به گزارش خبرنگار سلامت ایرنا، سعید نمکی عصر شنبه در نشست خبری که با حضور خبرنگاران در وزارت بهداشت برگزار شد، افزود: بخشی از مشکلات تأمین اجتماعی به موضوع درمان و بخشی به موارد اقتصادی بر می‌گردد. آن درباره مباحث اقتصادی این سازمان است به وزارت بهداشت مرتبط نیست و آنچه به موضوع درمان بر می‌گردد به طرح تحول سلامت مربوط می‌شود. این موارد مدیریت می‌شود تا هم برای سازمان بیمه سلامت و هم سازمان تأمین اجتماعی مؤثر باشد.
وی ادامه داد: هزینه بیمه سلامت در سال‌های اخیر افزایش یافت و به دنبال این هستیم که هزینه‌های این سازمان را کاهش بدهیم و عین همین افزایش هزینه در حوزه درمان تأمین اجتماعی نیز اتفاق افتاد. قسمتی از کار به معوقات سازمان تأمین اجتماعی درباره خدمات دانشگاه‌های علوم پزشکی بر می‌گردد که هنوز قیمت آن را با هزینه سال‌های قبل دریافت نکردیم و از رئیس جمهوری درخواست کردیم که با فروش سهام، قسمتی از هزینه‌ها تأمین شود. به دلیل احترامی که به جامعه کارگری قائل هستیم، اجازه ندادیم دانشگاه‌های علوم پزشکی خدمات به تأمین اجتماعی و کارگران را قطع کنند.
نمکی اضافه کرد: فقط حدود ۵۴۰ میلیارد تومان در شهر اصفهان از سازمان تأمین اجتماعی طلب داریم، اما خدمات سلامت قطع نشده است.
سید کامل تقوی نژاد، معاون توسعه وزارت بهداشت نیز در پاسخ به این سوال خبرنگار سلامت ایرنا گفت: طبق قانون ۹ بیست و هفتم حق بیمه پرداختی به سازمان تأمین اجتماعی باید به بخش سلامت اختصاص پیدا کند و آنچه تاکنون مشکل ایجاد کرده این است که اعتبارات این موضوع در سازمان تأمین اجتماعی خرج بخش‌های دیگری می‌شود و بخش سلامت از این بابت دچار مشکل شده است.
مبارزه با بیماری‌های غیرواگیر و پویش فشار خون
وزیر بهداشت گفت: بر اساس آمارهای سال ۹۶ که آخرین آمار مرگ و میرها در کشور است، حدود ۳۸۰ هزار مرگ در این سال اتفاق افتاد که از این مقدار ۳۱۳ هزار مرگ مربوط به بیماری‌های غیرواگیر بوده است. ۱۶۱ هزار مرگ مستقیم و غیرمستقیم مرتبط با فشار خون بالا بوده است. در سال ۹۶ فقط ۲۵ هزار مرگ به علت بیماری‌های واگیردار داشتیم.
وی ادامه داد: وقتی از چاله بیماری‌های واگیر بیرون بیاییم به سیاه چاله بیماری‌های غیرواگیر می‌افتیم و در بررسی‌ها به این رسیدیم که باید برای اولین مورد به موضوع فشار خون بپردازیم و به همین علت پویش ملی کنترل فشار خون بالا را راه اندازی کردیم و وزارت بهداشت در کنار سایر دستگاه‌ها این پویش را آغاز کرد.
نمکی افزود: در این زمینه قصد داریم آگاهی عمومی را درباره فشار خون بالا ببریم. زیرا ۴۰ درصد افراد مبتلا به فشار خون از بیماری خود آگاهی ندارند. برای اولین بار ۴۰ میلیون نفر در این پویش تحت پوشش قرار می‌گیرند و اعتقاد داریم در حال حاضر ۱۵ میلیون بیمار مبتلا به فشار خون بالا داریم و در این پویش حداقل ۲ میلیون بیمار جدید شناسایی خواهند شد و در گام بعدی این موارد به مراکز تحت درمان ارجاع داده خواهند شد. حدود ۵۰ درصد افرادی که می‌دانند فشار خون دارند یا درمان نمی‌شوند یا به صورت ناقص درمان می‌شوند. اگر فشار خون بالا به موقع کنترل شود شخص می‌تواند زندگی خود را ادامه بدهد، ولی اگر شخص دچار سکته مغزی شود، هم برای خود و هم خانواده و هم کشور ایجاد زحمت می‌کند.
