زایمان زودرس و سقط جنین از عوارض کم‌کاری تیروئید در دوران بارداری

به گزارش روز شنبه پژوهشگاه ابن سینا، دکتر سارا مختار جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ ناباروری اظهار داشت: در مواردی که زنان با سابقه بیش از دو سقط مراجعه می‌کنند باید از نظر هورمون‌های تیروئیدی ارزیابی شوند. همچنین، کم‌کاری تیروئید در دوران بارداری می‌تواند باعث بروز اختلالات عصبی و شناختی در فرزند شود.

وی یادآور شد: اگر خانمی قصد بارداری دارد، باید از نظر عملکرد تیروئید به‌دقت ارزیابی شود. همچنین، زنان باردار باید از نظر هورمون‌های تیروئیدی بررسی شوند تا در  صورت تشخیص هر نوع اختلال، با درمان به‌موقع بتوان از عوارضی همچون سقط جنین و زایمان زودرس یا بروز ناهنجاری در جنین جلوگیری کرد.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا به اهمیت هورمون‌های تیروئیدی در باروری و بارداری اشاره کرد و گفت: یکی از بیماری‌های مهم تیروئید، تیروئیدیت هاشیموتو است که شایع‌ترین علت کم‌کاری تیروئید در مناطقی از جهان است که ید کافی دریافت می‌کنند و نسبت شیوع این بیماری در زنان به مردان هفت به یک است.

مختار ادامه داد: این بیماری یک بیماری خودایمنی التهابی مزمن تیروئید است. در این بیماری به دنبال روند خودایمنی علیه غده تیروئید، به تدریج بافت آن تخریب می‌شود و کم‌کم این غده عملکردش را از دست می‌دهد.

وی همچنین درباره تشخیص این بیماری توضیح داد: انجام آزمایش‌های اختصاصی هورمون‌های تیروئیدی و آنتی‌بادی‌های مرتبط، از جمله آنتی‌بادی‌ TPO می‌توان این تشخیص را مطرح کرد، زیرا تقریباً در همه مبتلایان به این بیماری، غلظت آنتی‌بادی‌های علیه یک یا چند آنتی‌ژن تیروئیدی افزایش پیدا می‌کند.

این فلوشیپ ناباروری به اختلالات ناشی از کم‌کاری تیروئید در عملکرد باروری اشاره کرد و اظهارداشت: ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو با علائمی مانند الیگومنوره، یعنی طولانی شدن سیکل‌های قاعدگی یا آمنوره، یعنی قطع چرخه قاعدگی همراه است. همچنین، می‌تواند موجب افزایش خون‌ریزی‌های قاعدگی شود. این اختلالات در سیکل قاعدگی می‌توانند باعث کاهش قدرت باروری شوند.

مختار با تشریح نقش هورمون‌های تیروئیدی در سیستم تولید مثلی زنان افزود: تعادل هورمون‌های تیروئیدی از جنبه‌های مختلف برای سیستم تولید مثل مهم است. اگر تعادل هورمون‌های تیروئیدی به هم بخورد، چرخه تخمک‌گذاری هم دچار اختلال می‌شود. همچنین، لازمه عملکرد کورپوس لوتئال یا جسم زرد که از مراحل مهم باروری می باشد، وجود تعادل در هورمون‌های تیروئیدی است. افزون بر این‌ها، عملکرد غده تیروئید بر لانه‌گزینی جنین و همچنین رشد جفت و جنین اثرگذار است.

وی با یادآوری اثر هورمون‌های تیروئیدی بر میل جنسی گفت: یکی دیگر از عوارض کم‌کاری تیروئید کاهش میل جنسی است.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا درباره ارتباط تیروئیدیت هاشیموتو و نارسایی زودرس تخمدان توضیح داد: مشابه روند التهابی خودایمنی که در تیروئید ایجاد می‌شود، ممکن است در تخمدان‌ها هم ایجاد شود و به‌تدریج باعث تخریب بافت تخمدان‌ها و بروز نارسایی زودرس تخمدان شود. به همین دلیل وقتی خانمی با نارسایی زودرس تخمدان به ما مراجعه می‌کند، تیروئیدیت هاشیموتو را  باید در نظر داشته باشیم و بیمار را از جهت کم‌کاری تیروئید هم بررسی کنیم.