به گزارش خبرنگار ایرنا، محمد مهدی ناصحی روز چهارشنبه در جمع خبرنگاران در بوشهر اظهار کرد: ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند و بزرگ‌ترین صندوق این سازمان، صندوق روستاییان و عشایر است.
وی افزود: همچنین افرادی که هیچ پوشش بیمه‌ای ندارند، تحت عنوان صندوق بیمه همگانی ایرانیان در این سازمان بیمه می‌شوند.
ناصحی ادامه داد: ۸۰ درصد بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت رایگان بیمه هستند و دولت حق بیمه آن‌ها را پرداخت می‌کند که رقم قابل‌توجهی است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: با هدف ایجاد عدالت برای اقشار کم‌درآمد جامعه، پنج دهک اول درآمدی رایگان بیمه شدند که از نظر تعداد و نوع خدمات بیمه، این بیمه قابل‌قبول است.
ناصحی اظهار کرد: با پوشش بیماران و افراد نیازمند خدمات درمانی در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی، تلاش شده این افراد به‌طور کامل خدمات دریافت کنند.
وی گفت: دو میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از جمعیت کشور که تحت پوشش صندوق‌های تامین اجتماعی هستند، از خدمات سامانه‌های بیمه سلامت در بخش دارویی و سایر خدمات بهره‌مند می‌شوند.
ناصحی ادامه داد: همچنین افرادی که تحت پوشش نیروهای مسلح هستند، از سوی سازمان بیمه سلامت حمایت مالی می‌شوند تا مازاد هزینه‌های بیماران پرداخت شود.
وی اظهار کرد: در خصوص بیماران صعب‌العلاج، تعرفه حمایتی سازمان در برخی از داروها و خدمات، به‌ویژه برای بیماران سرطانی، تا ۱۰۰ درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهد که در برخی موارد این پوشش بین ۷۰ تا ۱۰۰ درصد متغیر است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: امسال در زمینه منابع دریافتی از سازمان برنامه و بودجه، رشد مناسبی نسبت به هزینه‌ها وجود نداشته است.
وی افزود: هزینه‌ها در حوزه بهداشت و درمان، به‌ویژه در بخش درمانی، رشد چشمگیری داشته به‌طوری‌که رشد منابع ۳۶ درصد بوده، اما هزینه‌ها بیش از ۶۰ درصد افزایش یافته است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: این اختلاف رقم ممکن است منجر به تاخیر در پرداخت‌ها به مراکز طرف قرارداد شود، اما تلاش می‌شود با تزریق منابع اعتباری، این مشکل برطرف شود.
ناصحی بیان کرد: علاوه بر تامین منابع اعتباری، باید خدمات و نحوه پرداخت نیز اصلاح شود و تمرکز تنها بر تامین منابع نباشد، بلکه به ارتقای کیفیت خدمات نیز توجه ویژه‌ای شود.
وی افزود: نسخه‌نویسی الکترونیکی در تمام شهرهای کشور، به‌ویژه مراکز دولتی، اجرایی شده است البته ممکن است برخی مراکز خصوصی هنوز این کار را اجرایی نکرده باشند که موظف به انجام آن هستند.
ناصحی اظهار کرد: امید است شرایط نسخه‌نویسی به‌گونه‌ای باشد که رغبت بیشتری برای استفاده از این روش ایجاد شود و نسخه‌نویسی کاغذی حذف شود، هرچند در مواقع بحرانی و قطع اینترنت، از نسخه‌های کاغذی استفاده خواهد شد.
وی گفت: بیمه سلامت استان بوشهر در وضعیت خوبی از نظر جذب منابع، پوشش بیماران صعب‌العلاج و تعداد بیمه‌شدگان قرار دارد.
ناصحی یادآور شد: اکنون ۴۳ درصد از جمعیت استان بوشهر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند.