به گزارش ایرنا، هرچند بخشی از نیازهای کیشوندان در حوزه درمان با احداث بیمارستان تخصصی کیش مرتفع شده اما به مرور زمان و با افزایش جمعیت، نوع مطالبات در این حوزه از سازمان ها و دستگاه های اجرایی نیز متنوع شد به گونه ای که هم اکنون احداث درمانگاه عمومی و تخصصی تامین اجتماعی تبدیل به نیازی ضروری شده است.
این مساله از زمانی تبدیل به مطالبه شده که در شعبه تامین اجتماعی این جزیره بیش از ۸۱ هزار بیمه شده اصلی و تبعی تحت پوشش این بیمه هستند که بخشی از آنها در این جزیره و بخش دیگری نیز در سایر نقاط کشور سکونت دارند.
بر اساس قوانین بیمه تامین اجتماعی و قانون الزام این بیمه، سازمان تامین اجتماعی مکلف است یک سوم (۹ بیست و هفتم) از درآمدهای خود را در عرصه درمان به صورت مستقیم و غیر مستقیم هزینه کند که این وظیفه بر عهده معاونت درمان این سازمان قرار دارد.
روش درمان مستقیم شامل استفاده از کمک امکانات درمانی تحت مالکیت و استیجاری سازمان تامین اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و مراکز بهداشتی درمانی و بیمارستانی وزارتخانه‌ها، سازمان‌ها، نهادها و ارگان‌های دولتی طرف قرارداد با این بیمه است و روش درمانی غیرمستقیم نیز از طریق خرید خدمات پزشکان، گروه‌های پزشکی بیمارستان‌های بخش خصوصی انجام می شود.
هرچند در این جزیره بیمه تامین اجتماعی در روش درمان مستقیم با بیمارستان تخصصی جزیره کیش به عنوان تنها مرکز درمانی فعال قرارداد همکاری و خرید خدمت منعقد کرده اما تاکنون نسبت به تاسیس مرکز درمانی تحت مالکیت خود اقدام نکرده است.
طبق قوانین بیمه تامین اجتماعی و قانون الزام این بیمه معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی مکلف شده در هر کدام از شهرهایی که تعداد بیمه شدگان اصلی، تبعی و مستمری بگیر آن از مرز حدود ۲۸ هزار نفر عبور کرد نسبت به تاسیس درمانگاه عمومی سطح یک اقدام کند.
اما با وجود جمعیت بیمه شده بیش از ۸۱ هزار نفری در کیش این قانون اجرایی نشده و نبود این امکان موجب بروز برخی نارضایتی ها بین جامعه تحت پوشش ساکن این بیمه در جزیره شده است.
ضرورت تحقق این مطالبه را باید از کارگرانی جویا شد که به علت درآمد پایین از توان کمتری برای جبران هزینه های درمانی برخوردار هستند و به گفته یکی از آنان، در مدت اقامت وی در این جزیره چند باری به بیمارستان تخصصی کیش برای انجام امورات درمانی خود مراجعه کرده است.
این کارگر فضای سبز شرکت عمران، آب و خدمات با اشاره به اینکه خدمات مختلفی از بیمارستان دریافت کرده ام اما یکی از خدمات انجام آزمایش تیروئید است که در بازه های زمانی مختلف در چند سال گذشته آن را در محل سکونت قبلی خود در بیمارستان دولتی اخذ می کردم با این تفاوت که قیمت این آزمایش در بیمارستان کیش با نرخی بالاتر انجام می شود.
وی یادآور شد: با وجود اینکه در هر ۲ بیمارستان دفترچه تامین اجتماعی مور پذیرش قرار گرفته است اما به نظر می رسد تعهد این بیمه در این جزیره از سرزمین اصلی کمتر است که با ایجاد درمانگاه می توان بسیاری از روندهای درمانی را به صورت رایگان در آن انجام داد.
درمانگاه تامین اجتماعی در کیش مطالبه ای بحق بیمه شدگان
از آنجا که همراه با هر حقی مسوولیت و تکلیفی ایجاد می شود و سازمان تامی اجتماعی نیز از این اصل مبرا نیست و برای احقاق حق بیمه شدگان مسوول است به طوریکه مسوولان آن در این جزیره نیز به این امر واقف هستند و رییس شعبه تامین اجتماعی کیش در این خصوص باور دارد: راه‌اندازی درمانگاه بیمه تامین اجتماعی مطالبه ای بحق از جانب بیمه شدگان بوده و معاونت درمان تامین اجتماعی هرمزگان در حال انجام مقدمات تاسیس این محل درمانی در جزیره است.
هرچند آمارهای رسمی جمعیت ساکن در کیش را ۵۰ هزار نفر اعلام می کنند اما آمار بیمه شدگان تامین اجتماعی از ۸۱ هزار نفر دلالت دارند که حبیب حبیبی در این باره اظهار داشت: مهمترین دلیل این اختلاف ثبت شرکت ها در جزیره و فعالیت آنها در سایر نقاط است.
