كمبود امكانات درماني زخم هاي كهنه در غرب مازندران

ورود چشمگير مسافران و گردشگران به اين شهرستان ها بواسطه برخورداري از موقعيت هاي ممتاز طبيعي نظير جنگل و دريا از يكسو و از سوي ديگر انتظار به حق گردشگران براي دريافت خدماتي در حوزه هاي مختلف بويژه بهداشتي و درماني ، متوليان امر بهداشت و درمان را در ارائه خدمات دهي مناسب به بيماران با چالش مواجه كرده است.
مهم تر از اين مسائل ، وقوع بلاياي طبيعي نظير سيل ، زلزله ، سوانح دريايي مانند غرق شدگي و سوانح رانندگي در جاده هاي سخت گذرو حادثه خيز بويژه در مسير كرج - چالوس (كندوان ) نگراني هاي ديگري است كه روند ارائه خدمات رساني به بيماران و مصدومان مراجعه كننده به بيمارستان ها و مراكز درماني دراين مناطق را تشديد كرده است.
اگرچه با اجرايي شدن طرح تحول نظام سلامت در ارديبهشت ماه سال 93 از سوي دولت تدبير و اميد بخشي از دغدغه ها و دل نگراني هاي مردم غرب مازندران تا حدودي كاهش يافته است منتهي زماني اين طرح مي تواند به اهدافش دست يابد كه شهروندان و روستائيان اين مناطق نيز همسان با ديگر كلانشهر ها بتوانند از مزيت هاي آن بهره ببرند.
بر اساس آخرين آمار سرشماري نفوس مسكن سال 1390جمعيت شهرستان هاي نور، نوشهر ، چالوس ، كلاردشت ، عباس آباد ، تنكابن و رامسر واقع درغرب مازندران دستكم يك ميليون نفر است درحالي كه اين مناطق در تمامي فصول بويژه نيمه نخست سال به علت برخورداري از دريا و جنگل پذيراي دستكم 10 ميليون نفر مسافر، گردشگر داخلي و خارجي است.
استان مازندران از 23 بيمارستان دولتي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني در قالب 2هزارو 825 تخت با ضريب اشغال حدود 79 درصد ، 400 تخت بيمارستاني خصوصي با ضريب اشغال حدود 65 درصد ، 450 تخت بيمارستان هاي تامين اجتماعي با ضريب اشغال حدود 70 درصد برخورداراست.
از مجموع بيمارستان هاي دولتي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي ودرماني حدود هفت باب درقالب 690 تخت در شهرستان هاي غرب مازندران فعاليت دارد كه با توجه به جمعيت ثابت و جمعيت متغيري كه دراين مناطق در تمامي فصول بويژه نيمه نخست سال حضور دارند اين امكانات و تجهيزات بهداشتي و درماني پاسخگو نيست.
جمعي از مسئولان و كارشناسان درغرب مازندران تجميع امكانات و تجهيزات درماني و بهداشتي در كلانشهرها را نشانه نبود مديريت منسجم ، منطقي و بدورازعدالت دانستند و تاكيد كردند كه بايد مسئولان سطوح كلان درتوزيع چنين امكاناتي اين مناطق را بدليل گردشگرپذيري به طور ويژه بنگرند.
ازسويي كمبود امكانات و تجهيزات امدادي پيش بيمارستاني براي ارائه خدمات به مصدومان حادثه ديده در درياي خزر در استان هاي شمالي بوي‍ژه مازندران از ديگر مشكلاتي است كه موجب نگراني متوليان امر بهداشت ودرمان در اين مناطق است.
آمارهاي موجود نشان مي دهد حدود 90 درصد از مسافران و گردشگران براي ديدن و استفاده از درياي خزر، مازندران را به عنوان مقصد سفرهاي خود برمي گزينند كه متاسفانه در اين ميان هرساله با آغاز فصل شنا به طور ميانگين 200 نفر از مسافران به علت آشنا نبودن به فنون شنا در اين دريا جانشان را از دست مي دهند كه بروز اين اتفاقات تلخ و ناگوار بسيار نگران كننده است.
