دکتر محسن رعنایی روز جمعه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا بر سیستم نظام ارجاع تاکید کرد و اظهار داشت: از مجموع بیمه شدگانی که زیر پوشش طرح پزشک خانواده قرار گرفتند ۵۱ هزار نفر مربوط به شهر بجنورد، ۱۹ هزار نفر شیروان، ۱۱ هزار نفر آشخانه و ۱۰ هزار نفر نیز از شهر اسفراین هستند.
وی گفت: تمامی بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی زیر پوشش این سازمان بیمه گر با رعایت نظام ارجاع از خدمات درمانی دولتی و غیر دولتی بهره مند خواهند شد؛ در این طرح هر بیمار با پرداخت مبلغ ۶ هزار تومان خدمت می گیرد.
وی افزود: اگر بیمار به پزشک متخصص نیز نیاز داشته باشد در صورت رعایت نظام ارجاع از خدمات با تعرفه بیمه ای بهره ه مند خواهد شد.
رعنایی با بیان اینکه هم اینک چهار شهر این استان زیر پوشش این طرح قرار دارند گفت: با اجرای نظام ارجاع در شهرهای شیروان و اسفراین مشکل پزشک نداریم اما با توجه به جمعیت این مشکل در بجنورد مرکز استان وجود دارد که تلاش می کنیم پزشکان دیگری جذب کنیمٰ همچنین در شهر آشخانه نیز تا حدودی کمبود پزشک وجود دارد.
وی اظهار داشت: هزینه های بیمه شدگان را نیز به صورت سرانه ای در اختیار پزشکان قرار خواهیم داد تا تمامی خدمات به مراجعه کنندگان ارایه کنند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی با بیان اینکه با اجرای این طرح پرداختی مراجعه کنندگان در ویزیت به حدود زیر ۱۵ درصد می رسد افزود: با اجرای بیماران دارای پرونده الکترونیکی نیز خواهند شدٰ.
وی اظهار داشت: به تمامی بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی در چهار شهر استان پیامک ارسال خواهد شد که به پزشک خانواده خود مراجعه کنند.
رعنایی در بخش دیگری از سخنانش با بیان اینکه جمعیت ۱۵۹ هزار نفر پالایش خواهند شد گفت: بعد از اجرای طرح تعدادی از بیمه شدگان با رفع همپوشانی حذف خواهند شد که در نهایت جمعیت کاهش می یابد و کمبود پزشک نیز نخواهیم داشت.
وی اظهار داشت: در سال های گذشته تعدادی از بیمه شدگان با رفع همپوشانی حذف شدندٰ اما بعد از شیوع ویروس کرونا تمام کسانی که سوابق بیمه ای داشتند به صورت خودکار بیمه آنان تمدید شد که جمعیت به یکباره حدود ۶۰ درصد افزایش یافت اما با اجرای طرح پزشک خانواده افراد با مراجعه شناسایی و به مرور حذف خواهند شد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی گفت: بیمه شدگان روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر این استان از نظام ارجاع تاکنون بهره مند بوده اند و تمامی خدمات بیمه ای به آنان رایگان انجام می شود.
رعنایی افزود: بیماران روستایی با مبلغ یکهزار تومان در مراکز سلامت روستایی از خدمت پزشک عمومی بهره مند می شوند و علاوه بر آن می توانند از ۵۲ قلم آزمایش نیز از تعرفه بیمه‌ای بهره مند شوند و در صورت رعایت نظام ارجاع از خدمات تخصصی نیز استفاده خواهند کرد.
وی با بیان اینکه هر چهار هزار نفر از جمعیت بیمه شدگان روستایی از یک پزشک خانواده برخوردار هستند گفت: حتی در این طرح در صورت نیاز به بخش خصوصی نیز به شرط رعایت نظام ارجاع بهره مند هستند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی افزود: مراجعه بیمه شدگان این سازمان به مراکز درمانی و بیمارستان‌های استان در نیمه نخست امسال ۱۵ درصد نسبت به پارسال رشد دارد.
رعنایی اظهار داشت: طبق اسناد رسیده به این سازمان بیمه گر امسال ۴۲۵ هزار و ۳۷۰ نفر به بیمارستان ها و مراکز درمانی استان مراجعه و از خدمات بهداشت و درمان استفاده کرده اند.
وی با بیان اینکه ۷۰۰ هزار نفر از شهروندان استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند افزود: این سازمان بیمه گر با ۱۲۹ پزشکٰ، ۷۴ داروخانه، ۱۳ آزمایشگاه، هشت مرکز رادیولوژیٰ سونوگرافی، ۲۰ درمانگاه، ۱۲ بیمارستان، ۲۰ مرکز فیزیوتراپی، ۴۱ دندان پزشک و۱۳ آزمایشگاه قرارداد دارد، به نوعی ۷۰ درصد جمعیت این خطه زیر پوشش بیمه سلامت همگانی هستند.
۴۴ درصد از جمعیت خراسان شمالی در روستاها سکونت دارند.
نظر شما