شكستگی مهمترین عارضه ناتوان كننده پوكی استخوان

به گزارش خبرنگار علمی ایرنا، دكتر باقر لاریجانی روز چهارشنبه در نشستی با خبرنگاران به مناسبت برگزاری سمپوزیوم یك روزه تازه های استئوپروز درخصوص شیوع پوكی استخوان اظهار كرد: در زنان بالای 50 سال از هر سه زن یك نفر و در مردان بالای 50 سال از هر پنج نفر یك نفر به پوكی استخوان مبتلا می شوند.

** علل ابتلا به پوكی استخوان
لاریجانی افزود: افزایش سن، سابقه خانوادگی، یائسگی در زنان، تغذیه نامناسب و مصرف مشروبات الكلی و داروهای كورتونی از علل ابتلا به پوكی استخوان است.
وی با اشاره به جمعیت روبه افزایش سالمندان در ایران گفت: از آنجا كه پوكی استخوان با بالارفتن سن افزایش می یابد، لازم است با توجه به رشد جمعیت سالمندان در كشور از هم اكنون نسبت به مسایل این قشر از جامعه و به ویژه پیشگیری از مشكل پوكی استخوان اندیشیده شود.

** راه های پیشگیری
رئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشكی تهران اظهار كرد: مصرف كلسیم به صورت روزانه از طریق موادغذایی، مصرف روزانه ویتامین D، انجام حركات ورزشی و مصرف مكمل های دارویی می تواند از بروز پوكی استخوان پیشگیری كند.
لاریجانی در مورد مصرف كلسیم و ویتامین D توضیح داد: میزان مصرف كلسیم روزانه در كشور ما حدود 60 درصد و میزان مصرف ویتامین دی 20 درصد توصیه های جهانی است؛ بنابراین ازاین لحاظ با كمبود جدی به ویژه در مصرف ویتامین D مواجه هستیم.
وی در پاسخ به سوال خبرنگار ایرنا در مورد میزان مصرف روزانه ویتامین D برای جبران كمبود این ویتامین اظهار كرد: لازم است افراد زیر 50 سال روزانه بین 400 تا 800 واحد و افراد بالای این سن روزانه 800 تا هزار واحد ویتامین D مصرف كنند.
لاریجانی توضیح داد: بزرگسالان روزانه 400 واحد، سالمندان بیشتر از این میزان و زنان باردار نیز بیشتر از سایرین باید این ویتامین را از طریق مكمل های غذایی دریافت كنند.
وی تاكید كرد: البته میزان نیاز هر فرد به ویژه كودكان را پزشك معالج باید تعیین كند و برای تعیین آن نیز لازم نیست حتما آزمایش ویتامین D داده شود.
لاریجانی گفت: طبق توصیه های بین المللی افرادی كه دچار مشكل نیستند باید در سنین بالای 65 سالگی و افراد مشكل دار مثلا افرادی كه داروهای كورتونی مصرف می كنند باید در سنین پایین تر آزمایش سنجش تراكم استخوان را انجام دهند و لازم نیست افراد در هر سنی تحت این آزمایش قرار بگیرند.

** كمبود مصرف كلسیم در ایران
رئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم با یادآوری این كه میزان مصرف كلسیم روزانه در كشور ما حدود 60 درصد توصیه های جهانی است، افزود: میزان مصرف كلسیم در ایران در 20 سال گذشته افزایش لازم را نداشته است؛ در سال 1990 حدود 11 درصد جمعیت و اكنون حدود 30 درصد جمعیت، مصرف كلسیم ناكافی دارند.
لاریجانی گفت: البته اكنون میزان مصرف شیر در كشور روبه افزایش گذاشته اما اشكالی كه وجود دارد این است كه میزان كلسیم شیرهایی كه كلسیم به آنها افزوده نشده، بسیار كم است و مصرف آنها به تنهایی نمی تواند كمبود كلسیم افراد را جبران كند.
وی افزود: فعالیت فیزیكی نیز در ایران بسیار محدود است و 60 درصد افراد در شهرهای بزرگ فعالیت فیزیكی كافی ندارند؛ در سال 1990 تعداد 260 نفر از هر 100 هزار نفر در كشور ما فعالیت فیزیكی كم داشتند اما اكنون 333 نفر از هر 100 هزار نفر این مشكل را دارند.

** میزان شیوع پوكی استخوان
دكتر افشین استوار رئیس مركز تحقیقات پوكی استخوان پژوهشكده علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشكی تهران نیز گفت: شیوع پوكی استخوان در ایران بالا است و در بزرگسالان حدود 20 درصد جمعیت را شامل می شود.
وی افزود: پوكی استخوان در سالمندان و زنان بعد از سن یائسگی شیوع بیشتری دارد و حدود 50 تا 70 درصد جمعیت را شامل می شود.
استوار گفت: شكستگی های ناشی از پوكی استخوان در مچ دست، مهره های ستون فقرات و لگن رخ می دهد كه شكستگی لگن از بقیه مهم تر است زیرا باعث ناتوانی، وابستگی و حتی مرگ افراد می شود.
وی در خصوص میزان مرگ و میر ناشی از شكستگی های ناحیه لگن در اثر پوكی استخوان توضیح داد: سالانه 20 درصد موارد شكستگی لگن، سبب مرگ افراد مبتلا می شود.

** برنامه های كشوری برای مقابله با پوكی استخوان
رئیس مركز تحقیقات پوكی استخوان پژوهشكده علوم غدد و متابولیسم گفت: پوكی استخوان بیماری خاموشی است كه تا عوارض آن بروز نكند، شناسایی نمی شود بنابراین شناسایی موارد ابتلا، تشخیص و ثبت شكستگی های اولیه بسیار مهم است.
استوار افزود: ثبت شكستگی های اولیه برای به حداقل رساندن احتمال شكستگی های ثانویه اهمیت زیادی دارد؛ از این رو برنامه ثبت شكستگی های پاتولوژیك با همكاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، انجمن استئوپروز و پژوهشكده علوم غدد در دست انجام است.
وی ادامه داد: همچنین مجموعه اقدامات لازم را جمع بندی می كنیم تا این اقدامات برای افرادی كه شكستگی اولیه در آنها تشخیص داده شده است، انجام شود تا دچار شكستگی های بعدی نشوند.
استوار در مورد این اقدامات توضیح داد: این اقدامات شامل شناسایی شكستگی اولیه، كمك به بیماران برای پیگیری درمان و ارائه كمك های آموزشی است.
وی ادامه داد: همچنین با ثبت موارد شكستگی های ناشی از پوكی استخوان و ارائه آن به وزارت بهداشت، این وزارت خانه می تواند در خصوص پیشگیری از این موارد علمی تر تصمیم گیری كرده و برنامه ریزی كند.
استوار گفت: غنی سازی شیر با ویتامین D در سال های اخیر آغاز شده اما از آنجا كه شمار زیادی از مردم از ماست و پنیر استفاده می كنند و شیر مصرف نمی كنند، غنی سازی این موادغذایی نیز آغاز شده است.
سمپوزیوم یك روزه تازه های استئوپروز 27 مهرماه در مركز تحقیقات استئوپروز پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشكی تهران برگزار می شود.
علمی**1834
خبرنگار: ناهید شفیعی **انتشار: محتشمی پور