اختلال دو قطبي را بشناسيم و درمان كنيم/ زنان مبتلا مي توانند باردار شوند

به گزارش خبرنگار اجتماعی ایرنا، یكی از اختلالات روانی كه بیشتر در سنین نوجوانی و بزرگسالی دیده می شود، اختلال روانی دو قطبی یا 'افسردگی مانیایی' است كه عموما افراد مبتلا از نشانه های آن بی اطلاع هستند.

براساس این گزارش چنانچه این بیماری در نوجوانی شناسایی و درمان شود از پیشرفت بیماری جلوگیری خواهد شد اما لازمه آن شناخت والدین نسبت به نشانه های این بیماری است.

اختلال دوقطبی كه پیش از این «افسردگی مانیایی» یك بیماری روانی است كه مشخصه‌اش نوسان شدید خلق و خو، شامل حالت‌های هیجانی بالا (مانیا) و پائین (افسردگی) است.

آغاز اختلال دوقطبی معمولا ازاواخر دوره نوجوانی یا اوایل دوران بلوغ است اما امكان بروز آن در سنین دیگر، از جمله در خلال دوران كودكی نیز وجود دارد.

اغلب افرادی كه دچار اختلال دوقطبی هستند دو وضعیت و حال مختلف و متناوب را تجربه می‌كنند، یكی دوران پرانرژی و تكانش (مانیا) و دیگری دوران غم و نومیدی و از دست دادن علایق به فعالیت‌های مختلف (افسردگی).

این مساله در مورد كودكانی كه دچار اختلال دوقطبی هستند نیزصادق است، هر چند نشانه‌ها و عوارض آن در كودكان ممكن است تا حدودی متفاوت باشد،برای مثال، كودكان و نوجوانان در دوران مانیایی، احتمالا بیشتر از بالغین زود رنج و تحریك‌پذیرمی‌ شوند و رفتارهای تخریبی نشان می‌دهند تا رفتارهای شادمانه به علاوه، كودكان بیشتر از بالغین احتمال دارد كه این حالت‌ها را در یك زمان و به طور توام داشته باشند كه به آن حالت مختلط گفته می‌شود.

تغییر حالت از حالت مانیایی به افسردگی در كودكان و نوجوانان به سرعت و گاهی حتی در خلال یك روز، صورت می‌گیرد. در حالی كه این تغییر حالت در بالغینی كه دچار اختلال دوقطبی هستند معمولا در دوره‌های هفتگی یا ماهانه اتفاق می‌ افتد.

علت اختلال دوقطبی كاملا شناخته شده نیست اما ظاهرا واكنشهای شیمیایی مغز، نقش عمده‌ای در ایجاد آن بازی می‌كنند.همچنین به نظر می‌رسد كه اختلال دوقطبی دارای ریشه‌های ژنتیكی باشد.

پزشكان به اولیایی كه نشانه‌ها و رفتارهای مرتبط با اختلال دو قطبی را به مدت حداقل دو هفته در كودكانشان مشاهده می‌كنند، توصیه می كنند كه حتما با پزشك متخصص مشورت كنند. البته تشخیص اختلال دوقطبی در كودكان می‌تواند دشوار و بحث‌انگیز باشد زیرا معیار و ضابطه تشخیصی جداگانه‌ای برای این‌گونه كودكان وجود ندارد.

با وجود این، بسیاری از بالغینی كه تشخیص اختلال دوقطبی برای آنان داده شده اظهار داشته‌اند كه نشانه‌های بیماری از دوران كودكی در آن‌ها شروع شده است به علاوه، اختلال دوقطبی در كودكان معمولا به همراه اختلالات دیگری از جمله بیش فعالی بروز می‌كند.

اختلال دوقطبی معمولا تا اواخر دوران نوجوانی یا اوایل دوران بلوغ در افراد ظاهر نمی‌شود با وجودی كه پزشكان و متخصصان بیماری‌های روانی اكنون از نقش این اختلال در دوران كودكی آگاهی بیشتری دارند اما بسیاری ازمتخصصان بر این باورند كه این بیماری هنوز در كودكان و نوجوانان تشخیص داده نشده است.

'شمس الدین كهانی' یك روانشناس بالینی در این زمینه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا می گوید: درمان دارویی اساس و پایه درمان در بیماری دو قطبی است و در صورت مصرف نامنظم و یا قطع دارو منجر به عود بیماری می شود.

وی می افزاید:درصورت قطع دارو زندگی خصوصی وحرفه ای این بیماران مرتب دستخوش تلاطم و بحران می شود و گاه با شكست و ناكامی مواجه خواهد شد.

