شرایط چالش برانگیز حوزه دارو/وجود بازار مافیایی قاچاق این فرآورده ها

به گزارش خبرنگار سلامت ایرنا ، دكتر رسول دیناروند روز چهارشنبه در همایش معاونین غذا و دارو سراسر كشور در كتابخانه مركزی دانشگاه علوم پزشكی ایران افزود: به خاطر بدهی سنگین مراكز درمانی و دارویی به شركت های توزیع نگران هستیم كه زنجیره تامین دارو دچار خلل شود.
وی خاطرنشان كرد: اگر اوضاع از دست خارج شود ، كنترل آن خیلی سخت است ؛ تجربه من این است كه كمبودهای دارویی درمان نمی شود بلكه باید آن را پیشگیری كرد.
وی تصریح كرد: چون بدهی را در سطح دانشگاه های علوم پزشكی به شركت های پخش دارو نمی دهیم ، قدرت پیشگیری ما دچار مشكل می شود ؛ درست است كه مطالبات دانشگاه های علوم پزشكی زیاد است و بیمه ها پول را نمی پردازند اما بخشی از پول را باید به شركت های دارویی پرداخت كنند و نباید اجازه دهیم سهم دارو در دانشگاه های علوم پزشكی نادیده گرفته شود.
رئیس سازمان غذا و دارو ادامه داد: این اظهارات به خاطر این نیست كه به شركت های دارویی بخواهیم پول بدهیم بلكه می خواهیم كمبود دارویی در كشور ایجاد نشود چون اگر كمبود دارویی ایجاد شود ، درمان آن طول می كشد.
دیناروند افزود: در سطح وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشكی باید نسبت به این مساله حساس باشیم تا این مشكل حل شود و حداكثر زمان ما نیز تا آذرماه است و بعد از آن نمی دانیم دیگر چكار باید كرد.
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: ممكن است حوزه دارو در كشور دچار چالش و خطر شود و تا دو ماه آینده دسترسی مردم به دارو در حوزه بستری و سرپایی به خاطر پرداخت نشدن مطالبات شركت های دارویی با مشكل مواجه شود.
دیناروند افزود: حدود 32 قلم كمبود دارویی داریم كه این عدد سال گذشته 29 قلم بوده و بعید است كه در سال 96 به عدد 20 در این زمینه برسیم.

**ایجاد بازارهای مافیایی برای قاچاق دارو
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: قانونا دیگر نمی توانیم مقابل برخی لابی ها بایستیم ؛ بطورمثال در مورد دو داروی آمریكایی و كره ای بیماری گوشه ، عده ای زمین و زمان را به هم می دوزند كه جلوی داروی ژنریك كره ای را بگیرند در حالیكه قیمت داروی كره ای 20 میلیارد تومان كمتر از نوع آمریكایی است.
دیناروند تصریح كرد: نگرانی داریم كه سخت گیری در اقتصاد مقاومتی منجر به پیدایش قاچاق و تقلب شود و بازارهای مافیایی و زیرزمینی برای بازار قاچاق راه می افتد بطورمثال به بیمه می گوییم به داروهایی بدون شناسه و داروهای قاچاق ، پول ندهید ؛ اما بیمه طرح را زیر سئوال می برد و می گوید پول داروهای بدون شناسه را چگونه پرداخت كنیم .
وی ادامه داد: یا اینكه داروخانه های خودمان مانند 13 آبان یا هلال احمر به مراجعه كنندگان خرید داروهایی گرانی كه بیمه نباید پول آنها را بدهد ، می گوید بروید سازمان غذا و دارو و پولتان را از آنجا بگیرید در حالیكه این داروخانه ها اصلا نباید این داروهای گران را بفروشند و اگر این دارو به هر علتی وارد شبكه توزیع شده اما نباید فروخته شود.
وی تصریح كرد: بطورمثال بیمه تامین اجتماعی برای یك داروی گران قیمت ، دو برابر میزان واردات رسمی كشور پول داده است و معلوم است كه بخش عمده آن غیرقانونی و قاچاق بوده است.

**دو پیشنهاد در برنامه 6 توسعه برای تجویز و مصرف منطقی دارو
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: هنوز پزشكان به راحتی ، بیماران گرفتار را تشویق می كنند كه بجای داروی ایرانی و ژنریك ، داروی خارجی و برند مصرف كنند یا حتی درمواردی داروهایی تجویز می كنند كه در فهرست دارویی ایران نیست.
دیناروند افزود: بنابراین در برنامه ششم توسعه پیشنهادات ممنوعیت تجویز داروهای خارج از فهرست و ممنوعیت حمایت از داروهای برند و وارداتی مشابه داخل را ارائه كرده ایم.

**كاهش وابستگی به واردات دارو
رئیس سازمان غذا و دارو با اشاره به گفتمان ایجاد شده از سوی رهبر معظم انقلاب در خصوص اقتصاد مقاومتی ، خاطرنشان كرد: در حوزه دارو با حمایت از تولید داخل ، توسعه صادرات ، كاهش وابستگی ارزی و حركت شركت های دانش بینان در این حوزه خوب عمل كرده ایم.
دیناروند افزود: وابستگی ما به واردات دارو در چهار سال پیش ، 40 درصد بوده كه این رقم امروز به 30 درصد رسیده است یعنی میزان واردات دارو از یك میلیارد و 300 میلیون دلار به یك میلیارد دلار كاهش یافت.
وی ادامه داد: همچنین زمانی شركت های دانش بنیان چند قلم داروی بیوتكنولوژی تولید می كردند كه امروز تبدیل به «ماركت لیدر» و بزرگ ترین تولیدكننده های دارویی كشور شده اند. امروز موانع صدور پروانه تاسیس این شركت ها برداشته شده است و این راه را باید ادامه دهیم.

