به گزارش وزارت بهداشت، سعید نمکی روز سه شنبه در نشست با اعضای فراکسیون امید مجلس شورای اسلامی افزود: طرح تحول سلامت اثرات بسیار موفقی به همراه داشت، اما چند پیش فرض اصلی آن شامل پرونده الکترونیک سلامت، نظام ارجاع و پزشکی خانواده که از تکالیف برنامه‌های پنجم و ششم توسعه نیز بود بر زمین ماند.
وی ادامه داد: پرونده الکترونیک سلامت اولین اولویت وزارت بهداشت و ریلی برای رسیدن به نظام ارجاع و پزشکی خانواده است. متاسفانه کار مهمی تا پیش از این برای راه اندازی پرونده الکترونیک سلامت انجام نشده بود و از سه ماه قبل برای راه اندازی آن اقداماتی انجام دادیم و خوشبختانه امروز این پروژه به نتیجه رسیده و حتماً از نمایندگان برای رونمایی از پرونده الکترونیک سلامت دعوت خواهیم کرد.
وزیر بهداشت بیان کرد: بعد از پرونده الکترونیک سلامت، راه اندازی سیستم ارجاع و پزشکی خانواده را در دستور کار داریم. البته روی راهنماهای بالینی هم توجه و تمرکز داریم که این راهنماها باید از مسیر پرونده الکترونیک سلامت و نظام ارجاع به کار گرفته شوند.
* وضعیت سازمان غذا و دارو و هیات امنای ارزی مناسب نبود
نمکی گفت: وضعیت سازمان غذا و دارو و هیات امنای ارزی چندان مناسب نبود. ۳ درصد داروی وارداتی به کشور ۱.۳ میلیارد دلار و ۹۷ درصد داروی تولید داخلی، ۵۵۰ میلیون دلار ارزبری داشت و به همین دلیل اولین اقدام من تغییر در وضعیت سازمان غذا و دارو و هیات امنای ارزی بود.
وی ادامه داد: اخیراً احساس کردم در سازمان غذا و دارو ساز و کار مناسبی برای مقابله با هجمه‌های اقتصادی و شرایط جدید مهیا نیست و این سازمان را تبدیل به قرارگاه کردم و خود نیز مسئولیت آن را پذیرفتم و دیروز نیز نشست ۵ تا ۶ ساعته ای در این سازمان با اعضای هیات اجرایی قرارگاه سازمان غذا و دارو داشتم.
*داروی تولید داخل اجازه واردات ندارد
وزیر بهداشت بیان کرد: از همان روزهای اول مسئولیتم در وزارت بهداشت ابلاغ کردم هیچ دارو و تجهیزات پزشکی که مشابه آن در کشور تولید می‌شود اجازه واردات ندارد و به شدت روی این موضع ایستادم و اعلام کردیم که هر شرکت داروسازی اقدام به تولید داروهای وارداتی کند از آن حمایت می‌کنیم.
وی افزود: با وجود تمام محدودیت‌ها از جمله نقل و انتقال پول، امروز کمبودهای داروهای اساسی و تجهیزات پزشکی مهم در کشور، کمتر از روزهای مشابه سال قبل است. البته ممکن است فردی عنوان کند که یک دارو در کشور وجود ندارد که آن هم داروی خارجی است که تا دیروز با هر شیوه‌ای به کشور وارد می‌شد. برخی از همکاران ما نیز متاسفانه به شدت بیماران را به سوی داروهای خارجی هدایت می‌کنند، اما واردات داروهای خارجی که مشابه داخلی دارند به شدت کاهش یافته تا تولید دارو تقویت شود.
* ظلم است، بگوییم داروی ایرانی فاقد کیفیت است
نمکی گفت: جفا و ظلم است که بگوییم داروی ایرانی فاقد کیفیت است، چون استانداردها ارتقا یافته است. به عنوان نمونه صافی دیالیز خارجی را با ۳۰ درصد قیمت ایرانی می‌توانیم وارد کنیم، اما این کار را نکرده‌ایم تا تولید تقویت شود و از تولیدکنندگان نیز خواسته‌ایم که قیمت محصولات خود را با کاهش هزینه های سربار و پیدا کردن بازارهای صادراتی و رقابتی کاهش دهند.
* مطالبات از سازمان تامین اجتماعی
وی بیان کرد: در ماه‌های اول پس از رای اعتماد نمایندگان، در وزارت بهداشت با پدیده سیل های گسترده در کشور روبه‌رو شدیم و در آن شرایط مطالبات زیادی هم از سازمان تامین اجتماعی و هم از خزانه داشتیم. در ابتدای سال ۹۷ حدود هزار و ۶۵۰ میلیارد تومان بابت سال ۹۶ به دکتر هاشمی بدهکار بودیم که ۵ فروردین آن منابع را پرداخت کردیم، اما امسال حدود ۵ هزار میلیارد تومان از اعتبارات وزارت بهداشت بابت سال گذشته پرداخت نشده بود و بیش از ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان نیز از سازمان تامین اجتماعی مطالبه داشتیم و با کسری حدود ۱۳ هزار میلیارد تومانی وارد سال جدید شدیم.
