دكتر رضا سلمان روغني روز شنبه در گفت و گو با خبرنگار علمي ايرنا با اشاره به اينكه روش هاي توانبخشي و غيرجراحي متعددي در اين زمينه وجود دارد، افزود: ابتدا درمان هاي دارويي و خوراكي است كه اگر موثر نبود، تزريقات تخصصي زير دستگاه هاي سونوگرافي و راديولوژي در كنار ريشه هاي عصب يا تزريق در داخل ديسك، تخليه كردن ديسك از طريق پوست و يا استفاده از ليزر در داخل ديسك مورد استفاده قرار مي گيرد.
وي توضيح داد: اين روش ها بدون انجام جراحي و فقط با وارد كردن يك سوزن به بدن انجام مي شود بنابراين عوارض ناشي از جراحي ها را ندارد.
سلمان روغني اظهار كرد: در جراحي ديسك كمر، به دليل خونريزي و به جاماندن خون در بافت هاي اطراف ستون فقرات و نخاع، در بسياري موارد بيمار با چسبندگي و تنگي نخاعي مواجه مي شود كه مشكلات متعددي را پس از جراحي براي بيمار به وجود مي آورد.
وي تاكيد كرد: انواع تزريقات تخصصي بايد در شرايط ويژه و توسط متخصصان باتجربه و زير دستگاه هاي سونوگرافي و راديولوژي انجام شود. همچنين اعمال جراحي بسته ديسك كمر شامل ليزر ناحيه ديسك كمر و يا تخليه ديسك كمر از طريق پوست و يا از طريق فضاي اپيدورال را نيز بايد متخصصان باتجربه اين حوزه انجام دهند.
فضاي اپيدورال (Epidural space) مربوط به سخت شامه نخاعي است؛ فضايي است كه بين سخت شامه نخاعي و جدار استخواني و ليفي مجراي نخاعي ايجاد مي شود. اين فضا شامل ريشه هاي اعصاب نخاعي، بافت چربي و شبكه هاي وريدي است.
سلمان روغني افزود: اين روش ها بسيار كمك كننده هستند و مي توانند نياز بيمار به جراحي را برطرف سازند.
دانشيار طب فيزيكي دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي در مورد روش كايروپراكتيك (درمان دستي) نيز توضيح داد: اين روش را متخصصان كايروپراكتيك و برخي متخصصان طب فيزيكي انجام مي دهند؛ پارگي ديسك كمر به اين روش جواب نمي دهد بنابراين روش مناسبي براي درمان اين بيماري نيست.
وي خاطرنشان كرد: برخي متخصصان اين رشته از اين روش براي درمان ديسك كمر استفاده مي كنند اما روش آنها در اين مورد خاص، درمان دستي نيست بلكه عمدتا روش ماساژ دادن به كار برده مي شود.
روغني با تاكيد بر اينكه ديسك كمر را نمي توان با درمان هاي دستي جا انداخت، اظهار كرد: تصور جا انداختن ديسك كمر با درمان هاي دستي حتي اگر دچار پارگي نشده باشد، يك باور غلطي است كه در بين عموم مردم رواج يافته است؛ براي اينكه ديسك كمر به جاي اوليه خود بازگردد به يك فشار و كششي معادل 400 كيلوگرم نياز دارد كه حتي به فرض اينكه بتوان با دستگاهي اين فشار را بر ديسك وارد كرد، بقيه قسمت ها مانند تاندون ها، بافت ها و ليگامان هاي ستون فقرات نيز پاره مي شوند بنابراين نمي توان با درمان هاي دستي ديسك را جا انداخت.
وي افزود: اما با درمان دستي مي توان مفاصل كوچك ستون فقرات را جا انداخت و عضلاتي را كه دچار كشش و اسپاسم شده اند، درمان كرد.
فوق تخصص ستون فقرات و دردهاي عضلاني اسكلتي اظهار كرد: به طور كلي اگر فردي دچار ديسك كمر نشده باشد و كمر درد او به دليل ديسك نباشد، كايروپراكتيك و درمان هاي دستي روش مناسبي براي درمان است.
سلمان روغني يادآور شد: بيش از 95 درصد پارگي هاي ديسك كمر نياز به جراحي ندارند و بدون عمل جراحي درمان مي شوند و تنها پنج درصد از اين بيماران نياز به جراحي دارند.
وي در اين مورد توضيح داد: همه افرادي كه ديسك كمر دارند با اين روش ها قابل درمان نيستند چراكه ديسك كمر برخي از آنها آنقدر شديد است كه باعث فشار شديد روي ريشه هاي عصب و در نتيجه ضعف شديد پاها و اختلال در ادرار و مدفوع آنها مي شود كه اين افراد حتما بايد جراحي كنند.
سلمان روغني با بيان اينكه حتي برخي از اين افراد نياز به اورژانس عمل جراحي دارند، افزود: با يك معاينه دقيق مي توان تعيين كرد كه بيمار مناسب انجام روش هاي جراحي است و يا مي توان با روش هاي غيرجراحي او را درمان كرد.
وي تاكيد كرد: بيماران پيش از اقدام به جراحي يا استفاده از روش هاي غيرجراحي با يكي از انجمن هاي تخصصي مربوطه مراجعه و در اين مورد مشاوره بگيرند.
علمي**1834**1440
تاریخ انتشار: ۱۷ بهمن ۱۳۹۴ - ۱۱:۳۲
تهران- ايرنا-عضو شوراي راهبردي توانبخشي با بيان اينكه جراحي ديسك كمر با عوارضي مانند چسبندگي و تنگي نخاعي همراه است، گفت: روش هاي توانبخشي و غيرجراحي مي تواند جايگزين جراحي ديسك كمر شود.