مدیر عامل بیمه سلامت ایران روز چهارشنبه در حاشیه همایش سراسری مدیران بیمه سلامت در گفت و گو با خبرنگاران افزود: در حال حاضر ۸۵ درصد از بیمه شدگان بیمه سلامت در کشور رایگان خدمات رسانی می شوند که در قالب پنج صندوق بیمه ای نظیر کارکنان دولت و بیمه روستایی زیر پوشش هستند.
طاهر موهبتی افزود: هم اکنون ۴۴ هزار موسسه تشخیصی و درمانی شامل پزشکان، داروخانه ها، دندانپزشکان، بیمارستان ها، آزمایشگاه ها، مراکز پاراکلینیکی و سایر مراکز درمانی با بیمه سلامت قرار داد دارند.
وی با اشاره به اجرای طرح راهنمای بالینی توسط بیمه سلامت اظهار داشت: در حال حاضر ۴۷۰ راهنمای بالینی در حوزه تشخیص و درمان بیماری ها توسط بیمه سلامت در حال اجراست که دیگر بیمه ها آن را رعایت نمی کنند.
وی گفت: بر اساس راهنمایی بالینی به طور مثال امکان انجام ام.آر.آی از طریق پوشش بیمه ای در کمتر از فاصله ۱۸۰ روز امکان پذیر نیست یا انجام سی.تی.اسکن و سونوگرافی با فاصله تعیین شده میسر است.
موهبتی افزود: عمل به راهنمای بالینی در حوزه سلامت که اکنون در دنیا نهادینه شده است مزایای بسیار در بر دارد و علاوه بر صیانت مالی و مدیریت هزینه ها، نقش مهمی در درمان اصولی و ضابطه مند بیمار و جلوگیری از عوارض حاصل از خدمات اضافی و تحمیل شده به بیمار دارد.
مدیر عامل بیمه سلامت ایران ادامه داد: هم اکنون اجرای نسخ الکترونیکی توسط پزشکان طرف قرارداد با بیمه سلامت در ۱۵۰ شهر کشور در حال اجراست.
موهبتی گفت: استقرار سامانه رسیدگی الکترونیک به اسناد بستری هم اکنون در ۳۰۰ بیمارستان کشور در حال اجراست که تا پایان امسال در تمام بیمارستان های دولتی کشور اجرا خواهد شد و پس از آن در بیمارستان های خصوصی عملیاتی می گردد.
همایش سراسری مدیران بیمه سلامت که روز چهارشنبه به میزبانی بیمه سلامت خراسان رضوی آغاز شد فردا به کار خود پایان می دهد.
۳۰۲۷/۶۰۵۳