وزیر بهداشت گفت: موضوع دیگر اصلاح سبک زندگی افراد مبتلا به فشار خون بالا است که اولین موضوع کنترل و محدود کردن مصرف نمک است. در کشور متوسط مصرف نمک در غذا و مواد آشامیدنی ۲ برابر متوسط جهانی است. یعنی مصرف متوسط جهانی ۵ گرم در روز و در ایران ۱۱ گرم است.
نمکی اظهار داشت: الگوی وزارت بهداشت در فاز جدید طرح تحول سلامت این است که به جای ایجاد تخت بیمارستان و آی سی یو و سی سی یو کاری انجام بدهیم که کار مردم به آی سی یو و سی سی یو نکشد و این موضوع را باید با کار فرهنگی بیشتر انجام بدهیم.
کمبود داروهای اساسی نداریم
وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره کمبودهای دارویی در کشور بیان کرد: باز هم بر این تاکید می‌کنم که کمبود دارویی جدی نداریم و با وجود همه فشارهایی که آمریکایی‌ها وارد کردند، به دلیل مشکلات بسیار جدی که در نقل و انتقال پولی ایجاد شده در بسیاری از موارد قفل شدیم، اما با تمهیداتی که اندیشیده شده، خوشبختانه تاکنون توانستیم اقلام دارویی مورد نیاز را به هر روشی که بوده وارد کنیم و اگر در برخی موارد داروهایی موجود نیست به این دلیل نیست که نتوانستیم داروهای اساسی را تولید کنیم، بلکه درباره داروهای تولید داخل به شدت ایستادگی کردیم که وارد نشود. اعتقاد داریم صنعت داروسازی نباید لگدمال واردات شود.
وی ادامه داد: در حال حاضر اقلام دارویی که در بازار دچار کمبود است از روز مشابه سال قبل کمتر است. کمبود در داروهای اساسی وجود ندارد و کمبودها اصولاً مربوط به داروهای وارداتی است. مواردی که مربوط به بیماران صعب العلاج است، حتی در صورت وجود مشابه خارجی وارد می‌شود.
نمکی افزود: با وجود همه مشکلات موجود، شیوه‌هایی را دنبال کردیم تا پایان سال کمبود داروهای اساسی نداشته باشیم. از همه رسانه‌ها می‌خواهیم که کمک کنند تا از تولید داخلی دارو حمایت کنیم و به تله جو تبلیغاتی و شانتاژ واردکننده‌های دارو نیفتیم. تصمیم گرفتیم با کمک رسانه‌ها با واردات بی رویه دارو مبارزه کنیم و ذهنیت کیفیت پایین داروی ایرانی پاک شود. در حال حاضر هیچ دارویی در داخل کشور وجود ندارد که کیفیت آن پایین باشد و اگر موردی باشد در آزمایش‌ها به آن پی می‌بریم و اگر کیفیت داروی داخلی مشکل داشته باشد، بزرگ‌ترین برخورد با تولیدکننده می‌شود و اجازه نمی‌دهیم وارد چرخه مصرف شود.
با تحقیق و تفحص از غذا و دارو مشکلی نداریم
وزیر بهداشت درباره وجود رانت و امضاهای طلایی در سازمان غذا و دارو گفت: از تحقیق و تفحص حتی از کوچک‌ترین جز وزارت بهداشت موافقم و هر دستگاهی که پاکیزه کار می‌کند باید از این موضوع استقبال کند. بحث تحقیق و تفحص از سازمان غذا و دارو از سال گذشته وجود دارد و در بررسی‌های مختلف در کمیسیون بهداشت رأی نیاورده است. وزارت بهداشت هیچ مانعی برای این موضوع نمی‌بیند و دوستان ما در سازمان غذا و دارو به شدت کار کردند و مباحث به سمت شفافیت پیش می‌رود.
تعرفه‌های پزشکی در بخش خصوصی
وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره تعرفه‌های پزشکی در بخش خصوصی بیان کرد: مشکلاتی در بخش خصوصی و بیمارستان‌ها از گذشته وجود داشته و تعرفه‌ها پاسخگوی افزایش هزینه‌ها نبوده است. امسال دو کار انجام شد و قبل از پایان سال، تعرفه‌ها در دولت مصوب شد و همچنین تعرفه بخش خصوصی بالاتر از بخش دولتی تعیین شد و اینکه جوابگو هست یا خیر، به مشکلات گذشته بر می‌گردد که شیب افزایش تعرفه‌ها به دلیل رعایت حال مردم، شیب ملایمی بوده است.
نمکی ادامه داد: از همکاران خود خواستیم که امسال با توجه به دشواری‌های اقتصادی به دنبال سوددهی نباشند و ما می‌توانیم کاری کنیم که فقط زیان ده نباشند و اگر قرار به سوددهی باشد، فشار به مردم وارد می‌شود و این عادلانه نیست.
