به گزارش خبرنگار ایرنا، نام نویسی و بارگذاری مدارک پزشکی در سامانه "شهروندی بیمه سلامت" و اخذ مهر تایید بررسی مدارک از سوی کارشناسان به عنوان بخشی از مسیر برای برخورداری این قشر از بیماران از خدمات صندوق مذکور اعلام شده است؛ روندی که در مازندران نتوانست سد راهی برای خدماتدهی به این افراد شود و مسیر خدمات رسانی بدون توقف و گسترده در حال انجام است.
صندوق مذکور در مدت فعالیتش ۶۷ میلیارد تومان هزینه درمان بیماران خاص، صعب العلاج و نادر مازندران را پرداخت کرده است که یک سوم از این رقم معادل ۲۳ میلیارد تومان به بیمارانی که هنوز موفق به ثبت نام در سامانه مورد نظرنشدند بازای دریافت مدارک هزینه های درمانی پرداخت شد.
نشان دار شدن ۷۵درصد بیماران خاص ثبت نام شده
منابع اطلاعاتی حوزه بهداشت و درمان مازندران، تعداد بیماران خاص، صعب العلاج و نادر این استان را بیشتر از ۳۰ هزار نفر پیش بینی می کنند که ۱۰ هزار نفر از این افراد در سامانه شهروندی بیمه سلامت ثبت نام کردند و حدود ۷۵ درصد این بیماران نشان دار شدند یعنی اینکه مدارک پزشکی آنها تایید و به صورت سیستمی تسویه هزینه های آنها صورت می گیرد.
سابقه تاسیس و فعالیت صندوق حمایت از بیماران خاص، صعب العلاج و نادر به دولت سیزدهم بر می گردد پارسال با اختصاص بودجه پنج هزار میلیارد تومانی، صندوق بیماران خاص، صعب‌العلاج و نادر را راه اندازی کرد تا بتواند بخشی از دغدغه این بیماران را از طریق حمایت‌های دولتی برطرف کند که هم اکنون این اقدام در مازندران اجرایی شده و رضایت بخش بوده است.
پنجم مردادماه ۱۴۰۱ هیات دولت در اجرای تکلیف قانونی بند "ن" تبصره ۱۷ قانون بودجه سال ۱۴۰۱ کل کشور و با توجه به ضرورت تسریع در توسعه محافظت مالی از بیماران خاص و صعب‌العلاج، اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج را به تصویب رساند.
دولت سیزدهم این تصمیم را در راستای ایجاد وحدت رویه و انسجام در منابع مالی و خدمات برای گسترش پوشش هزینه بیماران یاد شده و ایجاد عدالت در دسترسی و بهره‌مندی از خدمات درمانی اجرایی کرده است.
موضوع فعالیت صندوق یادشده فراهم‌کردن امکان دریافت تسهیلات قرض‌الحسنه برای مشمولان از طریق بانک‌های عامل، فراهم‌آوردن زمینه تامین مالی بهینه داروها، تجهیزات پزشکی، کالاها و خدمات سلامت محور مرتبط با بیماری خاص و صعب‌العلاج مشتمل بر خدمات ارتقای سلامت، خدمات پیشگیرانه، خدمات تشخیصی و درمانی، خدمات بازتوانی و توانبخشی و مراقبت‌های دوره‌ای و تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل آنان و نظایر آن که فهرست آن به تصویب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رسید، با استفاده از پایگاه اطلاعات و به منظور بهبود محافظت مالی برای مشمولان در قبال بخشی از هزینه‌های سلامت است.
سه ماه پس از تصویب این مصوبه نگذشت که دولت سیزدهم قدم های محکم تر برای اجرایی شدن این موضوع برداشت و در سوم آبان‌ماه ۱۴۰۱ صندوق حمایت از بیماران خاص، صعب‌العلاج و نادر با پوشش ۲۶ بیماری خاص، صعب‌العلاج و نادر با تزریق بودجه پنج هزار میلیارد تومانی رونمایی شد.