وی یادآور شد: بیمه شدگان این جزیره شامل ۳۶ هزار و ۶۸۳ نفر اصلی، یک هزار و ۲۱۱ نفر مستمری بگیر و ۴۲ هزار و ۹۵۹ نفر بیمه شده تبعی است.
وی با بیان اینکه این شعبه تنها مسوولیت تحت پوشش قرار دادن افراد و نظارت بر امور بیمه آن را دارد افزود: اما با به توجه عدم استقرار معاونت درمان در جزیره و به علت نداشتن محل درمانی هم اکنون تنها وظیفه انتقال خواسته های سازمان منطقه آزاد کیش و کیشوندان به معاونت درمان را عهده دار هستیم.
سه قطعه زمین نامزد احداث درمانگاه
سازمان منطقه آزاد کیش به عنوان نماینده دولت در این منطقه آزاد و مدیریت درمان تامین اجتماعی هرمزگان به عنوان متولی درمان بیمه شدگان این بیمه در صدد هستند برای پاسخگویی به این مطالبه گام های مشترکی و همسویی را برای ارتقای سطح خدمات درمانی جزیره بردارند.
مدیر درمان تامین اجتماعی هرمزگان در خصوص احداث درمانگاه در جزیره کیش به خبرنگار ایرنا گفت: تحقق این مطالبه از سوی این مدیریت هم اکنون در حال پیگیری است تا ذینفعان بتوانند از خدمات درمانی رایگان بهره‌مند شود.
مریم امیری افزود: هم اکنون سازمان منطقه آزاد کیش سه قطعه زمین هرکدام به وسعت حدود سه هزار و ۳۰۰ متری را به مدیریت درمان تامین اجتماعی جهت احداث درمانگاه معرفی کرده است که کارشناسان سازمان تامین اجتماعی در حال بررسی و کارشناسی این اراضی هستند.
وی با بیان اینکه پس از اتمام نتایج و تایید یکی از اراضی پیشنهاد شده عملیات احداث درمانگاه عمومی کیش آغاز می شود اظهار داشت: بدون شک تحقق این مطالبه به حق مردم یکی از برنامه های سازمان تامین اجتماعی در این جزیره است.
پرداخت ۳۰ درصد هزینه بیشتر در کیش
مدیر درمان تامین اجتماعی هرمزگان در خصوص ارایه خدمات بیمارستان جزیره کیش به بیمه شدگان افزود: این مرکز درمانی به عنوان تنها بیمارستان جزیره به صورت خصوصی اداره می شود که سازمان تامین اجتماعی به علت نبود بیمارستان دولتی از آن خدمت برای بیمه شدگان خرید می کند.
وی یادآور شد: در کل کشور بیمارستان کیش تنها مرکز درمانی بخش خصوصی است که سازمان تامین اجتماعی به صورت خرید خدمت در راستای احقاق حقوق بیمه شدگان با آن قرارداد همکاری دارد و علاوه بر آن به علت خصوصی بودن حدود ۳۰ درصد بیشتر از سایر مراکز دولتی برای خدمات آن هزینه پرداخت می کند.
امیری افزود: مهمترین دلیل اختلاف قیمت خدمات درمانی در جزیره کیش با سایر نقاط کشور نیز خصوصی بودن بیمارستان تخصصی این جزیره و اختلاف قیمت آن با بیمارستان های دولتی و عدم پوشش برخی خدمات آن از سوی این بیمه است.
پیشنهادی که مسیر را کوتاه می کند
سرپرست سازمان منطقه آزاد کیش نیز با بیان اینکه مردم کیش در حوزه دریافت خدمات درمانی مظلوم واقع شده اند افزود: سازمان تامین اجتماعی علی رغم تعداد بالای بیمه شدگان تا کنون درمانگاهی در این جزیره تاسیس نکرده که این موجب بروز برخی نارضایتی ها شده است.
محمدرضا نوایی لواسانی ادامه داد: سازمان منطقه آزاد کیش ایجاد این درمانگاه را از سازمان تامین اجتماعی و مدیریت استانی آن پیگیری می کند و در این راستا آماده هستیم تا تکمیل روند احداث، ساختمانی را به صورت موقت و امانی در اختیار تامین اجتماعی برای راه‌اندازی قرار دهیم.
وی با بیان اینکه لازم است این بیمه نسبت به پاسخگویی به این درخواست در کنار برنامه ریزی برای ساخت درمانگاه سریعترین راه را انتخاب کند افزد: بدون شک سازمان منطقه آزاد کیش نیز در تحقق این مطالبه نقش خود را ایفا خواهد کرد.
یک گام نزدیکتر
هرچند تاسیس درمانگاه تامین اجتماعی در جزیره کیش سال ها است از سوی کیشوندان مطالبه شده و مدیریت درمان تامین اجتماعی استان هرمزگان و برخی مسوولان این بیمه وعده های تاسیس آن را در این سال ها داده اند و تاکنون عملی نشده اما به نظر می رسد نزدیکترین راه برای تحقق این مطالبه، راه‌اندازی درمانگاه در ساختمانی امانی تا احداث ساختمان این مرکز درمانی است.