به گزارش ايرنا از سازمان بيمه سلامت، نوشين جزايري روز سه شنبه درباره پوشش بيمه‌اي داروهاي شيمي درماني افزود: سهم سازمان بيمه سلامت در مورد ١١٣ قلم داروي شيمي درماني در بخش سرپايي و بستري ٩٠ درصد و بقيه اين داروها در بخش سرپايي با سهم سازماني 70 درصد و در بخش بستري با سهم سازماني 90 درصد تحت پوشش قرار دارند.
جزايري ادامه داد: هزينه اين داروها بر اساس نوع ژنريك پرداخت مي‌شود و اگر توليد داخل باشند بر اساس ضوابط، هزينه نوع توليد داخل پرداخت مي شود.
وي درباره هزينه داروهاي شيمي درماني نيز بيان كرد: اين داروها پرهزينه‌ترين داروهاي تحت پوشش سازمان بيمه سلامت هستند و در 6 ماهه ابتدايي امسال بيش از 150 ميليارد تومان بابت اين داروها هزينه شده است. در سال 96 نيز سازمان بيمه سلامت بيش از 330 ميليارد تومان براي اين داروها هزينه كرده كه بالغ بر 15 درصد از هزينه دارويي سازمان در بخش سرپايي را شامل مي‌شود.
رئيس گروه دارو دفتر خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت اظهار داشت: محدوده قيمتي اين داروها متفاوت بوده و اكثر آن‌ها قيمت بالايي دارند. به طور مثال داروهايي وجود دارد كه هر عدد بالاي 3 يا 4 ميليون تومان است. اين داروها هر 21 روز يك بار يا كمتر و بيشتر تكرار مي‌شوند و بيمار ممكن است براي مدت طولاني از اين داروها استفاده كند.
جزايري گفت: سازمان بيمه سلامت براي داروهاي شيمي درماني بر اساس راهنماهاي باليني ابلاغ شده، تشكيل پرونده مي‌دهد و در حال حاضر 12 دارو داراي راهنماي باليني ابلاغي وزارت بهداشت هستند و حدود 30 بيماري را در بر مي‌گيرند. تا وقتي كه بيمار پاسخ دهي به درمان داشته باشد مي‌تواند داروها را بر اساس ضوابط و با كسر سهم سازمان از داروخانه‌هاي طرف قرارداد، دريافت كند.
وي درباره سهم پرداختي سازمان درباره داروهاي بيماران مبتلا به سرطان بيان كرد: سهم سازمان بيمه سلامت در خصوص بيش از 60 درصد از داروهاي شيمي درماني بيش از 90 درصد است، در حالي كه اين سهم براي بيماران عادي در بخش سرپايي 70 درصد است. خدمات شيمي درماني و راديوتراپي در مراكز دولتي به صورت رايگان به اين بيماران ارائه مي‌شود و اين افراد با تعرفه دولتي مي‌توانند اين خدمات را دريافت كنند.
جزايري گفت: در حال حاضر از طريق تشكيل پرونده در سامانه تاييد دارو، پرونده‌اي براي بيماران مبتلا به سرطان تشكيل مي‌شود كه اين افراد مي‌توانند با مراجعه به داروخانه و ارائه نسخه متخصص آنكولوژي يا هماتولوژي، داروهاي خود را دريافت كنند. وزارت بهداشت به دنبال مكانيزه كردن تجويز داروهاي شيمي درماني از سوي پزشك است. به عبارت ديگر در آينده نزديك تجويز پزشكان به صورت مكانيزه صورت خواهد گرفت.
رئيس گروه دارو دفتر خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت اظهار داشت: براي قرار گرفتن داروها در پوشش بيمه، اولين مرحله ثبت در فهرست داروهاي رسمي كشور است. برخي از داروهاي شيمي درماني (حدود 16 قلم - دوز) به موجب تفاهمنامه دارويي بيماران خاص، مزمن و صعب العلاج داراي پوشش بيمه هستند كه بيماران مي توانند با سهم سازماني 70 درصد اين داروها را تهيه كنند.
اجتمام*9482*1193
مقام سازمان بيمه سلامت:
بيش از 180 قلم داروي شيمي درماني تحت پوشش بيمه سلامت هستند
۴ دی ۱۳۹۷، ۱۹:۴۱
کد خبر:
83147465
تهران- ايرنا- رئيس گروه دارو دفتر خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت گفت: در حال حاضر بيش از 180 قلم داروي شيمي درماني تحت پوشش بيمه سلامت هستند و با توجه به تعداد كل داروهاي تحت پوشش بيمه پايه، اين ميزان بالغ بر 7.6 درصد داروهاي بسته خدمتي بيمه سلامت را از لحاظ تعداد شامل مي‌شود.