پرونده الکترونیک سلامت توسط رئیس جمهوری افتتاح می‌شود
وزیر بهداشت درباره پرونده الکترونیک سلامت اظهار داشت: در سه ماه گذشته به شدت روی پرونده الکترونیک سلامت وقت گذاشتیم و همه دستگاه‌های مربوطه مشارکت کردند و قول دادم تا پایان بهار پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان تشکیل شود. بعد از ۲۵ خرداد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان توسط همه مردم ایران و حتی اتباع خارجی که به صورت مجاز در کشور زندگی می‌کنند، ایجاد و توسط رئیس جمهوری افتتاح می‌شود.
وی افزود: این فاز اول پرونده الکترونیک سلامت است. فاز بعدی آن استفاده از این ظرفیت در سیستم ارجاع و پزشکی خانواده خواهد بود که از این ابزار و زیرساخت مهم استفاده می‌شود.
مشاور عالی طب سنتی وزارت بهداشت منصوب می‌شود
نمکی در پاسخ به سوالی درباره طب سنتی گفت: قسمتی از طب سنتی به طب سنتی ایران و قسمتی به طب سنتی سایر کشورها مربوط می‌شود. در این زمینه دو بحث وجود دارد. بخشی مربوط به مواردی از طب سنتی است که در خرافات استفاده می‌شود و کاری به آن نداریم.
وی افزود: بخش دیگر مربوط به طب سنتی علمی می‌شود که باید آن را احیا کنیم. در این زمینه به عنوان گام اول باید دانشجویان علوم پزشکی را با مبانی علمی طب سنتی آشنا کنیم. از طرفی باید جایگاه علمی جدید برای طب سنتی در دانشگاه‌ها ایجاد شود. یعنی نسخه نویسی بر مبنای علمی و دانشگاهی در طب سنتی انجام شود. توسعه داروهای گیاهی و گیاهان دارویی هم دنبال می‌شود. همچنین در این هفته مشاور عالی برای طب سنتی منصوب می‌شود.
تعدادی از شرکت‌های درون وزارت بهداشت منحل می‌شوند
وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره شرکت‌های زیرمجموعه وزارت بهداشت بیان کرد: در نشست خبری قبلی درباره شرکت‌های درون وزارت بهداشت صحبت کردیم. امروز ساعت ۸ صبح جلسه‌ای در این زمینه داشتیم و تعدادی از شرکت‌های درون وزارت بهداشت منحل می‌شوند و تعدادی به سمت تسویه حساب و انحلال می‌روند و برخی که محدود هستند به عنوان پوسته‌ای برای ارائه خدمات نگهداری می‌شوند.
نمکی ادامه داد: ۸۰ درصد از راه درباره شفاف سازی شرکت‌های زیرمجموعه وزارت بهداشت انجام شده و در نشست خبری بعدی کل این پروژه شفاف و صاف می‌شود و نقطه و مورد مبهمی درباره مجموعه شرکت‌های تحت پوشش نخواهیم داشت.
سهام پالایشگاه اصفهان
سید کامل تقوی نژاد، معاون وزیر بهداشت نیز درباره سهام پالایشگاه اصفهان اظهار داشت: بخشی از سهام پالایشگاه اصفهان برای پرداخت مطالبات دانشگاه‌های علوم پزشکی در اختیار وزارت بهداشت قرار گرفت، اما این شرکت غیردولتی بود و قرار شد از ظرفیت شرکت تعاونی مسکن موجود در وزارت بهداشت برای انتقال سهام این پالایشگاه استفاده شود. در این دوره شفاف سازی و حساب رسی مجدد از این شرکت انجام شد و همچنین آن دسته از سهام یا باقیمانده فعالیت‌هایی که در اثر گردش مالی به وجود آمده بود، انجام شد و بخش عمده‌ای از منابع به حساب مادرتخصصی که در این زمینه تأسیس شد واریز و فعالیت‌های دیگری نیز در حال انجام است و در ماه‌های آتی همه حقوق دانشگاه‌های علوم پزشکی در این زمینه اعاده می‌شود و در اختیار هیأت امنای ارزی که به صورت قانونی مالک ۱۵ درصد سهام پالایشگاه اصفهان است قرار می‌گیرد.
