محسن رعنايي روز يكشنبه در گفت و گو با ايرنا با بيان اينكه با تشكيل بانك اطلاعاتي اين همپوشاني انجام شد اظهار داشت: هم اكنون 620 هزار نفر از شهروندان اين استان زير پوشش بيمه سلامت هستند اين در حالي است كه اين آمار پارسال 632 هزار نفر بود.
وي اظهار داشت: عليرغم رفع 12 هزار همپوشاني بيمه اي هم اكنون نيز 250 هزار نفر از شهروندان اين استان داراي دو يا سه دفترچه بيمه درمان هستند.
رعنايي افزود: طرح همپوشاني با نهاد كميته امداد امام خميني (ره)، بهزيستي و نيروهاي مسلح انجام شده است كه افرادي كه بيش از يك دفترچه دارند شناسايي و دفترچه هاي اضافه حذف شده است.
وي با بيان اينكه بايد آمار دقيقي از بيمه شده هاي استان در اختيار داشته باشيم گفت: برخي از شهروندان قانوني و يا به دلايلي مختلف داري چند دفترچه هستند كه اين امر مانع آمار دقيقي از وضعيت بيمه اي افراد سطح جامعه مي شود.
رعنايي با بيان اينكه بيمه سلامت داراي پنج صندوق است افزود: در صندوق بيمه ايرانيان دولت ماهانه 50 درصد تخفيف براي حق بيمه پرداخت مي كند كه سرانه بيمه در اين صندوق به ازاي هر يك نفر 440 هزار ريال است.
مديركل بيمه سلامت خراسان شمالي گفت: در اين صندوق بيمه شونده به شرط پوشش خانوار زير پوشش قرار مي گيرد كه امسال افزايش متقاضي داشته ايم، دو هزار و 300 نفر در اين صندوق ثبت نام كرده بودند كه امسال به چهار هزار نفر رسيد.
وي گفت: 500 هزار نفر از جمعيت استان زير پوشش بيمه تامين اجتماعي و 65 هزار نفر هم بيمه كميته امداد امام خميني (ره) و نيروهاي مسلح هستند.
رعنايي افزود: چند دفترچه اي بودن موجب افزايش هزينه ها و از جمله بروز تخلفات مي شود.
وي اظهار داشت: اين امر در بيماران خاص و افرادي كه داراي بيماري هاي سخت علاج هستند بيشتر نمود پيدا مي كند.
اين مسئول خراسان شمالي افزود: همچنين بانك اطلاعاتي بيماران خاص استان را نيز همسان كرديم تا مقداري از همپوشاني ها كاهش يابد.
مديركل بيمه سلامت خراسان شمالي گفت: به علت نبود ارتباط كامل سيستم هاي نرم افزاري سازمان هاي بيمه گر برخي از شهروندان چند دفترچه درماني دارند كه اين دفترچه ها بايد در فرايندي به يك دفترچه براي هر فرد كاهش يابد.
رعنايي با بيان اينكه هر بيمه شده بايد تنها يك دفترچه بيمه درمان داشته باشد افزود: بعضا برخي از افراد از چند دفترچه بودن سوء استفاده مي كنند.
وي از دستگاه ها، نهاد ها و ارگان هاي حمايتي خواست تا براي همپوشاني تلاش كنند و گفت: چند دفترچه اي بودن هزينه هاي زيادي براي دولت در بر دارد.
وي اظهار داشت: برخي از شهروندان بيمه تامين اجتماعي را دارند اما به علت اينكه برخي از بيمه ها به صورت رايگان ايجاد شد برخي از شهروندان از اين بيمه نيز استفاده مي كنند.
وي افزود: در بعضي از موارد از صدور دفترچه مضاعف براي خانواده هايي كه همسران افراد شاغل هستند به صورت كاملا قانوني وجود دارد كه در قوانين آتي اين موارد برطرف مي شود.
مديركل بيمه سلامت خراسان شمالي با بيان اينكه طبق قانون يك فرد نمي توند همزمان از دو يا چند دفترچه بيمه استفاده كند اظهار داشت: در كشور، برنامه ريزي هايي براي ايجاد زيرساخت ها براي حذف بيمه هاي همپوشان در حال انجام است و در استان نيز پيگيري هايي انجام مي شود و در اين زمينه اولويت نگاه داشت دفترچه بيمه خدمات درماني، با دفترچه اي است كه داراي بيمه اجباري است.
رعنايي گفت: يك از برنامه‌هاي در دست اقدام شفاف‌سازي حوزه سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه در اين رابطه براي كاهش هزينه‌ها و فشارهاي مالي اين بخش است.
610 موسسه، 12بيمارستان، هشت شبكه بهداشت و درمان، 364 موسسه مستقل و 226 موسسه وابسته با بيمه سلامت اين استان قرار داد دارند.
همچنين در 32 دفتر پيشخوان تمامي خدمات به بيمه شده هاي اين استان ارائه مي شود.
خراسان شمالي 863 هزار نفر جمعيت دارد.
3007/ 6042
تاریخ انتشار: ۲۸ بهمن ۱۳۹۷ - ۱۲:۴۱
بجنورد- ايرنا- مديركل بيمه سلامت خراسان شمالي گفت: امسال 12 هزار همپوشاني بيمه اي در اين استان توسط سازمان هاي بيمه گر شناسايي و برطرف شد.