75 برنامه عملياتي در بيمه سلامت سال 98 كرمان براي تدوين شده است

به گزارش ايرنا، محمد جعفري روز يكشنبه در جمع خبرنگاران افزود: فقط 2 مورد از 125 برنامه عملياتي بيمه سلامت استان كرمان طي سال جاري به مرحله اجرا در نيامد و ساير برنامه ها در زمان مقرر اجرايي شد.
وي اظهار داشت: 98 درصد مراكز درماني و تشخيصي استان كرمان طرف قرارداد بيمه سلامت هستند.
جعفري از اجراي طرح نسخه نويسي الكترونيك و حذف دفاتر بيمه به عنوان مهمترين برنامه ‌هاي اداره كل بيمه سلامت نام برد و اظهار داشت: اين طرح به دليل اجراي موفق توسط وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي به برخي استانها تعميم داده شد و از اول سال آينده در كشور اجرايي مي شود.
وي گفت: حذف دفترچه كاغذي بيمه الكترونيك و كاهش 15 درصدي هزينه ها و ذخيره منابع و مصرف بهينه تر اعتبارات حوزه سلامت، تجويز منطقي دارو، مشخص بودن مقدار تجويز و اطلاع آني از قرار داشتن دارو در ليست بيمه از جمله مهمترين مزاياي اجراي طرح نسخه‌ نويسي الكترونيك است.
وي با اشاره به اينكه بيمه مددجويان كميته امداد امام خميني (ره) طي سال آينده لغو مي شود گفت: اين افراد زيرپوشش بيمه سلامت قرار مي ‌گيرند.
جعفري به هزينه هاي زياد درمان افراد مجهول‌ الهويه نيز اشاره كرد و افزود: افراد مجهول الهويه نيز زير پوشش بيمه سلامت قرار مي‌ گيرند.
وي تاكيد كرد: اداره كل بيمه سلامت در سال جاري با وجود فراز و نشيب هاي متعدد اقتصادي نسبت به سال قبل توانست تعهد مالي خود را به موسسات درماني ادا كند.
جعفري تصريح كرد: پرداخت مطالبات درماني موسسات طرف قرارداد بيمه سلامت در سال جاري به صورت عمومي تا پايان آذرماه تسويه مي شود.
مديركل بيمه سلامت استان كرمان گفت: مطالبات پزشكان خانواده و موسسات درماني كه در حال اجراي طرح نسخه نويسي الكترونيك هستند نيز تا پايان بهمن ماه پرداخت شده است.
وي ادامه داد: تعهد بيمه سلامت به موسسات درماني 50 ميليارد تومان گردش مالي به صورت ماهانه است كه 15 ميليارد تومان از اين مبلغ مربوط به اجراي طرح پزشك خانواده (خدمات اوليه) و مابقي مربوط به خدمات تخصصي و فوق تخصصي است.
وي با بيان اينكه بيش از يك ميليون و 800 هزار نفر از جمعيت استان كرمان زير پوشش بيمه سلامت قرار دارند تصريح كرد:افزون بر 80 نقطه شعبه يا كارگزاري بيمه سلامت به منظور سهولت انجام كار در اين استان فعاليت مي كند.
وي افزود: بيش از 98 درصد از مراكز تشخيصي درماني استان كرمان طرف قرارداد بيمه سلامت هستند.
جعفري از سلامت محوري، حفاظت مالي و دسترسي عادلانه مردم به خدمات سلامت به عنوان برنامه استراتژيك حوزه بيمه سلامت و سه هدف بزرگ نام برد و گفت: اين سازمان توانسته اين اهداف را عملياتي كند.
** 30 هزار نسخه الكترونيك در كرمان صادر شده است
رئيس اداره فناوري اطلاعات و ارتباطات اداره كل بيمه سلامت استان كرمان در اين نشست با اشاره به اجراي طرح نسخه‌ نويسي الكترونيك گفت: حدود 30 هزار نسخه الكترونيك در اين استان توسط پزشكان براي 25 هزار بيمه ‌شده صادر شده كه از اين طريق 82 هزار قلم دارويي در نسخ تجويز شده است.
حسين دامادي با اشاره به مهيا شدن زيرساخت هاي مورد نياز اجراي طرح نسخه الكترونيك در كرمان اظهار داشت: 469 موسسه فعال در زمينه نسخه‌ نويسي الكترونيك در اين استان وجود دارد كه 302 مورد از اين تعداد مربوط به مطب پزشكان است.
** توسعه نظام ارجاع به شهرهاي زير 50 هزار نفر
معاون درمان اداره كل بيمه سلامت استان كرمان بيان داشت: طرح پزشك خانواده از سال 84 براي روستاييان در استان كرمان آغاز شد و در سال آينده توسعه نظام ارجاع به شهرهاي زير 50 هزار نفر و نظام ارجاع الكترونيك اجرايي مي ‌شود.
علي قوام ادامه داد: پزشك خانواده بيمار را به پزشك متخصص ارجاع مي ‌دهد و سپس نتيجه اين مراجعه به وي اعلام مي‌ شود.
قوام افزود: پرونده الكترونيك با ايجاد بستر الكترونيك از طريق نسخه‌ نويسي الكترونيك و پزشك خانواده الكترونيك ايجاد مي‌ شود.
3029/ 5054