ماجرای امضاهای طلایی در سازمان غذا و دارو
نمکی در ادامه این نشست خبری گفت: سازمان غذا و دارو در اوج امضاهای طلایی هم از بسیاری جاهای دیگر در کشور پاکیزه‌تر بود، اما طبع من با هرگونه عدم شفافیت ناسازگار است و می‌خواهم همه بخش‌های تحت مدیریت من مثل آینه شفاف باشد. گلایه‌ای از بیرون سازمان غذا و دارو در زمینه قیمت گذاری و نوبت دهی وجود داشت. امروز به شدت راضی‌تر از زمانی هستم که این موضوع را مطرح کردم، اما هنوز به نقطه‌ای نرسیدم که اطمینان خاطر داشته باشم و بدانم هر شهروندی که به این سازمان وارد می‌شود، بدون پایین و بالا شدن، کار انجام می‌شود.
وی ادامه داد: هنوز به جمع بندی صد در صد نرسیدیم و گام‌های مثبت برداشته شده است. نباید در هیچ دستگاهی کسی این حق را داشته باشد که آرای کمیسیون‌ها را وتو کند و تصمیم‌های منطقی و عالمانه را به صورت شفاف به اطلاع مردم نرساند. هر تصمیمی که در کمیسیون‌ها گرفته می‌شود همان روز باید به اطلاع مردم برسد. در سازمان غذا و دارو به مراتب شرایط مثبت‌تر از گذشته شده است.
تولیدات داخلی، اجازه واردات ندارند
وزیر بهداشت بیان کرد: وقتی وارد وزارت بهداشت شدم اعلام کردم که تجهیزات پزشکی و داروی تولید داخل اجازه واردات ندارد و حتی به دانشگاه‌های علوم پزشکی اعلام شد که اگر کسی تجهیزات پزشکی را با مجوز هیأت امنای ارزی وارد کند، تخلف است و برخورد می‌شود. برای حمایت از تولید داخل از واردات مواردی که مشابه داخلی دارند جلوگیری می‌شود و گام دیگر تسهیل شرایط برای صدور پروانه تولید برای تولیدکننده است. گام سوم این است که در هیأت دولت فضاسازی پشتوانه‌ای از شرکت‌های تولیدکننده و دانش بنیان است.
پذیرش دانشجوی پزشکی و ماندگاری پزشکان در مناطق محروم
نمکی در ادامه این نشست خبری اظهار داشت: برای پذیرش دانشجو در کشور در برخی موارد درست عمل نکردیم و نیروها نیز عادلانه توزیع نشدند. یعنی کمبود نیرو نداریم، بلکه نیروها عادلانه توزیع نشدند. برای حل این مشکلات دو روش انتخاب کردیم که اول بر مبنای آمایش سرزمینی دانشجوی پزشکی می‌گیریم
انشجوی بومی جذب خواهیم کرد و در این صورت نیاز مناطق با فارغ التحصیلان بومی برآورده می‌شود.
وی ادامه داد: نمی‌توان پزشک را با زور در منطقه‌ای نگه داشت و باید ایجاد انگیزه شود. برای این کار اولاً باید فضاهای مناسب برای ماندگاری پزشک ایجاد کرد و دوم ایجاد انگیزه‌های مالی و اقتصادی است. یعنی نباید ضریب پرداخت به پزشک را در سیستان و بلوچستان با تهران یکسان ببینیم. البته در این مورد به مردم فشاری وارد نمی‌شود و در یک تا دو سال آینده کمبود پزشک و نیروی انسانی در نقطه‌های محروم کشور وجود نخواهد داشت.
قاسم جان بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت نیز در این نشست خبری درباره تأمین نیروی انسانی برای مناطق محروم گفت: امسال ۶۰۰ پزشک متخصص را به مناطق محروم اعزام کردیم. همچنین در سال جاری هزار متخصص به مناطق محروم تخصیص پیدا می‌کند. امیدواریم در سال‌های آینده بحث ماندگاری پزشکان در مناطق محروم با شیوه جدید پذیرش دانشجو برطرف شود.
تجهیزات پزشکی تولید داخل وارد نمی‌شوند
وزیر بهداشت در ادامه در پاسخ به سوالی درباره کمبود تجهیزات پزشکی اظهار داشت: هیچ تولیدکننده‌ای نمی‌تواند ادعا کند که استانداردهای تولید را رعایت کرده و کالا را تولید می‌کند، اما از آن طرف همان کالا وارد می‌شود. در عین حال مواردی وجود دارد که متأسفانه کیفیت افت می‌کند. من به عنوان وزیر بهداشت باید به سلامت مردم توجه کنم و سلامت مردم را نمی‌توانم فدای رانت واردات و رانت تولید داخل کنم.