كهانی با بیان اینكه بسیاری از بیماری های انسان علاج قطعی ندارند، تصریح می كند: اما با اقدامات درمانی بسیاری از این بیماریها قابل كنترل هستند وهدف علم پزشكی در تمام عرصه ها ای است كه بیمار به فعالیت روزمره خود بازگشته و كیفیت زندگی مناسبی پیدا كند.

وی با بیان اینكه بیماری دو قطبی نیز قابل درمان است، می گوید: اما این به معنای ریشه كن شدن بیماری و عدم نیاز بیمار به ادامه درمان و مصرف دارو نیست.

كهانی با بیان اینكه با پیگیری مرتب درمان ، بیمار وضعیت مطلوبی پیدا خواهد كرد، می افزاید: سن ابتلا به بیماری دو قطبی در محدوده سنی ازدواج است.

وی تصریح می كند: اختلال دو قطبی به صورت معمول در آخر دوره نوجوانی یا اوایل دوره بزرگسالی بروز می كند، این بیماری انواع مختلفی دارد كه مهمترین انواع آن اختلال دوقطبی نوع یك و اختلال دو قطبی نوع دو است.

كهانی اضافه می كند: شروع بیماری معمولا با دوره‌ای از افسردگی شروع می شود و پس از یك یا چند دوره از افسردگی، دوره شیدایی بروز می‌ كند.

كهانی با بیان اینكه در تعداد كمتری از بیماران، شروع بیماری با دوره شیدایی یا نیمه -شیدایی است، می گوید: این نوع اختلال از جمله اختلالاتی است كه با دارو درمان می شود.

كهانی اضافه می كند: دوره‌های شیدایی از چند روز تا چند ماه به طول می‌انجامد و معمولا شدت آن ها باعث می‌شود كه بیمار نیازمند درمان جدی به صورت بستری یا همراه با مراقبت زیاد باشد.

كهانی تاكید می كند: قطع زود هنگام درمان، خطر برگشت بیماری را بسیار افزایش می‌دهد و باعث می‌شود كه بیماری در فاصله چند ماه عود كند.

وی به بیماران و خانواده آن ها توصیه می كند كه مراحل درمان این بیماری را برای بهبودی كامل به پایان برسانند.

این روانشناس بالینی در مورد بارداری زنان مبتلا به این بیماری می گوید: هیچ ممنوعیتی در بارداری زنان مبتلا به اختلال افسردگی و شیدایی( اختلال دو قطبی) وجود ندارد و زنان مبتلا به این بیماری می توانند باردار شوند.

كهانی می افزاید: یكی از مسایل مهمی كه بیماران و خانواده آنها با آن مواجه هستند، مساله بارداری فرد مبتلا به بیماری دو قطبی است به همین دلیل یكی از سووالات بیمار و اعضای خانواده آنها در مورد سرنوشت بارداری فرد در آینده است.

كهانی می گوید: از نظر قدرت بارداری فرقی بین زن مبتلا به بیماری دو قطبی و سالم از نظر روانپزشكی وجود ندارد چرا كه به رغم مصرف داروهای مربوط به كنترل بیماری مانیك- دپرسیو(شیدایی و افسردگی) باز امكان باردار شدن برای بیمار وجود دارد.

وی تصریح می كند: البته باردار شدن بیمار مبتلا به دوقطبی نیازمند مراقبت های بیشتری دارد البته فرد مبتلا باید با برنامه ریزی جدی تری تصمیم به بارداری بگیرد.

كهانی می گوید: هر چند كه قطع ناگهانی دارو خطر عود این اختلال را افزایش می دهد اما بهتر است برای كاهش عوارض دارویی بر جنین، داروی بیمار قطع شود.

وی تصریح می كند: شانس بروز این بیماری در مادر باردار نسبت به قبل از حاملگی افزایش نمی یابد اما همراه با بروز یا عود بیماری، علایم رفتاری در بیمار ظاهر می شود و می تواند برای مادر و جنین وی مخاطره آمیز باشد.

كهانی با بیان اینكه بیماری دو قطبی به دو شكل برای مادر و جنین مخاطره آمیز است، ادامه می دهد: اثرات بیماری بر مادر و جنین و عوارض داروها بر جنین از خطرات بیماری دو قطبی در زنان باردار است.

براساس این گزارش، تمام بیماریهای اعم از جسمانی و روانی با تشخیص به موقع درمان پذیر هستند براین اساس افراد باید با مشاهده نشانه های غیرعادی به پزشكان متخصص مراجعه كرده تا اقدامات درمانی لازم و به موقع در مورد آن ها انجام شود.

اجتمام(5)**9105**1647