روشي تازه در درمان سوختگي

گزارش مي افزايد: «مت اورام» يك نظامي اهل پنسيلوانيا،به همراه همسرش مشغول به صحبت بود كه در يك اقدام سهوي بر اثر پاشيدن بنزين بر روي آتشي كه در همان نزديكي به پا بود، آتش گرفت.
شعله هاي آتش همه اندام سمت راست او را پوشانده بود، و پس از اينكه خود را بر روي زمين انداخت تا شعله ها خفه شوند، همسرش با دستان خالي بر سر و صورت او مي زد تا موهايش كه در حال سوختن بود را خاموش كند. تازه در مسير بيمارستان درد شروع شد، وقتي شوك ناشي از آتش سوزي و آدرنالين فروكش كرده بود. او مي گويد: دردناك بود. اگر بتوانيد تصور كنيد كه آن سوزن ها و پين ها چه احساسي بوجود مي آورند، در آنن صورت اين سوزن ها را با كبريت جايگزين مي كرديد.
گزارش ادامه مي دهد: فرد سوخته شد را از بيمارستان به مركز سوختگي هاي «مرسي» در پيتسبرگ منتقل كردند، جايي كه دكترها همه پوست هاي سوخته شده را بلند كردند و زخم هايش را پوشاندند. اين يك جراحت از نوع سوختگي هاي درجه ي دو و سه محسوب مي شد، و به او گفته شد خود را براي ماه ها درد و و يك تغيير شكل هميشگي آماده كند.
با اين حال، پزشكان از فرد سوخته شده خواستند در صورت تمايل در يك كارآزمايي باليني و يك روش جديد شركت كند.
نويسنده اين نشريه با تاكيد بر اينكه شيوه درماني كه توسط اين محقق آلماني، ارتقا يافته، در جهان نخستين باري خواهد بود كه از سلول هاي بنيادي بيمار براي ترميم مستقيم پوست استفاده مي شود، مي افزايد: در صورت موفقيت، اين نوآوري مي تواند زخم هاي اورام و بسياري از سوختگي ها را با استفاده از توانايي خود بدنِ بازتوليد پوست با عملكرد كامل درمان نمايد.
اورام بدون ترديدي با اين پيشنهاد موافقت كرد.
پنج روز پس از سانحه، جراحان قسمت كوچكي از پوست سالمِ ران راست اورام را برداشتند- در اندازه ي يك تمبر پستي- و آن را براي ايجاد سوسپانسيون مايعي از سلول هاي بنياديِ به كار گرفتند، به شيوه اي كه آن مايع به شكل ذرات ريز بر روي پوست آسيب ديده اسپري مي شد.
سه روز بعد، هنگام زمان برداشتن بانداژها و بانداژ دوباره فرا رسيد، آنچه پزشكان ديدند آنها را شگفت زده كرد. پوست كاملا ترميم پيدا كرده و هرگونه خطرِ عفونت يا آثار زخم از ميان رفته بود.
در پي اين آزمايش موفقيت آميز، مطالعه اي در نشريه علمي «بيرنز» منتشر شد كه توضيح مي داد چگونه پاشاندن سوسپانسون با گسترش هزاران جزيره ي كوچكِ احيا كننده، قادر به رشد مجدد پوست شده است، در اين روش به جاي اينكه زخم را از لبه ها به درون بهبود ببخشد. اين گزارش ادعا مي كرد كه اين شيوه به معني كاهش زمان ترميم و حداقل سازي عوارض به همراه نتايج رضايت بخشي هم به لحاظ زيباشناختي و هم عملكردي است.
در پي بهبود دست اورام، چندين قرباني سوختگي در آلمان و ايالات متحده به وسيله ي اسپري با موفقيت درمان شدند.
اين گزارش مي نويسد: در سال 2014ميلادي اين فناوري به موسسه «ري نيو كير» فروخته شد. اين فناوري پزشكي اكنون از شكل پيچيده به يك محصول كاربردي بدل شده است كه «اسكين گان» ناميده مي شود، و اميد است پزشكان بتوانند خارج از يك مجموعه آزمايشگاهي از آن استفاده كنند.
گزارش تاكيد دارد؛ براي اينكه چنين روندي اتفاق بيفتد، شركت صاحب فناوري بايد تاييد سازمان غذا و دارو را بگيرد.
همچنين «توماس بولد» مدير عامل شركت معتقد است؛ اگر اين موانع از پيش رو برداشته شوند، اين فناوري مي تواند با استانداردهاي كنوني درمان رقابت كند يا حتي جايگزين آنها شود.
اين گزارش در ادامه مي نويسد: درمان كنوني سوختگي هاي حاد شامل پيوند زدنِ پوست سالم از يك منطقه بدن و بخيه زدن آن به منطقه ديگري است، طي فرايندي كه پيوند پوست يا پيوند شبكه اي پوست ناميده مي شود. اين روند يك فرايند دردناك است، جراحات ديگري را در منطقه اهداكننده به وجود مي آورد، و منجر به حركات محدود مشترك مي شود چرا كه پوست پيوندخورده قادر نيست همگام با بيمار رشد كند.اين شيوه تنها مي تواند دو تا سه برابر محدوده تحت كشت را پوشش دهد.
در اين زمينه، بولد تاكيد مي كند: استاندارد كنوني درمان وحشتناك است. ما بخشي از يك طب احياكننده خواهيم بود- اين علم پزشكي آينده است و مي تواند براي بيماران تحول آفرين باشد.
اسپيري، سوسپانسيون مايعي از سلول هاي بنيادي بيمار را بر روي سوختگي يا زخم مي پاشاند تا پوست بدون آثار زخم بازتوليد شود.
فارغ از مسائل قانوني، محدوديت هايي نسبت به اين فناوري وجود دارد كه آن را براي رقابت با درمان سوختگي درجه سه نامناسب مي نمايد، كه منجر به آسيب به ماهيچه ها و ديگر بافت هاي زيرپوستي خواهد شد.
نويسنده اين نشريه مي افزايد: با اين حال، يك محقق سلول هاي بنيادي «سارتاك سينها» اعتقاد دارد به رغم اينكه اين اين فناوري، ممكن است آن چيزي نباشد كه در حال حاضر توسعه يافته، اما ظرفيت گسترده يِ اين نوع از پزشكي احياكننده را نشان مي دهد.
چيزي كه من از اين فناوري به عنوان درمان سوختگي در آينده مي بينم صرفا يك ترميم كننده پوست نيست بلكه احياي عملكرد پوست و ضمائم آن است همانند پياز مو، غدد و چربي.
چنين فرايندي را مي توان با درگير نمودن لايه هاي عمقي تر پوست و سلول هاي بنيادي ساكن آن لايه براي مشاركت در بازتوليد بافت، عملي كرد.
گزارش تاكيد دارد: تحقيقات در شركت «ري نيو كير» در جريان است تا درمان سوختگي هاي نوع سوم ممكن شود؛ روندي كه بولد آن را امكان پذير توصيف مي كند.
بولد ادعا مي كند به كارگيري اين فناوري اجازه خواهد داد تا ديگر اندام هاي آسيب ديده را با استفاده از سلول هاي بنيادي بيمار درمان كند، اما در حال حاضر شركت توليدكننده فقط بر سوختگي و آسيب هاي پوستي متمركز است- كه بزرگ ترين اندام بدن به حساب مي آيد.

انتشار دهنده: سهراب انعامي علمداري
لينك اصلي مقاله:
http://www.newsweek.com/2017/04/14/stem-cell-spray-skingun-
renovacare-burns-582079.html
منبع: نيوزويك
پژوهشم**1194**2040