وی ادامه داد: در زمینه تجهیزات پزشکی مواردی وجود دارد که استانداردها رعایت نمی‌شود و اصرار می‌کنند ما چشم پوشی کنیم و ما این موارد را نمی‌پذیریم. اگر موردی وجود دارد که استانداردها را رعایت کردند و ما همان محصول را وارد می‌کنیم به ما اعلام کنید.
آهنگ طرح تحول سلامت درمان کند نشده است
نمکی گفت: آهنگ طرح تحول سلامت در بخش درمان کند نشده و سه بسته طرح تحول قبلی به شدت دنبال می‌شود. توسعه زیرساخت‌های درمان و تکمیل این موارد در بخش‌های کمتر برخوردار یکی از این موارد است. مورد دوم این است که برای ماندگار پزشک بیشتر از گذشته سرمایه گذاری کردیم. سوم اینکه درباره تأمین دارو و تجهیزات بیماران خاص و صعب العلاج هم بیشتر از گذشته تلاش می‌کنیم. آنچه قرار است ترمز آن کشیده شود این است که قرار نیست به فاصله ۲۰ کیلومتر و با فشار امواج سیاسی و امام جمعه و نماینده مجلس، بدون جنبه اقتصادی، زیرساخت ایجاد کنیم. در دو شهر با فاصله ۱۵ کیلومتر دو اتاق عمل قلب باز ایجاد شده است که این موارد دور ریختن منابع ملی است.
۴۰۰ خانه بهداشت عشایری ایجاد می‌شود
وزیر بهداشت اظهار داشت: در حال حاضر ۴۰۰ خانه بهداشت عشایری ایجاد می‌شود و عشایر کوچ رو در گذشته در مسیر کوچ به خانه‌های بهداشت مراجعه می‌کردند، اما این خانه‌های بهداشت عشایری به صورت کانکس راه اندازی می‌شوند. این ۴۰۰ خانه بهداشت عشایری که کل خدمات واکسیناسیون و مراقبت از مادران باردار و غیره را انجام می‌دهد، کمتر از ۱۰ تخت بیمارستان برای ما هزینه داشت.
ماجرای به هوش نیامدن ۴ بیمار پس از جراحی قلب در تهران
نمکی در پاسخ به سوالی درباره به هوش نیامدن ۴ بیمار پس از انجام جراحی قلب در بیمارستان قلب تهران اظهار داشت: در بیمارستان قلب تهران ۴ بیمار پس از جراحی قلب به هوش نیامدند و وزارت بهداشت بلافاصله وارد شد. این ۴ مورد در ۴ اتاق عمل توسط ۴ جراح اتفاق افتاد و پس از آن نیز ۱۶۰ جراحی قلب انجام شد. بلافاصله داروهای بیهوشی به دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران ارسال شد. داروها کاملاً بررسی شد و هیچ موردی در دارو وجود نداشت. یک نفر از این ۴ نفر به هوش آمد و ۳ بیمار دچار نارسایی کلیه و غیره بودند و هیچ قصوری در جراحی و پروسه‌های بیهوشی و داروهای بیهوشی اتفاق نیفتاده بود.
کاری به ساعت کاری مطب‌ها نداریم
نمکی در پاسخ به سوالی درباره ساعت کار برخی مطب‌ها که تا نیمه‌های شب باز هستند، بیان کرد: این قدر به خودمان اجازه نمی‌دهیم که وارد موضوع جزئیات کار پزشک و بیمار شویم. در هر جای دنیا پزشک این حق را دارد که مطب را باز نگه دارد و مردم هم مراجعه می‌کنند و ما هم نباید دخالت کنیم.
وی ادامه داد: البته سازمان نظام پزشکی به عنوان صنف به این موضوع وارد شده و وزارت بهداشت به این موضوع کاری ندارد.
بودجه سال ۹۸ حوزه سلامت نسبت به سال گذشته مناسب است
وزیر بهداشت گفت: از ابتدای دولت یازدهم تاکنون حداقل ۳ درصد از سهم سلامت از تولید ناخالص ملی افزایش یافته است و برای دولت و سازمان برنامه و بودجه افزایش بیش از این مقدور نیست و در نتیجه باید به سمت کیفی شدن خدمات برویم.
وی ادامه داد: بودجه سال ۹۸ حوزه سلامت نسبت به سال قبل مناسب است، البته هنوز نمی‌دانیم چقدر از آن محقق می‌شود. این قول را می‌دهیم که پرداخت از جیب بیمار افزایش پیدا نکند و همچنین توسعه زیرساخت‌هایی که در نقاط محروم است، گام‌هایی کندتر از قبل بر نمی‌داریم و از بیماران صعب العلاج بهتر از گذشته عمل می‌کنیم.
اجتمام *۹۴۸۲*۹۱۰۵