يك مسوول سازمان بيمه سلامت:30 قلم داروي نازايي در پوشش بيمه قرار دارد

حنان حاج محمودي روز سه شنبه در گفت وگو با خبرنگار اجتماعي ايرنا، با اشاره به جزئيات ميزان پوشش بيمه ‌اي درمان‌هاي ناباروري، گفت: تعهدات بيمه‌اي سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه بر مبناي حداقل خدمات تشخيصي درماني ضروري براي اكثريت جامعه بيمه شده است.
وي ادامه داد: براساس سياست‌هاي كلان كشوري ضروريست هزينه‌هاي برخي از خدمات تشخيصي و درماني با در نظر گرفتن شاخص‌هايي چون بيماري‌هاي صعب‌العلاج ، هزينه‌هاي كمرشكن و كاتاستروفيك درمان برخي بيماري‌ها از جمله بيماري‌هاي خاص و كانسر ( سرطان) با نظارت سازمان‌هاي بيمه‌گر مورد حمايت مالي قرار گيرد و با برآورد بار مالي آنها و تخصيص رديف بودجه‌اي به سازمان بيمه‌گر، به گروه هدف ارائه شود.
حاج محمودي اظهاركرد: تا قبل از سال 88 خدمات ناباروري تا حدودي و به صورت پراكنده در تعهد سازمان قرار داشت، اما از سال 88 به بعد با تصويب شوراي عالي بيمه خدمات درماني، خدمات مربوط به ويزيت، مشاوره، دارو، تصويربرداري، آزمايشگاه و خدمات بستري، براساس بسته خدمتي مورد تعهد سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه، جزو تعهدات سازمان قرار گرفت.
مديركل دفتر خدمات بيمه سلامت تخصصي و فوق تخصصي سازمان بيمه سلامت ايران در خصوص پوشش داروهاي درمان نازايي نيز گفت: براساس تفاهم ‌نامه دارويي كه در سال 92 بين وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي منعقد شد، حدود 30 قلم از داروهاي نازايي تحت پوشش بيمه قرار گرفتند كه در ابتدا فرانشيز پرداختي بيماران 50 درصد بود ولي در حال حاضر به 10 تا 30 درصد كاهش يافته است.
وي همچنين بيان كرد: از مهر ماه سال 93 با تهيه و ابلاغ كتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبت‌ هاي سلامت، خدمات پرهزينه و بدون تعرفه ناباروري به منظور جلوگيري از دريافت تعرفه‌ هاي متفاوت و ناعادلانه از بيماران، به صورت خدمات ستاره ‌دار در كتاب درج شد كه از طريق بيمه ‌هاي تكميلي و مضاعف پوشش داده مي‌ شود.
اجتمام **٧٣٢٩ ** 1418