ثبت نام ۱۰هزار بیمار مازندران در سامانه شهروندی بیمه سلامت
مدیر کل بیمه سلامت مازندران در این خصوص به خبرنگار ایرنا گفت: از آبان پارسال صندوق حمایت از بیماران خاص، صعب‌العلاج و نادر در کشور با هدف حمایت این نوع بیماران راه اندازی شد و فعالیت خود را آغاز کرده است.
دکتر محمدرضا میرزایی استفاده و بهره مندی بیماران از خدمات این صندوق را منوط به ثبت نام و بارگذاری مدارک بیماری مورد تایید پزشک و کارشناسان بیمه سلامت در سامانه" شهروندی بیمه سلامت" عنوان کرد و ادامه داد :برای این منظور افرادی که به این نوع بیماری ها مبتلا هستند می بایست به دفاتر پیشخوان دولت و نیز ادارات و نمایندگی های بیمه سلامت در شهرستان ها مراجعه کنند و مدارک خود را تحویل تا ثبت نام آنها در سامانه مورد نظر انجام شود.
وی با اشاره به نبود اطلاعات جامع در خصوص تعداد بیماران خاص، صعب العلاج و نادر استان گفت: پیش بینی می شود حدود ۳۰ هزار بیمار خاص و صعب العلاج در این استان زندگی کنند که ۱۰ هزار نفر در سامانه شهروندی بیمه سلامت ثبت نام کردند و در حال حاضر از خدمات این صندوق حمایتی دولت برخودار هستند.
پرداخت ۶۷ میلیارد تومان هزینه درمان از صندوق حمایت از بیماران خاص
مدیر کل بیمه سلامت مازندران افزود: از مجموع بیمارانی که مراحل ثبت نام خود را انجام دادند حدود ۷۵ درصد نشان دار شدند و این نشان دار شدن یعنی اینکه این افراد سیستم آنها را می شناسد و با مراجعه به مرکز دولتی صد درصد و در مراکز خصوصی ۸۰ درصد هزینه های درمان آنها پرداخت می شود.
وی ادامه داد : بابت هزینه های درمانی این بیماران در مازندران ۴۳ میلیارد تومان از اعتبارات صندوق کشوری حمایت از بیماران خاص، صعب العلاج و نادر پرداخت شده است که بیماران نشان دار را شامل می شود.
در حال حاضر هزینه های درمان پنج بیمار خاص شامل ام اس، تالاسمی، هموفیلی، پیوند کلیه و دیالیز و ۱۰۷ گروه بیماری صعب العلاج از این صندوق پرداخت می شود.
میرزایی ارائه خدمات این صندوق را محدود به بیماران نشان دار ندانست و گفت : حتی به بیمارانی که موفق به ثبت نام در سامانه شهروندی بیمه سلامت نشدند زیر چتر حمایت های این صندوق قرار دارند.
وی افزود: به همین منظور بیماران خاص، صعب العلاج و نادر که در لیست بیماران مورد حمایت این صندوق قراردارند با تحویل مدارک پزشکی هزینه های پرداختی آنها به حسابشان واریز شد.
مدیر کل بیمه سلامت مازندران اظهار داشت: تاکنون سه هزار و ۵۰۰ بیمار در این استان از همین بخش ۲۴ میلیارد تومان هزینه های درمان خود را از صندوق مذکور دریافت کردند.
وی مازندران را جز استان های پیشتاز و رتبه اولی در ثبت نام بیماران خص، صعب العلاج و نادر در این صندوق حمایت اعلام کرد و گفت : همچنین این استان در میزان هزینه های پرداختی به این بیماران نیز در کشور رتبه اول را دارد.
میرزایی از مابقی افرادی که به این نوع بیماری مبتلا هستند خواست تا برای بارگذاری مدارک پزشکی و ثبت نام در سامانه شهروندی بیمه سلامت اقدام کنند تا بتوانند در از این خدمات دولت برای رفع بخشی از مشکلات ناشی از بیماری بهره مند شوند.
نظر شما