پرويز رمضاني روز شنبه در گفت وگو با ايرنا افزود: با توجه به افزايش هزينه ها در خدمات بيمه اي سطح 1، 2 و 3 بيمه سلامت برنامه حذف هم پوشاني بيمه ها براي مديريت هزينه ها را با تعامل ديگر سازمان هاي بيمه گر اجرا مي كند.
وي اضافه كرد: براي صيانت از سرانه بيمه اي و صرفه جويي در هزينه ها، امكان كنترل هم پوشاني بيمه اي در اين سازمان فراهم و اين برنامه با قوت دنبال مي شود.
مديركل بيمه سلامت استان بوشهر افزود: براين اساس بيمه شده هايي كه داراي چند دفترچه هستند بايد يك دفترچه را حذف كنند.
وي اظهار كرد: مجموع هزينه هاي سطح 1 (مربوط به صندوق بيمه روستايي) از 70 ميليارد ريال در سال 1392 به 480 ميليارد ريال در سال 1395 و در سطح 2 و 3 نيز از 310 ميليارد ريال به يكهزار و 100 ميليارد ريال افزايش يافته است.
رمضاني يادآور شد: همچنين بار مراجعه بيماران نيز از يك ميليون و 600 هزار نفر در سال 92 به بيش از 2 ميليون بار در سال 1396 افزايش يافته است.
وي گفت: با وجود همه محدوديت ها و مشكلات اقتصادي دولت 110 درصد منابع در حوزه سلامت تخصيص يافته ولي با توجه به رشد هزينه ها منابع، مصارف و هزينه ها متناسب نيست.
رمضاني افزود: با توجه به اينكه مبناي دريافت حق بيمه تابع حقوق كاركنان دولت و رشد حق بيمه ها براساس رشد حقوق كاركنان دولت است، در چهار سال گذشته در مقابل رشد تنها 60 درصدي درآمدها ميزان هزينه ها در بيمه سلامت 300 درصد رشد نشان مي دهد.
مديركل بيمه سلامت استان بوشهر، تلاش براي ارتقاي كيفيت خدمات سلامت را از جمله ديگر سياست هاي اين اداره كل در سال جاري عنوان كرد و گفت: در اين ارتباط مدت زماني كه يك پزشك بيمار را ويزيت مي كند مشخص شده و براين اساس پزشكان بايد با صبر و حوصله نسبت به تشخيص و تجويز بهتراقدام كنند.
وي افزود: مدت زمان ارائه خدمت براي مراكز تشخيص درماني اعلام شده و بيماران نيز بايد اين مساله را به عنوان مطالبه اجتماعي از پزشكان مطالبه كنند.
رمضاني، همچنين جلوگيري از تجويز خدمات غير ضروري را از ديگر سياست هاي سال جاري بيمه سلامت عنوان كرد و افزود: تجويز خدمات غيرضروري باعث هدر رفت منابع، ايجاد هزينه و آسيب به بيمه شده و بيمار را به همراه دارد.
وي در باره معوقات بيمه سلامت ادامه داد: در زمان حاضر بدهي به داروخانه هاي استان تا دي ماه، پزشكان و خدمات پاراكيلينكي تا مهر و بيمارستان ها تا مرداد و شهريور ماه سال گذشته پرداخت شده است.
500 هزار نفر از جمعيت استان بوشهر در قالب پنج صندوق كاركنان دولت، بيمه روستايي و شهري، ساير اقشار، صندوق سلامت بيمه همگاني و صندوق بيمه ايرانيان زير پوشش بيمه سلامت قرار دارند.
6047/6043**
تاریخ انتشار: ۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ - ۱۳:۴۱
بوشهر- ايرنا- مديركل بيمه سلامت استان بوشهر گفت: براي صيانت از حقوق بيمه شدگان با توجه به افزايش هزينه ها حذف هم پوشاني بيمه اي از سياست ها و اولويت هاي اين اداره كل در سال جاري است.