سمنان- ايرنا- اجراي درست و دقيق طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده گامي در راستاي ارائه خدمات درماني هدفمند، كاهش هزينه هاي درمان، جلوگيري از سردرگمي بيمار و برقراري عدالت اجتماعي در حوزه درمان است.

به گزارش ايرنا، طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده راهكاري براي ايجاد فرصت براي بهره مند شدن همه اقشار جامعه از خدمات درماني با تعرفه دولتي است؛ همه ما گاه زمان هاي طولاني براي ويزيت پزشك متخصص در مراكز درماني صرف كرده ايم و گاه متوجه شده ايم با وجود صرف مدت زمان طولاني براي مراجعه به پزشك متخصص، پزشك مرتبط با بيماري ما نيست، در صورتي اگر طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده به شيوه درست و اصولي اجرا شود، پزشك خانواده در صورت نياز فرد بيمار را به پزشكان متخصص و فوق تخصص معرفي مي كند.
اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده از هدررفت وقت شهروندان جلوگيري مي كند و زمينه مراجعه به پزشك متخصص را فراهم مي كند.
اجراي طرح هاي نو مقاومت هايي را در جامعه هدف ايجاد مي كند و ممكن است اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده در جامعه ما هم با مقاومت هايي همراه باشد، اما بايد همه به اين نقطه نظر برسيم كه اجراي اصولي، تبيين و آگاه سازي افكار عمومي نسبت به مزاياي اجراي طرح به طور حتم از ميزان مقاومت ها در اجراي طرح مي كاهد.
اما آنچه با وجود مقاومت ها مسلم است اين است كه طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده طرح موفقي است كه كشورهاي توسعه يافته اين روند را در حوزه درمان درپيش گرفته اند، اگر اين روند به شيوه درست اجرا شود، بي شك در تحقق عدالت اجتماعي در حوزه درمان گام مهمي برداشته مي شود

** ارائه خدمات هدفمند با اجراي طرح نظام ارجاع
معاون درمان دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني استان سمنان گفت: اجراي نظام ارجاع به پزشك خانواده نقش مهمي در ارائه خدمات درماني هدفمند دارد.
علي گوهري افزود: هدف از اجراي نظام ارجاع به پزشك خانواده ارائه خدمات درماني اوليه به بيمار به وسيله پزشك خانواده و ارجاع به پزشك متخصص در صورت تشخيص پزشك خانواده است.
وي ادامه داد: در نظام ارجاع به پزشك خانواده بيمار تصميم گيرنده در مراجعه به پزشك نيست بلكه براساس تشخيص پزشك خانواده اقدامات درماني براي بيمار انجام مي شود و اگر خودش بخواهد تصميم بگيرد بايد در خارج از نظام ارجاع خدمت دريافت كند و اين مهم موجب ارائه خدمات درماني هدفمند و جلوگيري از خدمات اضافي مي شود.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني استان سمنان ابراز داشت: اكنون نظام ارجاع به پزشك خانواده سه سطح ارايه خدمات درماني را شامل مي شود.
وي يادآور شد: سطح اول شامل ارائه خدمات در مركز خدمات جامع سلامت روستايي و شهري و خانه بهداشت، سطح دوم نظام ارجاع به پزشك خانواده شامل خدمات تخصصي شامل خدمات تشخيصي، درماني، توانبخشي، عمل هاي جراحي، اقدامات باليني، خدمات دارويي، آزمايشگاه ها و تصويربرداري و سطح سوم شامل خدمات فوق تخصصي مي شود.

** كاهش هزينه بيمار ارمغان طرح نظام ارجاع
گوهري، صرفه جويي در وقت و جلوگيري از سرگرداني بيمار، كاهش هزينه بيماران و دريافت خدمات تخصصي و فوق تخصصي با تعرفه دولتي، انتخاب درست پزشك متخصص و جلوگيري از مراجعه به پزشكان متعدد و غيرمرتبط را از مزاياي اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده عنوان كرد.
وي، دسترسي بهتر مالي و زماني براي اقشار ضعيف جامعه، شفافيت بيشتر در روند درمان، كاهش خوددرماني، وجود پرونده الكترونيك براي بيمار و كاهش ميزان هزينه نظام بيمه را از ديگر مزاياي اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده مطرح كرد.

