تاریخ انتشار: ۲ خرداد ۱۳۹۴ - ۱۰:۰۶

تهران- ايرنا- روزنامه خراسان در صفحه سلامت نوشت: زردي يكي از شايع ترين علت هاي مراجعه والدين به متخصص اطفال است. در بيماري زردي، پوست و سفيده چشم زرد مي شود كه علت آن انباشتگي رنگ دانه زرد به نام «بيلي روبين» در پوست و غشاي مخاطي است.

اين گزارش كه در شماره روز شنبه دوم خرداد 1394 هجري خورشيدي منتشر شد، مي افزايد: به نقل از «prevention»، زردي علل متعددي دارد و همه ما مي دانيم كه عفونت كبد مانند هپاتيت باعث زردي مي شود. اما در نوزادان دلايل ديگري هم وجود دارد؛ بنابراين به زردي نوزادان، زردي فيزيولوژيكي گفته مي شود. تقريباً 60 درصد نوزاداني كه دوره 9 ماهه جنيني را سپري كرده اند و 80 درصد نوزادان زودرس در هفته اول زندگي دچار زردي مي شوند؛ در اغلب موارد بيماري نهفته اي در كار نيست و اين زردي فيزيولوژيكي بي ضرر است.

شايع بودن زردي در نوزادان به اين علت است كه در نوزادان نسبت به بزرگسالان بيلي روبين بيشتري توليد مي شود؛ زيرا كبد در حال رشد نوزاد قادر به دفع بيلي روبين از خون نيست و ميزان زياد بيلي روبين قبل از دفع، جذب روده مي شود.

علت بروز زردي در نوزادان:

رنگ زرد در پوست بر اثر ايجاد رنگدانه اي به نام بيلي روبين است. بيلي روبين به طور طبيعي در پي شكسته شدن گلبول هاي قرمز به وجود مي آيد. اين سلول ها در بزرگسالان طول عمر 120 روزه و در نوزادان 80 تا 100 روزه دارد. با از بين رفتن سلول هاي قديمي، بدن به طور منظم به توليد سلول هاي جديد خون مي پردازد.

در جنين ميزان گلبول هاي قرمز براي اكسيژن رساني بيشتر است اما پس از به دنيا آمدن ريه به كار مي افتد و بدن نوزاد نيازي به اين حجم از گلبول هاي قرمز براي اكسيژن رساني ندارد.بيلي روبين به شكل محلول در چربي يا به شكل ديگر از طريق روده يا كليه دفع مي شود.

بنابراين، بيلي روبين به كبد منتقل مي شود تا به شكل محلول از طريق صفرا يا ادرار دفع شود. اگر گلبول هاي قرمز سريع تر از روند تكامل عملكرد كبد نوزاد، تشكيل شود بيلي روبين انباشته مي شود.

علت بروز زردي:

اگرچه علل متفاوتي وجود دارد اما شايع ترين علت فيزيولوژيكي است كه به طور معمول به درمان نياز ندارد و طي يك يا 2 هفته مشكل حل مي شود. اما علت هاي ديگر؛

*نوزاد زودرس

*وزن پايين هنگام به دنيا آمدن

*آسيب ديدگي هنگام زايمان

*سفالوهماتوما (Cephalhaematoma) كه ورم در قسمت جمجمه است و چند روز طول مي كشد تا خوب شود. ناسازگاري گروه خوني مادر و نوزاد. بيماري روساسيا كه به علت منفي بودن گروه خوني مادر و مثبت بودن گروه خوني نوزاد به وجود مي آيد. در صورت حساس شدن بدن مادر و توليد آنتي بادي، احتمال عبور اين آنتي بادي ها از طريق جفت و شكسته شدن سريع تر گلبول هاي خون نوزاد وجود دارد كه احتمال زردي را افزايش مي دهد. البته اين موارد چندان شايع نيست زيرا پس از زايمان به مادراني كه گروه خوني منفي دارند در صورت نياز آمپول هاي ضد آنتي بادي تزريق مي شود.

*تأثير در عبور مكونيوم (مدفوع اوليه سياه-سبز) نوزاد. ميزان زيادي از بيلي روبين در مكونيوم وجود دارد. زردي در صورت نياز با قرار دادن نوزاد زير نور برطرف مي شود.

*منبع: روزنامه خراسان

**پژوهش**2002**9131