تهران- ایرنا- ایران با اجرای برنامه واكسیناسیون خوراكی فلج اطفال از 18 سال پیش با وجود نزدیكی به دو كشور افغانستان و پاكستان كه دارندگان این بیماری هستند، از این بیماری پاك شده است، واكسن خوراكی این بیماری هیچ مشكلی ندارد اما حالا ایران با توصیه WHO می خواهد با یك نوبت واكسن تزریقی میزان اطمینان را باز هم بالاتر ببرد.

به گزارش خبرنگار سلامت ایرنا، واكسن تزریقی فلج اطفال، برنامه تكمیلی واكسیناسیون در برابر این بیماری است. بر اساس توصیه سازمان جهانی ‏بهداشت همه كودكان باید واكسینه شوند. دریافت نوع تزریقی این واكسن از سال 1395 در اكثر كشورها ‏از جمله ایران دچار وقفه شد، اما حالا این مشكل برطرف شده است.
هفتم بهمن بود كه سعید نمكی، سرپرست وزارت بهداشت در حساب توییتر خود از ‏اضافه شدن نوع تزریقی واكسن فلج اطفال به برنامه واكسیناسیون كشور خبر داد. پس از آن محسن زهرایی، رئیس اداره ‏واكسیناسیون وزارت بهداشت نیز درباره اهمیت این ‏واكسن گفت: با توجه به وجود این بیماری در دو كشور همسایه شامل افغانستان و ‏پاكستان، بهترین ابزار برای پیشگیری از بروز این ‏بیماری در ایران، واكسیناسیون فلج اطفال است.
به گفته او، تاكنون از نوع خوراكی واكسن فلج اطفال كه تولید داخل است استفاده می‌شد. ‏بر اساس توصیه سازمان جهانی بهداشت به همه كشورهای دنیا، به منظور ‏افزایش و اطمینان از سطح ایمنی كودكان، واكسن تزریقی ‏فلج اطفال به برنامه واكسیناسیون فلج اطفال افزوده می‌شود. همچنین در ‏سال 94 در كمیته كشوری ایمن سازی با واكسیناسیون در ‏كشور تزریق یك نوبت واكسن فلج اطفال را در 4 ماهگی برای كودكان ‏تصویب شد‎.‎

‏* ابتلای 27 نفر به فلج اطفال در جهان
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال 2018 میلادی، 27 مورد ابتلا به فلج اطفال در دنیا گزارش شد كه همه این موارد در ‏دو كشور پاكستان و افغانستان بودند. این رقم نسبت به سال 2017 بالاتر است. بر اساس توصیه سازمان جهانی بهداشت ضرورت ‏دارد دولت‌ها در جهت ریشه‌كنی این بیماری بیشترین تلاش را داشته باشند.‏
ویروس فلج اطفال به سیستم عصبی آسیب می‌زند و در مدت چند ساعت موجب معلولیت غیرقابل بازگشت می‌شود. این بیماری در ‏میان كودكان به خصوص در شرایط غیر بهداشتی در مناطق جنگ‌زده، كمپ‌های اسكان پناهندگان و مناطقی كه دسترسی به خدمات ‏مراقبتی محدود است به سرعت گسترش می‌یابد.
این بیماری از طریق واكسیناسیون قابل پیشگیری است، اما لازم است میزان پوشش ‏واكسیناسیون بسیار بالا باشد و هرگونه اهمال به ویروس اجازه می‌دهد تا به فعالیت خود ادامه دهد.‏
برنامه جهانی ریشه‌كنی فلج اطفال از سال 1988 آغاز شد كه هدف آن پایان دادن به شیوع این بیماری تا سال 2000 بود. ‏از زمان آغاز اجرایی شدن این برنامه، در موارد جهانی ابتلا به فلج اطفال كاهش 99 درصدی مشاهده شده اما مقابله با یك درصد باقیمانده فلج اطفال از آنچه انتظار می‌رفت پیچیده‌تر است.‏

‏* دستورالعمل ادغام واكسن تزریقی فلج اطفال در برنامه واكسیناسیون
هشتم شهریور 1394 بود كه محمد مهدی گویا، رئیس مركز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت طی نامه‌ای، دستورالعمل ادغام واكسن تزریقی ‏فلج اطفال در برنامه جاری ایمن سازی كشور را ابلاغ كرد. گویا، در این نامه از توزیع واكسن تزریقی فلج اطفال (‏IPV‏) برای استفاده گروه‌های واجد شرایط خبر داده بود. این گروه‌ها شامل شیرخوارانی كه پس از ادغام واكسن تزریقی در برنامه جاری ‏ایمن سازی به سن 4 ماهگی می‌رسند، می‌شد.‏
این دستورالعمل می‌گوید كه واكسن تزریقی فلج اطفال همزمان یا با هر فاصله زمانی با تمام واكسن‌های زنده و غیرفعال قابل تزریق ‏است و البته از مخلوط كردن این واكسن با سایر واكسن‌ها باید اجتناب كرد.‏

