به گزارش خبرنگار ایرنا ، طاهر موهبتی روز چهارشنبه در آیین راه اندازی سامانه استحقاق سنجی بیمه شدگان در بیمارستان امام خمینی ( ره ) ساری افزود : این طرح تاكنون در ١٠٥ بیمارستان دولتی در استان های مازندران ، فارس ، البرز و كرمان راه اندازی شده است .
استحقاق سنجی بیمه شدگان طرحی است كه بر اساس آن بیمه شده برای دریافت خدمت از مراكز درمانی از نظر جنسیت ، هم پوشانی و تاریخ اعتبار دفترچه شناسایی و ارزیابی می شود.
این طرح در زمان كنونی تنها برای بیمارانی كه قرار است در بیمارستان بستری شوند ، اجرا می شود ، ولی در آینده و پس از راه اندازی در تمامی بیمارستان های دولتی و در بخش سرپایی هم اجرایی خواهد شد.
در این طرح بیماری كه برای بستری به بیمارستان مراجعه می كند ، با ارایه شماره كد ملی ،سه مقوله مهم چه كسی ، در چه مركزی و چه خدمتی را دریافت می كند؟ ، ثبت خواهد شد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، حذف هم پوشانی ، شتاب بخشی در نظام ارجاع ، مدیریت و شفاف سازی هزینه ، مشتری مداری را از مزایای طرح استحقاق سنجی اعلام كرد.
موهبتی با اعلام این كه 660 بیمارستان دولتی در كشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند ، گفت : هم اكنون چهار میلیون و 700 هزار دفترچه بیمه سلامت و تامین اجتماعی دارای همپوشانی است .
همپوشانی دفترچه ها به این معناست كه یك فرد دارای دو یا چند دفترچه بیمه پایه مانند تامین اجتماعی ، خدمات درمانی و بیمه سلامت است .
مدیرعامل بیمه سلامت تحقق كامل دولت الكترونیك را تنها انتخاب پیشرفت و توسعه در ارائه خدمات درمانی مناسب دانست و اظهار داشت : با توجه به حجم بالا و گستردگی خدمات درمانی ، بهداشت و سلامت ، باید تا سه سال آینده تمام فعالیت های بیمه ای و درمانی و بهداشتی الكترونیكی شود.
وی اولویت نخست برنامه های بیمه سلامت ایران را استقرار سامانه الكترونیكی بویژه حذف دفترچه ها در پذیرش مردم در بیمارستان های دولتی دانست و افزود : بر اساس برنامه تا پایان شهریور ماه امسال دفترچه در تمام 660 بیمارستان دولتی كشور حذف می شود.
موهبتی حذف خدمات سنتی با كاغذ و فرآیند اداری را از مشكلات جدی در ارائه خدمات درمانی دانست و گفت : با الكترونیكی شدن خدمات ، اسناد پزشكی در كشور حذف می شود.
وی افزود : هدف نهایی ما این است كه همه مراكز تشخیصی ، دارویی و درمانی شامل خصوصی و دولتی از طریق پایگاه استحقاق سنجی خدمات ارایه دهند.
مازندران 24بیمارستان دولتی دارد.
6990/1654
ساری - ایرنا - مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام كرد كه طرح استحقاق سنجی بیمه شدگان تا پایان شهریور ماه امسال در 330 بیمارستان دولتی كشور اجرا می شود.
