانه از بارداری به عنوان مهمترین عوامل بروز ناهنجاری های مادرزادی در استان یاد کردند. به گفته آنان، با افزایش میزان اطلاعات مردم درباره بیماری های ژنتیکی، جدی گرفتن انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج، فراهم کردن امکانات لازم برای تشخیص ناهنجاری های احتمالی در دوران جنینی، انجام سقط قانونی و توجه زنان باردار به مراقبت های بهداشتی در دوران بارداری می توان از بروز ناهنجاری های مادر زادی پیشگیری کرد. معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی گیلان گفت: ناهنجاری های مادرزادی دومین علت مرک و میر کودکان زیر پنج سال در گیلان است. "دکتر هادی رحیمی"روز یکشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا،افزود: پس از نارسی نوزادان، ناهنجاری های مادر زادی دومین دلیل مرک و میر کودکان کمتر از پنج سال در گیلان است. وی، با اشاره به بهبود وضعیت بهداشتی گیلان از سال 79 تاکنون گفت: از مجموع 289 مورد مرک کودکان زیر پنج سال استان در سال 82، حدود 7/13 درصد این مرک و میرها به علت بروز ناهنجاریهای مادرزادی بوده است. وی خاطر نشان کرد: براساس موارد ثبت شده در سال 81، ناهنجاری های مادرـ زادی اولین علت مرک و میر کودکان زیر پنج سال در گیلان بود که باتوجه به اقدامات بعمل آمده این میزان در سال 82، به دومین علت کاهش یافت. وی تصریح کرد: میزان بروز ناهنجاریهای مادرزادی سال 82 در شهرستان های شفت، تالش و رضوانشهر بیشتر از سایر شهرستان های گیلان است. وی، اهمیت دادن به مراقبت های قبل از زایمان، حین تولد و بعد از تولد را در پیشگیری از بروز معلولیت ها مهم ذکرکرد و گفت: باانجام واکسیناسیون، جلوگیری از مواجه شدن مادران با افراد ناقل ویروس یاافراد دارای بیماریهای عفونی در دوران بارداری و انجام مراقبت های بهداشتی، می توان تا حد قابل ملاحظه ای از بروز معلولیت ها جلوگیری کرد. مسوول مرکز مشاوره ژنتیک بهزیستی رشت و متخصص اطفال با تاکید بر اینکه بیماری های ژنتیکی به عنوان شایع ترین علت ایجاد معلولیت در کشور است گفت: حدود 30 درصد از پذیرش های بیمارستانی و 40 تا50 درصد از مرک و میر اطفال در کشورهای در حال توسعه از جمله ایران مربوط به بروز بیماری های ژنتیکی است. "دکتر فرخنده حبیبی"بابیان اینکه اکثر بیماری های ژنتیکی درمان پذیر نیستند، گفت: برای جلوگیری از ابتلا به عوارض ناشی از بیماری های ژنتیکی، مناسبترین راه، پیشگیری است. وی، با انتقاد از جدی نگرفتن مشاوره ژنتیک درایران، افزود:انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج برای ازدواج های فامیلی ضروری است. وی خاطر نشان کرد: در حال حاضر هفت مرکز مشاوره ژنتیک در گیلان به ارائه خدمات می پردازد. رییس پزشک قانونی گیلان نیز در گفت و گو با خبرنگار ایرنا، تشخیص برخی ازناهنجاری های جنینی را در دوران بارداری از طریق سونوگرافی ممکن دانست. وی گفت: با رعایت مراقبت های دوران بارداری به راحتی می توان ناهنجاری های موجود در جنین را شناسایی و نسبت به سقط قانونی آن اقدام کرد. "دکتر مرتضی رهبر" افزود: در حال حاضر صدور مجوز سقط جنین در 52 مورد تشخیصی، قانونی است که این موارد شامل برخی از بیماریها که خطر مرک مادر، مرک نوزاد، مرک جنین در داخل رحم و یا مرده زایی است. وی تصریحکرد: پس از موارد یادشده انجام سقط تنها در 16 هفته اول بارداری امکانپذیر است. وی یاد آوری کرد: از لحاظ شرعی انجام سقط جنین پس از هفته 16 بارداری حتی با وجود تشخیص ناهنجاری های مادرزادی در جنین طبق 52 مورد یاد شده، قانونی نیست. وی خاطرنشان کرد: تا مهر ماه سال 82 سازمان پزشکی قانونی کشور مجوز سقط را تنها در سه مورد که شامل بیماری های قلبی مادر، تالاسمی ماژور و آننسفالی بود، صادر می کرد. وی، تالاسمی ماژور را شایع ترین مورد موافقت شده در خصوص سقط جنین از سوی پزشکی قانونی گیلان عنوان کرد و گفت: تشخیص تالاسمی ماژور در جنین از طریق انجام آزمایشات ساده امکان پذیر است. وی افزود: این در حالی است که در گیلان به علت نبود امکانات لازم، انجام این آزمایش مقدور نیست و در این زمینه موارد مشکوک به تهران ارجاع داده می شود. وی، یکی از مهمترین دلایل صادرنشدن مجوز سقط برای متقاضیان گیلانی را مراجعه دیر هنگام مادران باردار برای انجام سقط، یعنی پس از 16 هفته اول بارداری عنوان کرد. وی تصریح کرد: سهل انگاری مادران باردار در انجام مراقبت های دوران بارداری بخصوص در انجام سونوگرافی، یکی دیگر از دلایل تشخیص دیر هنگام ناهنجاریهای مادرزادی در جنین است. وی اظهار داشت: در سال جاری برای 60 درصد موارد ارجاعی به پزشکی قانونی در زمینه سقط جنین، مجوز صادر شده است. یک عضو هیات علمی دانشکده شهید بهشتی گیلان و کارشناس ارشد بهداشت مادر و کودک نیز در گفت و گو با خبرنگار ایرنا، گفت: بروز ناهنجاری های مادرـ زادی تاثیر عمده ای بر روی سلامت کودکان دارد به طوری که در حال حاضر بروز اختلالات مادرزادی یکی از علل اصلی مرک و میر نوزادان در جهان است. "پروانه رضا سلطانی"افزود: انجام غربالگری در دوران بارداری برای تشخیص مشکلات مربوط به مادر و جنین ضروری است. وی گفت:تشخیص ناهنجاری های مادرزادی از طریق سونوگرافی، آزمایشهای خون و کشیدن مایع اطراف جنین "آمینوسنتز" امکان پذیر است. وی تصریح کرد: سونوگرافی به طور معمول در هفته 16 و 20 حاملگی انجام می شود و در این بین تشخیص ناهنجاری های آناتومیکی مانند هیدورسفالی، نقص اندام ها و نقص لوله عصبی از طریق سونوگرافی امکان پذیر است. وی ادامه داد: انجام آمینیوسنتز نیز در زنانی که جنین آنها در معرض خطر لوله عصبی و ناهنجاری های کروموزومی مانند "سندرم دان" هستند توصیه می شود که در این رابطه به طور معمول آزمایش مربوطه در هفته 14تا18 بارداری انجام می شود. وی گفت:با انجام مراقبت های قبل و حین بارداری می توان به تولد یک نوزاد سالم کمک کرد که در این زمینه انجام مراقبت های دوران بارداری بایداز همان چند روز اول پس از قطع عادت ماهیانه شروع شود. 605/320 /604