**حداقل 11 گرم شكر در نوشابه ها
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: امسال و پارسال، حداقل 11 گرم شكر در 100 سی سی نوشابه وجود داشت و این رقم در برخی نوشابه ها به 14 گرم می رسید. همچنین میزان شكر در شبه آبمیوه ها نیز زیاد است.
دیناروند افزود: بنابراین باید میزان شكر را در نوشابه ها كم كنیم و هرچند نوشابه ها باید در شرایط تمیز تولید شود اما اگر شكر آن كم نشود برای سلامت كافی نخواهد بود.
وی یادآور شد : نمك ، شكر و روغن محصولات غذایی باید كاهش یابد. در مورد حذف اسید چرب ترانس دیگر هیچ شبهه ای در دنیا وجود ندارد كه باید میزان آن در محصولات غذایی به صفر برسد.

**سامانه رهگیری و كنترل اصالت كالاهای وارداتی حوزه سلامت
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: سامانه رهگیری و كنترل اصالت كالاهای وارداتی در حوزه دارو، مكمل و فرآورده های آرایشی و بهداشتی تقریبا اجرایی شده و برای غذا و تجهیزات پزشكی نیز در حال انجام است.
دیناروند تاكید كرد: این كار باید در سال 95 تمام شود تا بتوانیم با پدیده قاچاق مبارزه كنیم و از سوی دیگر آمار دقیق واردات این حوزه را داشته باشیم.
وی تصریح كرد: حدود 15 درصد كل قاچاق كشور مربوط به حوزه غذا و فرآورده های آرایشی و بهداشتی است.
وی تاكید كرد: وجود برچسب نشانه اصلی بودن كالا نیست بلكه برای كنترل اصالت باید این برچسب كنترل شود.

**نگاه سلامت محور سازمان غذا و دارو
بیشترین همكاری معاونت های غذا و دارو دانشگاه های علوم پزشكی كشور در تعامل با استان ها و دستگاه های اجرایی در حوزه غذا است؛ این حوزه می تواند هم چالش برانگیز بوده و هم نقطه قوتی باشد.
جایگاه فعلی سازمان غذا و دارو به عنوان متولی سلامت غذا با چهار سال پیش فرق دارد چراكه نگاه خود را از تولید به سمت مردم معطوف كردیم .
سازمان غذا و دارو قبلا در مباحثی مانند روغن پالم، آبلیمو و آب معدنی حضور نداشت اما اكنون نگاه ها فرق كرده و باید این فرصت را مغتنم بشماریم.
مباحثی مانند مقابله با آلاینده ها، تقلب، افزودنی های غیرمجاز و شرایط بهینه تولید را باید پیگیری كنیم چراكه این موارد در سلامت مردم تاثیرگذار هستند اما تاثیر «نگاه سلامت محور» بیشتر است.

**پرتال و سامانه غذا و دارو
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: اولویت اقدامات ما در این سازمان ، راه اندازی پرتال و سامانه غذا و دارو است.
دیناروند افزود: اگر این كار به پایان برسد بزرگ ترین كار را كرده ایم و جلوی رانت، فساد، سوء استفاده ، قاچاق و تقلب را گرفته ایم.

**تجهیزات پزشكی دو قیمتی ممنوع
رئیس سازمان غذا و دارو با اشاره به ساماندهی تجهیزات پزشكی گفت: با این ساماندهی صدها میلیارد تومان صرفه جویی شده است بطورمثال لنز چشمی در بیمارستان خصوصی ، 900 هزار تومان و در بیمارستان دولتی 250 هزار تومان است كه باید جلوی عرضه با قیمت گران تر در بیمارستان خصوصی را بگیریم.
دیناروند افزود: نظارت بر عرضه و تقاضای تجهیزات پزشكی نه تنها در بیمارستان های دولتی بلكه حتی در بخش خصوصی وجود دارد و هرچند عرضه با قیمت گران تر در بخش خصوصی سال گذشته مجاز بود اما امسال جرم است و قیمت آنها در دو بخش یكسان است.
وی تصریح كرد: دو استان در زمینه تامین تجهیزات پزشكی برای بیماران به دوران قبل از طرح تحول سلامت برگشتند و دستاوردهای طرح تحول دارد به خطر می افتد در حالیكه تامین تجهیزات پزشكی داخل بیمارستان از اولویت های طرح تحول سلامت بود.

**ساز و كار سختگیرانه برای راه اندازی داروخانه های طبیعی
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: داروسازان در شهرستان های مختلف یك موج مخالفت جدی با راه اندازی داروخانه های طبیعی به راه انداخته اند درحالیكه ساز و كار ما برای راه اندازی اینگونه داروخانه ها مانند داروخانه های معمولی بوده و سختگیرانه است.
دیناروند افزود: صنف داروسازان را باید در این زمینه توجیه كنیم و آنان نباید وارد بازی های چالش ساز شوند؛ گاهی تیتر زده می شود كه باید با داروخانه های زنجیره ای مبارزه شود درحالیكه داروخانه های زنجیره ای ، وجود خارجی ندارند ، هنوز اتفاقی نیفتاده و اتفاقی نیز نخواهد افتاد.
اجتمام*9185*1569** خبرنگار سادات حسینی خواه *انتشار: علی حبیبی