علائم نادر ام اس

به گزارش گروه علمی ایرنا از انجمن ام اس ایران، مولتیپل اسكلروزیس ( MS ) یك بیماری خودایمنی است كه در آن سیستم ایمنی پاسخ غیر متعارفی به سیستم عصبی مركزی (CNS ) می دهد. سیستم عصبی مركزی شامل مغز، نخاع و اعصاب بینایی است.
سیستم ایمنی بدن به طور معمول عوامل خارجی مانند باكتری ها و ویروس ها را مورد هدف قرار می دهد؛ ولی در بیماری های خود ایمنی، به اشتباه بافت های نرمال از بین می روند. لوپوس و آرتریت روماتوئید نیز جزء بیماری های خود ایمنی محسوب می شوند.
در بیماری ام اس، سیستم ایمنی به میلین حمله می كند. میلین به غلاف چربی اطراف سلول های عصبی گفته می شود. میلین آسیب دیده سبب بوجود آمدن تصلب بافت (sclerosis) می شود كه نام بیماری نیز از همین واژه گرفته شده است.
زمانی كه پوشش میلین یا بافت های عصبی آسیب می بینند، ارسال پیام های عصبی مختل می شود كه عوارض مختلفی دارد.
در حال حاضر بیش از 2.3 میلیون نفر در سراسر جهان به ام اس مبتلا هستند و میزان آن در زنان تقریبا سه برابر مردان است.
**** علائم نادر ام اس

**تشنج
حملات تشنجی در واقع ناشی از دیس شارژهای الكترونیكی غیر طبیعی برخاسته از یك قسمت آزرده و غیر طبیعی مغز است و در بیماری ام اس به ندرت ممكن است روی دهد. احتمال وقوع حملات تشنجی در بیماری ام اس حدود 2 تا 5 درصد است و تشنج های ناشی از ام اس به فرم های مختلفی روی می دهند كه عبارت از:
حملات كوتاه اختلال هوشیاری همراه با حركات پرشی و یا سفت شدن عضلات بدن (GTCS)
حملات غیاب: حملات اختلال هوشیاری بدون حركات واضح در اندام ها (Absence)
حملات با اختلال هوشیاری نسبی ( نه كامل) همراه با فعالیت های كلیشه­ای تكرار شونده(Partial complex)
اما حملات تشنجی را نباید با علائم تكرار شونده دوره ای (Paroxysmal) در بیماری ام اس اشتباه كرد.
این علائم به صورت حملات بسیار كوتاه،بدون منشا تشنجی و به اشكال گوناگون بروز می­كنند مثلا به شكل دردهای تیركشنده برق آسا در صورت و یا هر قسمت از بدن و یا گرفتگی های عضلانی در دست یا پا و یا علامت لرمیت كه احساس برق گرفتگی در امتداد ستون فقرات و اندامها است كه بعد از خم كردن گردن ایجاد می شود.
تشخیص دقیق حملات تشنجی، از طریق اطلاعات دقیق از خود فرد و همراهان و انجام نوار مغز ممكن می شود .
اغلب تشنج های ام اس خوب كنترل می شوند مشروط براینكه داوری مناسب و با مقدار مناسب مصرف شود.

**كاهش شنوایی
از دیگر علائم نادر بیماری ام اس است به طوری كه فقط در 2درصد مبتلایان به ام اس روی می دهد و به ندرت ممكن است كاهش شنوایی علامت آغازگر ام اس باشد اما از دست رفتن كامل شنوایی نادرست و اغلب موارد كاهش حاد شنوایی، تمایل به بهبودی دارد.
این شكایت معمولا با علائم دیگر بیماری همراه است مانند اشكال تعادل یا اختلال بینائی است.
عارضه كاهش شنوایی در ام اس اغلب بدلیل التهاب و تخریب عصب هشتم ( عصب شنوایی) در محل ورود آن به ساقه مغز روی می دهد اگرچه آسیب هر قسمتی از راههای شنوایی در مغز می­تواند سبب افت شنوایی شود.
افت شنوایی در بیماری ام اس، ممكن است به دلایلی دیگری باشد كه ربطی به بیماری ام اس ندارند.لذا بیماران مبتلا به ام اس كه دچار كاهش شنوایی می شوند لازم است با یك متخصص گوش و حلق و بینی مشورت كنند تا از علل دیگر به جز ام اس مطمئن شوند.

**سردرد
گرچه سردرد از علائم نادر ام اس است اما مطالعات نشان داده كه احتمال بروز سردرد در مبتلایان به ام اس بیش از افراد غیرمبتلا است.
در یك گزارش علمی، نتیجه گیری شده است كه احتمال بروز سردرد در ام اس بیش از دو برابر افراد غیرمبتلا است و در گزارشی دیگر محققان یافته اندكه در 3/1 مبتلایان به ام اس سابقه سردردهای میگرنی وجود دارد.
همچنین در مطالعه­ای دیگر نشان داده شد كه در 20درصد افراد مبتلا به ام اس ، سابقه فامیلی میگرن وجود داشته است در حالیكه در 10درصد افراد غیر مبتلا این سابقه در فامیل وجود داشته است .
همچنین مشاهده شده كه سردردهای میگرنی ممكن است اولین علامت بیماری ام اس باشد.درمان میگرن در زمینه ام اس همانند سایر میگرن ها است و لازم است زیر نظر متخصص مغز و اعصاب انجام شود.

**خارش
خارش به عنوان نوعی اختلال حسی ممكن است در ام اس اتفاق بیفتد. نوع شایع تر اختلال حسی در ام اس یعنی كرخی و ' گزگز ' است.اختلال حسی در ام اس می­توان احساس سوزش و یا دردهای تیركشنده را ذكر كرد.
خارش ممكن است ناگهان و با شدت زیاد اما كوتاه مدت روی دهد و در هر قسمتی از بدن یا صورت می­تواند احساس شود و با خارش عمومی بدن كه در نتیجه واكنش های الرژیك روی می دهد متفاوت است چرا كه این خارش با هیچ نوع بثورات یا قرمزی پوست همراه نیست و چون منشا عصبی دارد پماد كورتون برروی آن بی تاثیر است.
گذشته از احساس نا خوشایند،این خارش ها به خودی خود جای نگرانی ندارند و با مصرف داروهایی نظیر كاربامازپین،فنی توئین ، گاباپنتین زیر نظر پزشك متخصص مغز و اعصاب قابل كنترل هستند.
علمی **1354**1440