سال گذشته دستكم 34 نفر در آب هاي ساحلي غرب مازندران غرق شدند و دستكم 600 نفر نيز از غرق شدن در حين شنا در درياي خزر با همكاري ناجيان غريق نجات يافتند كه درصورت فراهم بودن امكانات و تجهيزات پيش بيمارستاني به اندازه مورد نياز به تبع تا حدودي از وقوع چنين رخدادهاي ناگواري پيشگيري مي شود.
مديرشبكه بهداشت و درمان رامسر امكانات و تجهيزات بهداشت و درماني موجود را پاسخگوي جمعيت بومي دانست و گفت : اما اين امكانات براي تعداد عظيم مسافران جوابگو نيست درحالي كه كادردرماني فعال در بيمارستان و مراكز درماني اين شهرستان با دشواري هاي فراواني سعي مي كنند به ديگر بيماران كه غالب آنها مسافر و گردشگر هستند ، خدمات ارائه دهند.
دكتر ابراهيم ناظريان افزود : متاسفانه براساس شاخص ها امكانات و تجهيزات بهداشتي و درماني در حوزهاي روستايي و شهري سطح كشور براساس آمار جمعيت بومي توزيع مي شود كه اعمال چنين سياستي عادلانه نيست و اين وضعيت در حقيقت ظلمي در حق مردم بومي اين منطقه است.
وي اظهارداشت : اگرچه نبايد خدمات دولت را ناديده گرفت و با اجراي طرح تحول نظام سلامت تاحدودي رضايت مندي مردم بدليل حضور پزشكان مقيم و تمام وقت در بيمارستان و مراكز درماني همراه بوده است اما براي اجراي كامل اين طرح بيماران بايد زيرساخت ها و امكانات آن در اين شهرستان فراهم شود.
مديرشبكه بهداشت و درمان رامسر گفت : براي موفقيت دراجراي اين طرح و بهبود كيفيت خدمات رساني به بيماران بايد زيرساخت ها از جمله افزايش فضاي فيزيكي بخش هاي درماني ، اضافه شدن تعداد درمانگاه هاي شبانه روزي و نيز امكاناتي مانند كادر درماني متخصص و پرستار فراهم شود.
وي ، كمبود پزشكان متخصص در رشته هاي راديولوژي ، نورولوژي ، جراحي اعصاب ، جراحي قلب و پوست را از عمده ترين مشكلات اين شهرستان گردشگرپذير در حوزه درمان معرفي كرد.
ناظريان افزود : هم اينك اين شهرستان از 170 تخت فعال بيمارستاني ، 41 پزشك عمومي ، 47 پزشك متخصص ، پنج پزشك فوق تخصص ، 11 باب داروخانه خصوصي ، يك داروخانه دولتي و شش آزمايشگاه دولتي و خصوصي برخورداراست.
درحالي شهرستان رامسر با چنين كمبودهايي مواجه است كه در ارزيابي عملكرد و فعاليت هاي ستاد مركز خدمات سفر در نوروز امسال به عنوان شهر برتر گردشگري در سطح كشور انتخاب شد
آمارهاي موجود نشان مي دهد كه در نوروز سال جاري پنج ميليون و 612 هزار نفر شب مسافر در غرب استان مازندران اقامت داشتند كه بيشترشان در رامسر بودند.
رئيس بيمارستان شهيد رجايي تنكابن نيز كمبود نيروي انساني بويژه كادردرماني متخصص و همچنين فرسودگي فضاي فيزيكي اين بيمارستان را از مشكلات اساسي در ارائه خدمات به بيماران بومي و غيربومي دراين شهرستان گردشگرپذير ذكركرد.
دكتراردشيراميني افزود : اين بيمارستان با قدمتي بيش از 50 سال و برخوردار از حدود 200 تخت مصوب و 515 نيروي انساني اعم از كادر پزشكي ، پرستار، كمك پرستار و خدماتي علاوه برجمعيت 180 هزار نفري همچنين به سه برابر جمعيت ميهمان ناخوانده نيز خدمات ارائه دهيم.
وي اظهارداشت : امروز امكانات بهداشتي ودرماني كه در اين شهرستان وجود دارد به تناسب جمعيت بومي آن است درحالي كه خدماتي كه ارائه مي شود در حد ملي و بسيار كار پرزحمت و دشواري است.