‏* واكسن تزریقی فلج اطفال، تكمیلی است
رئیس مركز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت درباره واكسن تزریقی فلج اطفال به خبرنگار سلامت ایرنا گفت: واكسن ‏تزریقی فلج اطفال با واكسن خوراكی فلج اطفال، واكسیناسیون تكمیلی است. كودكان 5 نوبت واكسن خوراكی را دریافت می‌كنند و ‏دریافت یك نوبت واكسن تزریقی نیز برای كودكان در 4 ماهگی ضروری است. این برنامه از سال 1394 در تمام دنیا و از جمله ‏ایران انجام می‌شود.‏
محمد مهدی گویا به وقفه ایجاد شده در واكسیناسیون تزریقی فلج اطفال نیز اشاره و بیان كرد: به دلیل مشكلات ایجاد شده در تامین ‏واكسن تزریقی فلج اطفال در سال 95 و وقفه یك سال و نیم برای تزریق این واكسن، هیچ یك از كودكان متولد شده در دنیا در این ‏بازه زمانی نتوانستند این واكسن را در 4 ماهگی دریافت كنند و به همین دلیل در حال حاضر كه واكسن در دسترس است كودكانی كه ‏در این بازه زمانی واكسن تزریقی فلج اطفال را دریافت نكردند، واكسینه خواهند شد و این علاوه بر واكسیناسیون كودكانی است كه ‏الان به 4 ماهگی خواهند رسید.‏

‏* شایعه فقدان اثربخشی واكسن خوراكی درست نیست
ایرج حریرچی، معاون وزیر بهداشت نیز درباره این واكسن گفت: بر اساس توصیه‌های سازمان جهانی بهداشت و تصمیم‌گیری كمیته ‏كشوری واكسیناسیون ایران قرار شد از سال 1394 نوع یك و سه واكسن فلج اطفال به صورت خوراكی و نوع دو به صورت ‏تزریقی در 4 ماهگی به كودكان داده شود. 700 هزار واحد از این نوع واكسن در سال 1394 خریداری شد، اما به علت مشكلات ‏تولیدكنندگان خارجی و مشكلات توزیع از طرف یونیسف، واكسن تزریقی 4 ماهگی كه هیچ ارتباطی به واكسن خوراكی ندارد در ‏بسیاری از كشورها دچار كمبود شد.‏
وی افزود: واكسن تزریقی فلج اطفال هیچ ارتباطی به واكسن خوراكی ندارد و مربوط به یك نوع ویروس دیگر است. این واكسن ‏تزریقی از مرداد امسال به ایران تحویل داده شد و از 17 شهریور تزریق 4 ماهگی در حال انجام است. همچنین از والدین ‏كودكانی كه این واكسن را در 4 ماهگی طی 2 سال اخیر دریافت نكردند دعوت كردیم كه مراجعه كنند و كودكانشان این واكسن تزریقی ‏را دریافت كنند.‏
حریرچی اظهار داشت: سه نوع مختلف از ویروس‌ها هستند كه بیماری فلج اطفال را ایجاد می‌كنند. برای نوع یك و سه این ‏ویروس‌ها، نوع خوراكی و برای نوع دو این ویروس، واكسن تزریقی داده می‌شود. واكسن تزریقی فلج اطفال فقط یك بار در عمر ‏تزریق می‌شود و همه كودكان باید این واكسن را تزریق كنند.‏
معاون وزیر بهداشت گفت: نوع تزریقی واكسن فلج اطفال هیچ ارتباطی به نوع خوراكی ندارد و مواردی كه درباره عدم اثربخشی ‏واكسن خوراكی مطرح شده، اصلا درست نیست.‏
محمد مهدی گویا نیز درباره این شایعه به خبرنگار سلامت ایرنا اظهار داشت: اصلا چنین شایعه‌ای درست نیست و صحت ندارد. همه ‏كسانی كه واكسن تزریقی فلج اطفال را دریافت می‌كنند، واكسن خوراكی را هم دریافت كردند و این یك برنامه جهانی است و در همه ‏دنیا اجرا می‌شود.‏

‏*مرحله اول تزریق واكسن فلج اطفال در 9 استان
گویا درباره مرحله اول تزریق واكسن فلج اطفال نیز بیان كرد: در حال حاضر این واكسن در 9 استان كشور به كودكان تزریق ‏می‌شود و در بقیه استان‌ها در مرحله بعدی انجام خواهد شد. این 9 استان‌ها شامل اصفهان، البرز، بوشهر، تهران، خراسان شمالی، ‏فارس، گلستان، مركزی و یزد هستند.‏

‏* 18سال بدون فلج اطفال
علی رضا رئیسی، معاون بهداشت وزارت بهداشت نیز اوایل بهمن درباره فلج اطفال گفته بود: حدود 18 سال است كه ‏هیچگونه گزارشی مبنی بر ابتلا به بیماری فلج اطفال در كشور گزارش نشده است، اما به منظور ریشه كنی كامل این بیماری و ‏حفاظت از عملیات ریشه كنی فلج اطفال انجام شده در گذشته، طرح تكمیلی واكسیناسیون فلج اطفال در منطقه جنوب شرقی كشور ‏انجام خواهد شد.
او گفت: به دلیل همجواری ایران با كشورهای افغانستان و پاكستان و خطر بازگشت ابتلا به بیماری فلج اطفال از این كشورها ‏به منطقه جنوب شرقی كشور، طرح تكمیلی واكسیناسیون فلج اطفال در دو نوبت با فاصله یك ماهه در این منطقه به صورت مراجعه ‏خانه به خانه انجام می شود.‏
گویا، رئیس مركز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت درباره این طرح به خبرنگار سلامت ایرنا گفت: این طرح در ‏مناطق جنوب شرقی كشور كه همجوار با افغانستان و پاكستان هستند با واكسن خوراكی در حال انجام است. این طرح به صورت خانه ‏به خانه از 6 بهمن آغاز شده و به همه كودكان زیر 5 سال قطره خوراكی فلج اطفال داده می‌شود. انتظار می‌رود 800 هزار كودك ‏در این طرح قطره خوراكی فلج اطفال را دریافت كنند. مرحله اول این طرح از ششم تا نهم بهمن بوده و مرحله دوم از چهارم تا هفتم ‏اسفند انجام می‌شود.‏
گزارش از امیر پروسنان
اجتمام *9482‏ * 3063