به گزارش ايرنا پس از استقرار دولت يازدهم طرح هاي بهداشتي و درماني بزرگي در سطح كشور كليد خورد و قانون بيمه سلامت به عنوان يكي از خدمات ارزشمند اين بخش به اجرا گذاشته شد.
بيمه سلامت از سال 1393 با اجراي طرح تحول نظام سلامت و تجميع چند بيمه به ويژه بيمه خدمات درماني آغاز بكار كرد و در حال حاضر در كنار بيمه تامين اجتماعي بيشترين سهم را در بازار بيمه اي كشور دارد.
راه اندازي بيمه سلامت در پنج صندوق مختلف و ارائه خدمات رايگان به بيمه شدگان روستايي و همگاني، ميزان بهره مندي اقشار مختلف جامعه را از خدمات بيمه اي افزايش داد و اين امر نشان از توجه دولت تدبير و اميد به عرصه سلامت است.
يكي از بيماران بخش قلب بيمارستان سيدالشهدا(ع) اروميه با بيان اينكه خدمات بيمه سلامت عالي است، گفت: هيچگونه محدوديتي در بخش خريد دارو و ارائه خدمات در بيمارستان وجود ندارد.
رخساره راضي با اشاره به اينكه حدود چهار سال است كه از خدمات اين بيمه استفاده مي كند، ادامه داد: عرضه خدمات به اين بيمه با ساير بيمه ها هيچ تفاوتي ندارد و تنها مشكل پيش رو، نوبت دهي طولاني مدت به خاطر ازدحام در مراكز درماني دولتي است.
يكي ديگر از بيماران بخش قلب بيمارستان سيدالشهدا(ع) اروميه نيز با بيان اينكه از بيمه شدگان صندوق بيمه همگاني است، گفت: هيچ هزينه اي بابت بستري و درمان پرداخت نكرديم و ارائه خدمات بسيار مطلوب بود.
امير فرح خواه ادامه داد: بيمه سلامت از رضايت مندي مناسبي در سطح جامعه برخوردار است و بدون شك يكي از خدمات ارزشمند دولت در سال هاي اخير به شمار مي رود.
كارشناس ناظر بيمه سلامت در بيمارستان سيدالشهدا(ع) اروميه هم گفت: ماهانه حدود 400 بيمار تحت پوشش بيمه سلامت در اين بيمارستان بستري مي شوند و 100 بيمار هم خدمات درماني سرپايي دريافت مي كنند.
ميلاد آوريده ادامه داد: 90 الي 95 درصد هزينه بيماران بستري و 70 درصد هزينه بيماران سرپايي از طرف بيمه سلامت پرداخت مي شود و مابقي را خود فرد پرداخت مي كند.
خديجه يگانه، مسوول بخش قلب مردان بيمارستان سيدالشهدا(ع) اروميه نيز در رابطه با خدمات بيمه سلامت به افراد تحت پوشش، گفت: هيچ تفاوتي بين افراد تحت پوشش بيمه سلامت و ساير موسسه هاي بيمه اي وجود ندارد و خدمات به صورت دقيق به مراجعه كنندگان ارائه مي شود.
فضل علي نبي زاده، يكي از بيماران بيمارستان امام خميني (ره) اروميه هم با اشاره به اينكه از بيمه شدگان صندوق روستاييان بيمه سلامت است، گفت: خدمات مناسب و قابل تقدير است و هيچ هزينه اي بابت آنها دريافت نمي شود.
وي ادامه داد: تنها پنج تا 10 درصد هزينه درمان را خود ما پرداخت مي كنيم كه اين در مقايسه با هزينه كل بسيار ناچيز است.
طليحه سعيد، بيمار 50 ساله بستري در بيماستان امام خميني (ره) اروميه نيز گفت: هيچ تفاوتي بين خدماتي كه من دريافت مي كنم و خدمات ساير بيمه شدگان وجود ندارد و اين در حالي است كه هزينه اي بابت برخورداري از بيمه پرداخت نكرده ام.