رئيس بيمارستان شهيد رجايي تنكابن كمبود پزشكان متخصصي در رشته هاي داخلي مغز و اعصاب ، جراح عمومي ، ارتوپد ، اوروژلوژي را از مشكلات موجود در ارائه خدمات درماني به بيماران در اين منطقه معرفي كرد.
وي ابراز اميدواري كرد كه با ساخت بيمارستان تخصصي 160 تختخوابي اين شهرستان بخش عمده اي از مشكلات و دغدغه ها مربوط به اين بخش ها برطرف شود.
مديرشبكه بهداشت و درمان نور نيز گفت : با اينكه همسو با اجراي طرح تحول نظام سلامت و صرف اعتباري بالغ بر 30 ميليارد ريال تمامي مراكز بهداشتي و درماني اين شهرستان تجهيز و مرمت شد اما مشكلاتي در حوزه كمبود پزشكان متخصص در اين منطقه همچنان وجود دارد.
سيد حميد حسيني ، كمبود پزشكاني در رشته هاي چشم ، گوش ، حلق و بيني ، جراحي كليه و نيز تجهيزات اتاق عمل از عمده مشكلات در اين حوزه دراين منطقه معرفي كرد.
مديردرمان تامين اجتماعي مازندران نيز كمبود پزشكان متخصص در بيمارستان ها و مراكز درماني تامين اجتماعي اين استان را به عنوان يكي از مشكلات اساسي در ارائه خدمات مطلوب به بيماران دانست.
محمد خورشيدي افزود : با اين كه دربيشتر شهرستان هاي اين استان به تناسب شاخص هاي جمعيتي مراكز درماني ايجاد شده ولي به علت بي بهره بودن از پزشكان متخصص نمي توان اين مركز را به امكانات و تجهيزات آزمايشگاهي ، بهداشتي ودرماني مجهزكرد.
وي افزود : به عنوان نمونه درمانگاه تخصصي تنكابن جزو درمانگاه هايي است كه به علت دشوارهاي خاص در جذب پزشكان متخصص هنوز به چنين امكانات و تجهيزاتي مجهز نشده و چنين وضعيتي بنوعي زمينه نارضايتي برخي از بيماران اين منطقه را به همراه داشته است.
مديردرمان تامين اجتماعي مازندران گفت : هم اكنون اين استان از پنج باب بيمارستان تامين اجتماعي و 15 باب مركز درماني تامين اجتماعي برخورداراست كه علاوه بر جمعيت دست كم يك ميليون و 800 هزار نفر زيرپوشش تامين اجتماعي به بيماران زيرپوشش ساير بيمه ها نيز خدمات ارائه مي دهد.
استاندار مازندران با تاكيد بر اين نكته كه استان به زيرساخت هاي بهداشتي و درماني بيشتري نياز دارد ، افزود: مازندران به دليل گردشگر پذير بودن در تمام سال حضور مسافران و گردشگران كاملا مشهود است و ارائه خدمات بهداشتي ودرماني در سطح ملي نيازمند زيرساخت هاي بهداشتي و درماني بيشتر است.
ربيع فلاح جلودار افزود : به عنوان نمونه تنها در تعطيلات نوروزي امسال استان ما ميزبان حدود 12 ميليون نفر شب گردشگر بود و 23 ميليون دستگاه خودرو در محورهاي استان تردد داشتند.
وي افزود : اين حجم از مسافران و گردشگران كه از اقصي نقاط كشور به مازندران سفر كردند ، در يك محدوده زماني كمتر از 20 روزه از زيرساخت هايي كه بهره گرفتند كه براي جمعيت سه ميليوني استان مهيا شده است .
آمارهاي موجود منابع رسمي نشان از آن دارد كه از جمعيت دست كم يك ميليون و 900 هزار نفر در مازندران تحت پوشش بيمه سلامت ، دستكم 484 هزار و 80 نفر اين افراد زيرپوشش در شهرستان هاي محمود آباد ، نور ، نوشهر ، چالوس ، كلاردشت ، عباس آباد ، تنكابن و رامسر سكونت دارند.
7078 /1602/1899