نمکی افزود: سازمان تامین اجتماعی حدود ۹ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان به وزارت بهداشت بدهکار است. این بدهی زیاد، شرایط کار را در دانشگاه‌های علوم پزشکی دشوار می‌کند. البته تلاش می‌کنیم تا این مطالبات پرداخت شوند و مشکلات کاهش یابند. در عین حال چرخه مالی سازمان بیمه سلامت نیز دچار اشکال است و بودجه این سازمان در سال ۹۱ حدود ۲ هزار و ۳۰۰ میلیارد تومان بوده و امسال که بودجه آن ۱۸ هزار میلیارد تومان است، پاسخگو نیست.
وی ادامه داد: سهم ۹ بیست و هفتم سازمان تامین اجتماعی در سال ۹۲، حدود هزار و ۷۰۰ میلیارد تومان مثبت بوده که امسال ۴ هزار و ۳۰۰ میلیارد تومان منفی است، بنابراین باید منابع را در نظام سلامت مدیریت کرده و توسعه خدمات را منطقی کنیم.
*تغییر سیستم پرداخت و توجه به گروه پرستاری
وزیر بهداشت اظهار داشت: برای گروه پرستاری باید دو کار انجام دهیم؛ یکی اینکه جایگاه جدیدی در نظام ارائه خدمت برای پرستاران تعریف کرده و دیگر اینکه نظام پرداخت را اصلاح کنیم. نظام پرداخت از فی فور سرویس به سمت DRG باید هدایت شود و هیچ کجای دنیا با روش سنتی فی فور سرویس، کار نمی کنند و در نظام پرداخت DRG گروه پزشکی از درآمدهای بیمارستان‌ها بهره مند می‌شوند و قطعاً تفاوت بین پرستاران و پزشکان در پرداختی، کاهش قابل توجهی می‌یابد.
*مشکلات مالی یکی از مهمترین چالش‌های وزارت بهداشت است
نمکی ادامه داد: مشکلات مالی یکی از مهمترین چالش‌های وزارت بهداشت است. سهم بخش سلامت از GDP از ۶ به بیشتر از ۹ درصد افزایش یافته است و دلیلی ندارد که بیشتر از این از سهم منابع عمومی دولت، منابعی بخواهیم البته در وزارت بهداشت، منابع را مدیریت و خدمات را کیفی می‌کنیم یعنی به سمت کنترل بیماری های غیرواگیر و توسعه درمان سرپایی حرکت می‌کنیم.
* سیل را با بی پولی مدیریت کردیم
وزیر بهداشت به ۹ سفر خود در ایام نوروز به مناطق سیل زده کشور نیز اشاره کرد و افزود: با وجود کسری بودجه ۱۳ هزار میلیارد تومانی، در ایام تعطیلات عید نوروز با سیل گسترده در کشور و حوادث جاده ای روبه‌رو بودیم، اما با تلاش همکاران مان توانستیم عملکرد بسیار درخشانی در سیل های ابتدای سال داشته باشیم و حتی یک مورد اپیدمی نیز در کشور وجود نداشت و همین مساله موجب حیرت دکتر تدروس دبیرکل سازمان جهانی بهداشت شد. البته سیل را با بی پولی مدیریت کردیم.
* تغییر الگوی بیماری‌ها از واگیر به غیرواگیر
نمکی اظهار داشت: الگوی بیماری‌ها از واگیر به غیرواگیر تغییر کرده است. وزارت بهداشت در پیشگیری و کنترل بیماری‌های غیرواگیر مانند سرطان‌ها، بیماری‌ها و سکته‌های قلبی و عروقی، دیابت و فشار خون و همچنین حوادث جاده‌ای کمترین نقش و تاثیر را دارد و نیازمند یک مشارکت بین بخشی قوی هستیم.
وی افزود: در سیل‌های ابتدای سال ۹۸، حدود ۷۰ نفر جان خود را از دست دادند که البته مرگ یک نفر هم برای ما زیاد و سخت است، اما در سال ۹۶ که حدود ۳۸۰ هزار مورد مرگ در کشور رخ داد، ۳۱۳ هزار مورد یعنی معادل ۸۲ درصد، مربوط به بیماری‌های غیرواگیر بود که از این تعداد ۹۷ هزار مورد به طور مستقیم به دلیل فشار خون بالا و ۱۱ هزار مورد نیز به دلیل فشار خون بالا و بیماری‌های ناشی از آن مانند سکته‌های قلبی و مغزی، بیماری‌های قلبی و عروقی و نارسایی‌های کلیوی بوده است.
