افزایش دهنده پوست روشی نوین در درمان سوختگی ها

به گزارش ایرنا، روش پیشرفته افزایش دهنده پوست، یك روش سلولی مولكولی است كه طی آن قسمتی از پوست بیماران سوخته برداشته و كشت داده می شود تا پس از طی مراحل لازم در نهایت جایگزین بخش هایی از پوست شود كه در اثر سوختگی از بین رفته است.
دكتر سیامك فرخ فرقانی معاون مركز تحقیقات سوختگی ایران در این خصوص به ایرنا توضیح داد: در این روش قسمتی از پوست بیمار برداشته شده و در محیط آزمایشگاه كشت داده می شود؛ به این طریق می توان یك سانتی متر پوست را به چند ده یا چند صد سانتی متر افزایش داد.
وی افزود: همچنین می توان با استفاده از این روش پوست ساخته شده را به شكل سلول هایی روی زخم ناشی از سوختگی اسپری كرد؛ به این صورت سلول محلی راكه نیاز به پوست دارد، پوشش می دهد و به تدریج پوست تازه تشكیل می شود.
معاون مركز تحقیقات سوختگی ایران اظهار كرد: این روش درحال حاضر در كشور ما نیز برای درمان بیماران سوخته به كار برده می شود اما تنها محدود به سوختگی های شدید بالای 40 درصد است؛ زیرا بیمارانی كه كمتر از این مقدار سوختگی دارند، 60 درصد بدن آنها سالم است و می توان با تكنیك های دیگر، درمان را انجام داد.
فرخ فرقانی ادامه داد: برای درمان این بیماران می توان بخش هایی از قسمت های سالم پوست را وسعت داد؛ به این صورت كه پوست را مش می كنند (پوست مانند مش كردن سوراخ سوراخ می شود) تا به نسبت یك به سه یا یك به 6 و یا بیشتر وسعت یابد و برای قسمت های سوخته بتوان از آن استفاده كرد.
وی توضیح داد: با تكنیك های افزایش دهنده پوست می توان یك سانتی متر پوست سالم را تا چند صد سانتی متر كشیده و وسعت داد.
معاون مركز تحقیقات سوختگی ایران اظهار كرد: روش دیگری كه برای افزایش پوست می توان استفاده كرد، به این صورت است كه پوست های چند میلیمتری با فاصله چند میلیمتر روی كاغذهایی چیده می شود تا به پوست های 20 تا 100 سانتی متری تبدیل شوند.
فرخ فرقانی در مورد میزان موفقیت این روش در درمان بیماران سوخته گفت: میزان موفقیت این روش بستگی به سطح سوختگی دارد هرچه سطح و درجه سوختگی كمتر باشد، موفقیت این روش درمانی بیشتر می شود.

** مقاومت آنتی بیوتیكی و مرگ بیماران سوخته
معاون مركز تحقیقات سوختگی ایران، عفونت ناشی از سوختگی را شایع ترین عامل مرگ و میر بیماران سوخته دانست و گفت: این عفونت ها باید با آنتی بیوتیك درمان شود اما به دلیل اینكه در كشور ما مصرف آنتی بیوتیك بیش از حد است، میكروارگانیسم هایی كه در سوختگی ها با آنها مواجه هستیم، در مقابل آنتی بیوتیك هایی كه به طور معمول در بیمارستان ها مصرف می شوند، مقاوم شده و ازبین نمی روند.
فرخ فرقانی ادامه داد: همچنین به دلیل كمبود تخت های استاندارد سوختگی در بیمارستان ها، معمولا چند بیمار سوخته در یك اتاق بستری می شوند در نتیجه انتقال عفونت از بیمار به بیمار نیز صورت می گیرد و این مساله وضعیت این بیماران را وخیم تر می كند.
وی خاطرنشان كرد: در نتیجه برای جلوگیری از مرگ و میر بیماران سوخته به دلیل عفونت و مقاومت آنها نسبت به آنتی بیوتیك ها، مجبور هستیم آنتی بیوتیك های جدیدتری بسازیم تا بر میكروارگانیسم هایی كه مقاوم شده اند، غلبه كنند؛ این آنتی بیوتیك ها قیمت بالاتری دارند و هزینه سنگینی را بر بیماران تحمیل می كنند.
معاون مركز تحقیقات سوختگی ایران درخصوص آمار مرگ و میر ناشی از مقاومت آنتی بیوتیكی در بیمارستان ها گفت: آماری از مرگ و میر ناشی از مقاومت آنتی بیوتیكی بیماران در دست نیست اما می توان گفت كه شمار زیادی از بیماران به دلیل عفونت های ناشی از سوختگی جان خود را از دست می دهند.
فرخ فرقانی ادامه داد: وقتی با آنتی بیوتیك سطح متوسط یا قوی بخواهیم بیماری را درمان كنیم، با هزینه كمتری می توان بر میكروارگانیسم ها غلبه كرد اما وقتی مقاومت آنتی بیوتیكی ایجاد شود و این روال پیش برود، در نهایت بیماران نسبت به آنتی بیوتیك های قوی تر نیز مقاوم می شوند و در نهایت دیگر هیچ سلاحی برای مقابله نخواهیم داشت.
وی درخصوص وضعیت مرگ و میر ناشی از سوختگی در ایران توضیح داد: درحال حاضر 50 درصد بیماران سوخته بالای 55 تا 60 درصد در كشور ما جان خود را از دست می دهند؛ در واقع از هر دو بیمار یك بیمار فوت می كند.
فرخ فرقانی گفت: كشور ما در درمان بیماران سوخته، 40 سال از كشورهای جهان اول عقب است؛ در این كشورها یك نفر از دو نفر بیمار سوخته با درجه بالای 80 درصد جان سالم به در می برد درحالی كه در كشور ما این رقم برای بیماران با 60 درصد سوختگی مصداق می یابد.
بر اساس آمار اعلام شده، سالانه 30 هزار بیمار سوخته در بیمارستان ها و مراكز سوختگی سراسر كشور بستری می شوند كه حدود سه هزار نفر از آنها جان خود را از دست می دهند. همچنین سوختگی سیزدهمین عامل بار بیماری ها در ایران است به طوری كه سالانه 3 هزار و 600 میلیارد تومان برای درمان 30 هزار بیمار دچار سوختگی در كشور هزینه می شود.
سیستم جامع ثبت اطلاعات بیماران سوخته ازجمله اقداماتی است كه دكترمحمدجواد فاطمی رئیس مركز تحقیقات سوختگی ایران از راه اندازی آن در سال 1397 خبر داده است؛ آمارهای ارائه شده تاكنون تقریبی بوده و راه اندازی سیستم جامع ثبت اطلاعات بیماران سوخته در كشور ضرورت دارد.
علمی**1834