حدود ۱۰ میلیون ایرانی رایگان بیمه سلامت شدند/ هزینه ۹۰۰ میلیارد تومانی برای بیماران خاص

به گزارش خبرنگار حوزه سلامت ایرنا، محمد مهدی ناصحی روز یکشنبه در یک نشست خبری که در محل سازمان بیمه سلامت برگزار شد، افزود: حق بیمه سلامت برای هر فرد یک میلیون و ۴۲۰ هزار تومان است که برای سه دهک اول جامعه رایگان و برای دهک های چهار تا ۱۰ نیز به ترتیب از ۱۰ تا ۸۰ درصد پرداختی از سوی آنها انجام می شود و مابقی را این سازمان تحت پوشش قرار داده است .

وی با بیان اینکه بیش از ۲ هزار میلیارد تومان برای درمان ناباروری هزینه شده است، اظهار داشت: با توجه به اینکه سازمان بیمه سلامت ۹۰ درصد تعرفه خدمات برای درمان ناباروری در بخش بستری و ۸۰ درصد تعرفه در بخش سرپایی را در مراکز درمانی دولتی پرداخت می کند و حدود چهار میلیون و ۵۰۰ هزار زوج نابارور داریم لازم است بودجه درمان آنها به ۲۰ همت افزایش یابد.

ناصحی تصریح کرد: هزینه درمان زوجهای ناباروری ۳۰ تا ۵۰ میلیون تومان است که با توجه به این مساله ضرورت افزایش بودجه را می طلبد.

۹۰۰ میلیارد تومان برای درمان بیماران خاص هزینه شد
وی اظهار داشت: ۹۰۰ میلیارد تومان از صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج برای درمان آنها هزینه شده و بودجه این صندوق امسال از پنج هزار به هفت هزار میلیارد تومان افزایش یافته است .

ناصحی از خیران خواست سرمایه های خود را در جهت درمان بیماران خاص و صعب العلاج سوق دهند تا دسترسی آنها به خدمات درمانی و دارو افزایش یابد.

۴۰۰ بیمار ام اس دارو درب منزل تحویل می گیرند

وی با اشاره به اجرای طرح دارو رسان، گفت: در این طرح ۴۰۰ هزار بیمار مبتلا به ام اس داروهای خود با هزینه ای که سازمان بیمه سلامت پرداخت می کند، بصورت رایگان درب منزل تحویل می گیرند و با توجه به رضایتمندی و موفقیت آمیز بودن دارو رسان ، قرار است آن را به سایر بیماران خاص و صعب العلاج و استانهای دیگر گسترش دهیم.

رئیس سازمان بیمه سلامت افزود: البته سعی داریم در این طرح داروخانه هایی در اولویت قرار بگیرند که نزدیکترین به بیمار باشد و استانهای بزرگ نیز در این زمینه اعلام آمادگی کردند.

ناصحی تصریح کرد: در زمینه مطالبات مراکز درمانی و داروخانه ها نیز هیچ بدهی از سال گذشته نداریم و امسال نیز سهم بیمه ای داروخانه ها پرداخت شده و تا پایان هفته نیز دو ماه تسویه حساب بدهی دانشگاهها و مراکز درمانی دولتی انجام می شود.

ارایه ۱۴ خدمت دندانپزشکی رایگان برای مادران باردار و فرزندان آنها

وی با اشاره به اینکه ۱۴ خدمت دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت است، ادامه داد: این ۱۴ خدمت در مراکز بهداشتی و درمانی شهری و روستایی برای مادران باردار و فرزندان آنها رایگان بوده و هزینه ۱۰ خدمت دندانپزشکی نیز برای بیماران تالاسمی ، هموفیلی ، پروانه ای ، اوتیسم و روانی مزمن نیز از صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت می شود ، البته چون هزینه های دندانی بالا است به شورای عالی بیمه پیشنهاد داده ایم یک دست دندان به افراد بالای ۶۵ سال بصورت رایگان ارایه شود و پوشش بیمه خدمات دندانپزشکی نیز تا ۱۸ سال افزایش یابد.

ناصحی تصریح کرد: همچنین قرار است با همکاری دانشکده های دندانپزشکی و خیران به منظور کاهش هزینه های مردم ، مراکز دندانپزشکی در تهران و شهرستانها دایر شود تا پوشش بیمه ای برقرار کنیم ، زیرا وضعیت سلامت دهان و دندان جامعه مطلوب نیست و نیاز به ارایه خدمات مناسب با هزینه کمتر دارد.

وی با اشاره به اینکه سرم از داروهای پرمصرف بود که خارج از مراکز درمانی و سامانه ای الکترونیکی مورد استفاده قرار گرفت، اظهار داشت: همچنین انسولین برای بیماران دیابتی ، داروهای هموفیلی و پیشگیری از سکته مغزی و لخته خون نیز جزو پرمصرف ترین ها در اقلام دارویی کشور قرار گرفتند.

ناصحی تاکید کرد: هر دارویی که در چرخه کار درمان قرار می گیرد سریعا نباید مورد مطالبه قرار گیرد ، مراکز علمی وظیفه دارند ضروری بودن مصرف آن را تایید کنند، در دوران همه گیری کرونا نیز برخی اقلام دارویی غیر ضروری وارد چرخه درمان شدند که بی فایده بودند.

رئیس سازمان بیمه سلامت در زمینه پوشش بیمه ای خدمات روان شناسی ، گفت: این خدمات در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج تعریف و پیگیری‌هایی انجام شده که در مسیر مصوبه شورای عالی بیمه سلامت قرار دارد. با توجه به مباحثی که در این زمینه وجود دارد، هنوز در بیمه‌ها اجرایی نشده و به بیماران اوتیسم و ام اس نیز خدمات روان شناسی ارائه می‌شود، اما هنوز به صورت نهایی از طرف شورای عالی بیمه سلامت ابلاغ نشده است.

ناصحی در مورد طرح دارویار نیز افزود:اعتبار ۶۹ هزار میلیارد تومان بودجه برای طرح دارویار در امسال کافی نیست و مجلس شورای اسلامی قول مساعدت در افزایش این بودجه داده و در حوزه تجهیرات پزشکی نیز یک میلیارد و ۳۰۰ هزار دلار ارز در نظر گرفته شده است.