تهران- ایرنا- سرپرست وزارت بهداشت گفت: طرح تحول سلامت یكی از كارهای بسیار خداپسندانه دولت بود، اما فرمول درست ‏اقتصادی نداشت. طرح تحول سلامت همه چیز داشت، اما تفكر اقتصادی نداشت.‏

به گزارش خبرنگار سلامت ایرنا، سعید نمكی روز سه شنبه در دومین اجلاس سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت افزود: سال ۹۴ ‏در سازمان برنامه و بودجه با طرح تحول سلامت و بیمه همگانی سلامت مواجه شدم و نامه‌ای محرمانه به دكتر نوبخت نوشتم كه ‏می‌ترسم عاقبت این ماجرا به مسكن مهر و یارانه‌ها مبتلا شود، البته اگر تدبیر نكرده و هزینه‌ها را مدیریت نكنیم.‏
وی بیان كرد: به عنوان كسی كه از سربازی تا ژنرالی نظام سلامت را طی كردم، با این شرایط روبه‌رو شدیم. با درآمد ۵۰ تا ۶۰ ‏دلاری نمی‌توان گفت كه بیمار هر جا دلش خواست برود و هر سرویسی بگیرد و پولش را دولت می‌دهد. یعنی نمی‌توان همه اجناس را ‏در ویترین گذاشت و به مشتری گفت هر كدام را كه می‌خواهی بردار و پولش را ما می‌دهیم.‏
نمكی ادامه داد: بیمه مقتدر و ماندگار بیمه‌ای است كه بتوانید از افراد به اندازه بضاعت بگیرید و به اندازه نیاز پس بدهید. یعنی اگر ‏قرار باشد این هرم وارونه شود، دیگر بیمه پایداری نیست. در بیمه ماندگار باید اعضای مشاركت كننده در بیمه حداقل جوان‌تر، غنی‌تر ‏و سالم‌تر باشند. یعنی وقتی كسی غنی‌تر و سالم‌تر است باید پرداخت كند تا خرج افرادی شود كه بیمار هستند.‏
سرپرست وزارت بهداشت اظهار داشت: فقط یكی از عوارض بیمه همگانی سلامت این بود كه شخص قبلا از یك بیمه خویش فرما ‏استفاده می‌كرد و تاجر بزرگی در بازار بود و حالا از بیمه رایگان استفاده می‌كند. بار سنگین ما این بود كه مقدمات اجرا مثل پزشك ‏خانواده، راهنماهای بالینی، نظام ارجاع و پرونده الكترونیك سلامت فراهم و اجرایی نشده بود. آزمون وسیع و بررسی استحقاق كسانی ‏كه باید از منابع عمومی استفاده كنند نیز به شوخی گرفته شده و به این موارد پرداخته نشده بود. در نتیجه به همین علت است كه ‏هرچه در این چاه ویل پول می‌ریزیم، باز هم بیمه‌ها گرفتار هستند.‏
وی افزود: باید بسته‌های خدمتی به درستی تعریف و بازنگری شوند. باید داروهای تحت پوشش بیمه تعریف شوند. وقتی داروی تولید ‏داخل وجود دارد، چرا باید داروی خارجی و آن هم با پنج برابر قیمت بخریم و تحت پوشش بیمه نیز باشد. از طرفی یكی از مطالبات ‏سازمان بیمه سلامت از وزارت بهداشت موضوع نظام ارجاع و راهنماهای بالینی است. از طرفی باید بیمه سلامت بتواند این موارد را ‏پالایش و نظارت كند.‏
نمكی گفت: البته در همه شرایط باید محرومین در نظر گرفته شوند و به علت صرفه جویی نباید محرومین را از یاد ببریم. زیرا در ‏غیر این صورت دیگر حكومت ضعفا و محرومین نیستیم. یعنی اگر بسته‌ای بازنگری شده یا سقفی تعریف می‌شود، نباید منجر به دل ‏شكسته شدن محرومین و دردمندان شود. از طرفی باید دفترچه بیمه سلامت منزلت داشته باشد و برای فقدان پشتوانه اقتصادی، نباید ‏چك بی محل صادر شود. نباید چك صادر شود و بعد برود پشت باجه و برگردد. در غیر این صورت بیمه سلامت ارزشی ندارد. باید ‏بسته‌هایی تعریف شود كه با منابع هماهنگی داشته باشد.‏
سرپرست وزارت بهداشت افزود: معتقد نیستم آقای موهبتی كارمند و فرمان بردار من است، بلكه سازمان بیمه سلامت یك شركت ‏مستقل است. من نمی‌توانم به سازمان بیمه سلامت تكلیف كنم كه خدمات را چطور بخرد، زیرا این سازمان هیات مدیره دارد و ‏خودشان باید تصمیم بگیرند. از طرفی باید به سمت خرید راهبردی خدمات سلامت حركت كنیم.‏
وی اظهار داشت: بیمه سلامت یكی از افتخارات جمهوری اسلامی ایران است و اگر ۴۰ سال اخیر را مرور كنیم، می‌توان به جرات ‏گفت كه دستاوردهای نظام سلامت نسبت به بقیه حوزه‌ها بسیار ارزشمند است و زحماتی كه در بیمه سلامت كشیده شده قابل تقدیر است.‏
اجتمام*۹۴۸۲‏*1834