معاونت درمان بيمارستان امام خميني (ره) اروميه هم گفت: 65 درصد مراجعه كنندگان به اين بيمارستان جزو بيمه شدگان بيمه سلامت هستند.
جعفر سياه چشم ادامه داد: با اين آمار ماهانه حدود 2 هزار نفر براي دريافت خدمات درمان و بستري به بيمارستان امام خميني (ره) مراجعه كرده و بدون هيچ تفاوتي با ساير بيمه ها خدمات مناسب دريافت مي كنند.
معاونت بيمه و خدمات سلامت اداره كل بيمه سلامت آذربايجان غربي هم گفت: كاهش هزينه هاي درماني مردم و ارائه خدمات مطلوب به بيمه شدگان از اهداف اصلي بيمه سلامت است.
فريده جعفري به ضررورت كاهش هزينه هاي اضافي اشاره كرد و ادامه داد: پزشكان بايد از نوشتن نسخه اضافي و بي مورد پرهيز كنند و اين اصلي ترين عامل در كاهش هزينه هاي اضافي است.
وي ادامه داد: ماهانه حدود 310 ميليارد ريال پرداختي بيمه سلامت به دانشگاه هاي علوم پزشكي اروميه و خوي است و بايد با تلاش بيشتر، خدمات بهتر و با هزينه كمتر به بيمه شدگان ارائه شود.
مديركل بيمه سلامت آذربايجان غربي هم گفت: حدود 2 ميليون نفر از جمعيت سه ميليون و 265 هزار نفري اين استان با 61 درصد پوشش از خدمات بيمه سلامت استفاده مي كنند.
نادر نانبخش افزود: يك ميليون و 152 هزار نفر در صندوق بيمه روستايي و عشايري، 195 هزار نفر در صندوق بيمه كاركنان دولت، 528 هزار نفر در صندوق بيمه همگاني، 20 هزار و 200 نفر در صندوق بيمه ايرانيان و بيش از سه هزار نفر در صندوق بيمه ساير اقشار عضو هستند.
وي اضافه كرد: آذربايجان غربي رتبه سوم كشوري را در بخش پوشش بيمه همگاني در اختيار دارد و ارائه خدمات بيمه اي اين صندوق ها با همكاري 57 دفتر پيشخوان و نمايندگي خدمات بيمه اي صورت مي گيرد.
مديركل بيمه سلامت آذربايجان غربي افزود: تمامي افراد مي توانند با مراجعه به دفاتر پيشخوان طرف قرارداد بيمه سلامت و با پرداخت 10 هزار ريال صاحب دفترچه بيمه شوند.
وي ادامه داد: در زمان حاضر يكهزار و 700 پزشك و موسسه طرف قرارداد اداره نظارت و ارزشيابي اداره كل بيمه سلامت استان هستند.
نانبخش بيان كرد: اين موسسه ها شامل آزمايشگاه، مركز راديولوژي، مركز فيزيوتراپي، درمانگاه، بيمارستان، مركز ام آر آي، مركز جراحي محدود، داروخانه، هفت مركز سي تي اسكن، كلينيك تخصصي و فوق تخصصي و مركز سنگ شكن است.
وي در تشريح بخش ديگري از خدمات بيمه سلامت ادامه داد: پنج گروه از بيماران خاص شامل بيماران كليوي، تالاسمي، هموفيلي، ام اس و پيوند كليه با 2 هزار و 800 نفر جمعيت تحت پوشش اين بيمه هستند.
وي افزود: بيماران خاص از بابت درمان و بستري هيچگونه هزينه اي پرداخت نمي كنند و 100 درصد هزينه توسط بيمه سلامت پرداخت مي شود.
به گزارش ايرنا شماره تماس 1666 بيمه سلامت آماده پاسخگويي شبانه روزي به بيمه شدگان است.
گزارش از: نيما سعيدي اقدم
9918/3072
اروميه- ايرنا- توسعه خدمات بيمه اي در دولت تدبير و اميد نمادي از تلاش هاي اميدآفرين دولت براي ارائه خدمات ارزان قيمت در بخش هاي بهداشتي و درماني و ارتقاي سطح سلامت در جامعه ايراني است.