وزیر بهداشت بیان کرد: به همین علت پویش ملی کنترل فشار خون با توجه به مرگ سالیانه حدود ۱۰۰ هزار نفر به دلیل فشار خون بالا و عدم آگاهی حداقل ۴۰ درصد از بیماران مبتلا به این بیماری از ابتلا به فشار خون در کشور اجرایی شد و تا ۱۵ تیر ماه نیز ادامه دارد.
* هدف از اجرای پویش ملی کنترل فشار خون
نمکی گفت: هدف ما از اجرای پویش ملی کنترل فشار خون این بود که تعداد موارد مرگ و عوارض ناشی از فشار خون بالا که هزینه‌های زیادی را به مردم و نظام سلامت وارد می‌کند، کاهش یابد. البته در این طرح هدف گذاری کردیم که حداقل ۲ میلیون بیمار جدید پرفشار خون را در کشور شناسایی کنیم و در این صورت بیماران در مراحل پیشرفته این بیماری که قاتل خاموش نیز نام دارد به بخش‌های ویژه مراجعه نمی‌کنند و نیاز زیادی هم به توسعه این بخش‌ها در کشور وجود نخواهد داشت.
* توجه به سلامت دهان و دندان
وی اظهار داشت: سلامت دهان و دندان در کشور تا حدی فراموش شده بود. به همین علت برای یک میلیون و ۲۰۰ هزار دانش آموز پایه ششم، طرح عاری از پوسیدگی دندان را آغاز کردیم و اجرای آزمایشی آن در اردبیل انجام شد. همچنین ۳ هزار و ۲۰۰ یونیت دندانپزشکی و ۳ هزار و ۶۰۰ دندانپزشک شاغل در بخش دولتی در دو نوبت صبح و بعدازظهر در خدمت مردم با اولویت اقشار هدف یعنی مادران باردار و مادرانی که با شیر خود کودک‌شان را تغذیه می‌کنند و دانش آموزان قرار دارند.
*جمعیت سالمندان رو به افزایش است
وزیر بهداشت درباره توجه به سلامت سالمندان بیان کرد: برنامه‌های جدی در وزارت بهداشت برای سلامت سالمندان داریم، چون جمعیت سالمندان در کشور ما و جهان رو به افزایش است. تفاوت سالمندان کشور با دیگر کشورها این است که آنها اغلب افسرده هستند و جوانی نکرده پیر شده‌اند و این سالمندان پر هزینه و افسرده هستند و علاوه بر اینکه داروهای خودشان را به طور منظم مصرف نمی‌کنند، تحرک کافی ندارند، بنابراین توجه به سلامت سالمندان بسیار مهم است.
* یکی از مشکلات دانشگاه‌ها، دوره‌های طولانی مدت آموزشی است
نمکی به مشکلات آموزشی و پژوهشی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور اشاره کرد و گفت: یکی از مشکلات دانشگاه‌های علوم پزشکی این است که برای تربیت دانشجویان، دوره‌های طولانی مدت آموزشی داریم و فارغ التحصیلانی که تربیت می‌کنیم تناسبی با نظام ارائه خدمت ندارند و طرح تحول آموزش پزشکی در دست اجرا است و باید بدانیم چه فردی را توسط چه کسی، با چه هزینه‌ای، در چه مدتی و برای کدام جایگاه نظام ارائه خدمت، تربیت می‌کنیم که البته هنوز پاسخی برای این سوال نداریم.
وی با بیان اینکه کادر پزشکی، جامعه محور تربیت نمی‌شوند، افزود: دانشجویان ما دانشمندان خارجی را به خوبی می‌شناسند، اما شناخت کاملی از ابن سینا یا طب ایرانی ندارند و برنامه‌هایی برای ادغام طب سنتی در نظام آموزشی داریم.
*عدالت در توزیع نیروی انسانی وجود ندارد
وزیر بهداشت اظهار داشت: عدالت در توزیع نیروی انسانی وجود ندارد و می‌بینیم که در یک منطقه از نظر تخت بیمارستانی و تعداد پزشک با مشکلات زیادی روبه‌رو هستیم و در نقطه‌ای دیگر ضریب اشغال تخت بیمارستانی ۳۰ درصد است که عادلانه نیست و خوشبختانه برای تربیت نیروی انسانی در مناطق محروم، ۳۰ درصد ظرفیت بومی در نظر گرفته‌ایم که در آینده‌ای نزدیک، مشکلات نیروی انسانی برطرف شود و از این به بعد نیروی انسانی و امکانات به صورت نشان دار و کاملاً مشخص برای مناطق محروم توزیع می‌شوند.
* هزار دستگاه دیالیز توزیع می‌شود
وی بیان کرد: هزار دستگاه دیالیز تولید داخلی در آینده‌ای نزدیک به وزارت بهداشت تحویل داده می‌شود که این دستگاه‌ها کیفیت بسیار بالایی دارند و در مناطقی که نیازمند هستند توزیع می‌کنیم.
اجتمام *۹۴۸۲*۹۱۰۵
نظر شما