به گزارش ايرنا از سازمان بيمه سلامت، حنان حاج محمودي روز دوشنبه با اشاره به اجراي راهنماهاي باليني پس از ابلاغ از سوي وزارت بهداشت افزود: اين اقدام در راستاي مديريت براي داروهاي شيمي درماني انجام شده است. همچنين سازمان بيمه سلامت براي برخي از داروها نيز از انجمن‌هاي علمي تخصصي، راهنماي تجويز دارو دريافت كرده و در حال اجراي اين راهنماها است.
مديركل دفتر مديريت خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت بيان كرد: پس از اجراي رفع همپوشاني بيمه‌اي در سامانه تاييد دارو، حدود 15 ميليارد تومان از هزينه داروهاي گران قيمت سازمان بيمه سلامت از مرداد ماه 97 كاهش يافت.
حاج محمودي ادامه داد: بازنگري بسته خدمتي و فرانشيزها آخرين برنامه كاري اين سازمان است. سازمان بيمه سلامت تاكنون اقدامات مهمي براي مديريت منابع انجام داده و در ادامه لازم است نسخه‌پيچي آنلاين و مديريت نشان نيز در دستوركار قرار گيرد. در حال حاضر تنها 5 بيماري خاص نشان دار هستند و لازم است ساير بيماري‌هاي پرهزينه نيز به صورت نشان دار مشخص شوند.
وي اظهار داشت: حدود 70 درصد از هزينه داروهاي سرپايي در سامانه تاييد دارو مديريت مي‌شود. تقريبا تمام داروهاي گران قيمت به صورت نشان دار در اين سامانه مديريت مي‌شوند و بيماران مصرف كننده اين داروها با تشكيل پرونده و مبتني بر راهنماهاي باليني، داروي خود را دريافت مي‌كنند و اين بيماران تنها 6 درصد مراجعات را تشكيل مي‌دهند. هر ماهه ادارات كل استاني گزارشات تاييد دارو را بررسي و صحت سنجي مي‌كنند.
مديركل دفتر مديريت خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت ادامه داد: تمركز سازمان بيشتر روي 100 داروي پرمصرف و هزينه‌ساز است. از 100 دارو، 24 دارو به علت اينكه قيمت پاييني دارند، در سامانه تاييد دارو ثبت نمي‌شوند. بنابراين تمام بيماران در سامانه تاييد دارو با تشكيل پرونده و نشاني كه بر اساس بيماري و راهنماهاي باليني دارند، مي‌توانند از خدمات دارويي با پوشش بيمه‌اي استفاده كنند.
اجتمام*9482*1834
تاریخ انتشار: ۱۶ اردیبهشت ۱۳۹۸ - ۱۵:۳۸
تهران- ايرنا- مديركل دفتر مديريت خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت گفت: سالانه كد اصالت حدود 75 ميليارد تومان از داروها تاييد نمي‌شود. اين داروها يا تاريخ مصرفشان گذشته يا به هر علت يك بار فروخته شده و دوباره وارد بازار گردش دارويي شده اند كه از فروش دوباره آنها جلوگيري مي‌شود.