به گزارش ایرنا، این مصوبه که پنجم فروردین ماه امسال به تصویب هیات وزیران رسید، 26 فروردین با امضای محمد مخبر معاون اول رییس جمهور به دستگاههای اجرایی ابلاغ شد.
تعرفه خدمات درمانی شامل تعرفه معادل قیمت در بازار است با این تفاوت که قیمتها با توجه به عرضه و تقاضا بهطور مدام در حال تغییر هستند اما تعرفه خدمات پزشکی بدون در نظر گرفتن کارکرد و شرایط بازار برای یک دوره ثابت که عموماً یکساله است، بدون تغییر باقی میماند.
هر ساله وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعرفه خدمات پزشکی و درمانی را در دو بخش دولتی و خصوصی اعلام میکند و همه مراکز درمانی موظف به دریافت هزینهها مطابق با تعرفه تعیین شده سالانه هستند. به طور مثال، فرض کنید یک بیمار علاوه بر داشتن یک عمل جراحی، خدمات جانبی دیگر مانند آزمایشهای مختلف، سونوگرافی و شبهای بستری در بخشهایی مانند آی. سی. یو و بخش عمومی را در فرایند درمان خود از بیمارستان دریافت کرده است؛ هر کدام از این خدمات طبق تعریف در کتاب ارزشهای نسبی دارای K مشخصی هستند که با توجه به مبلغ هر K که سالانه اعلام میشود، کل خدمات درمانی برای یک بیمار محاسبه و در صورتحساب ذکر میشود.
مصوبه هیات وزیران به شرح زیر است:
بر این اساس، تعرفه خدمات بهداشتی، درمانی و دارویی اواخر هر سال در شورای عالی بیمه که ارکان آن را برخی از اعضای هیات دولت و نیز نمایندگان جامعه پزشکی و سازمانهای بیمه گر تشکیل میدهند، تعیین و از سوی وزیر بهداشت به سازمان برنامه و بودجه پیشنهاد میشود. این سازمان نیز آن پیشنهاد را در هیات دولت مطرح میکند و نرخ نهایی پس از تصویب به دستگاههای مرتبط اجرایی و سازمان نظام پزشکی کشور ابلاغ میشود.
در همین راستا، شورای عالی بیمه اواخر دی پارسال با افزایش ۴۶درصدی تعرفههای تشخیصی درمانی در سال آینده موافقت کرد. در این جلسه، همه اعضا از جمله وزیر بهداشت، معاون درمان وزارت بهداشت، نمایندگان بیمهها، سازمان برنامه، سازمان اداری استخدامی و سازمان نظام پزشکی حضور داشتند و نرخ تعرفه ها با رأی اکثریت اعضا تصویب و از سوی وزارت بهداشت به سازمان برنامه و بودجه اعلام شد.