**ناآگاهي مانع اجراي طرح نظام ارجاع
معاون درمان دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني استان سمنان، نبود آگاهي درباره طرح پزشك خانواده، ضعف فرهنگ سازي، نبود زيرساخت كافي، همكاري بين بخشي ضعيف و كافي و اثربخش نبودن نظارت نهادهاي مختلف را مشكلات پيش روي اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده مطرح كرد.
وي خاطر نشان كرد: بي اعتمادي مردم به اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده، كاهش ارزش طرح به علت رايگان بودن، فقدان تناسب بين سرانه پرداختي به پزشكان و جمعيت تحت پوشش، فقدان شفاقيت پرداخت ها به پزشك خانواده از ديگر مشكلات اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده است.

**تامين زيرساخت لازمه اجراي طرح نظام ارجاع
مدير درمان تأمين اجتماعي استان سمنان گفت: براي اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده بايد زيرساخت ها فراهم و با اطلاع رساني به جامعه زمينه اجراي موفق طرح فراهم شود.
مجتبي اكرم افزود: در استان سمنان بيش از متوسط و استاندارد پزشك متخصص وجود دارد و دسترسي آسان به پزشك متخصص نقض آشكار طرح تحول نظام سلامت است
به گفته وي، طرح تحول نظام سلامت علم اقتصاد در حوزه درمان است، دسترسي ارزان، موجب افزايش تقاضا و مغاير با اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده است.
وي ابراز داشت: طبق استاندارد تعريف شده از سوي وزارت بهداشت، به ازاي هر يك ميليون نفر جمعيت يك مركز تصويربرداري ام آر آي نياز است و اكنون در استان سمنان پنج مركز تصويربرداري وجود دارد و اين ميزان مركز تصويربرداري در استان 702 هزار نفري سمنان مغاير با علم اقتصاد درمان و طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده است.
وي تصريح كرد: دسترسي آسان و نيازهاي القايي هزينه هاي درمان را افزايش داده است و هدفمند كردن درمان با اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده نقش موثر در كنترل قيمت دارد، چرا كه مردم بدون علم به اين كه بايد به چه پزشكي مراجعه كنند دايم در حال تهيه دارو و انجام آزمايش هستند.

**آموزش مهمترين گام در اجراي طرح نظام ارجاع
مديركل بيمه سلامت استان سمنان گفت: آموزش مهم ترين زيرساخت براي اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده است و آموزش نبايد فقط محدود به مردم باشد، تمام سازمان ها و مولفه هاي موثر در اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده بايد آموزش فرابگيرند.
رضا ممتحن افزود: وزارت بهداشت در اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده به تربيت پزشك عمومي و پزشك خانواده توجه داشته باشد.
وي ادامه داد: سمنان از استان هاي معدود است كه مردم مراجعه به پزشك متخصص را به مراجعه به پزشك عمومي ترجيح مي دهند و تعداد پزشكان عمومي نسبت به متخصص كم است.
وي اظهار داشت: براي اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده بايد به تامين زيرساخت هاي درماني مانند پاراكلينيك به نسبت جمعيت توجه كرد.
ممتحن تصريح كرد: اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده به معناي ايجاد محدوديت در ارائه خدمات درماني نيست بلكه با اجراي اين طرح خدمات درماني به افراد هدفمند انجام مي شود و مانع از ايجاد سردرگمي در بيمار مي شود.
مديركل بيمه سلامت استان سمنان گفت: در تهران به ازاي هر 250 هزار نفر يك مركز تصويربرداري ام آر آي وجود دارد اما در استان سمنان به ازاي هر 130 هزار نفر يك مركز ام آر آي فعال است.
به گزارش ايرنا، آموزش و اطلاع رساني به مردم در همراه كردن جامعه و كاهش مقاومت ها در اجراي طرح نظام ارجاع به پزشك خانواده نقش مهم دارد و رسانه ظرفيت مناسبي براي آگاهي بخشي به مردم درباره مزاياي اجراي طرح است.
7342/6103/7408