فشار به قفسه سینه موثرتر از تنفس دادن به قربانیان ایست قلبی است

فشار به قفسه سینه موثرتر از تنفس دادن به قربانیان ایست قلبی است # تهران،خبرگزاری جمهوری اسلامی 26/12/85 خارجی.علمی.پزشکی. تحقیقات جدید نشان می دهد وارد کردن فشار به قفسه سینه و نه تنفس دهان به دهان، کلید نجات جان بیمارانی است که دچار ایست قلبی شده اند. به گزارش پایگاه اینترنتی آسوشیتدپرس، نتایج یک مطالعه در ژاپن نشان می دهد تمرکز بر فشردن سینه بجای دادن تنفس احتمال بهبودی بیمار بدون بروز آسیب مغزی را افزایش می دهد. برخی کارشناسان حتی حذف تنفس دهان به دهان را در عملیات احیای قلبی ریوی توصیه می کنند. مشروح این مطالعه در مجله پزشکی "لانست" منتشر شده است. بیش از یک سال پیش انجمن قلب آمریکا پس از بازنگری رهنمودهای احیای قلبی ریوی، بر وارد کردن فشار به سینه تاکید بیشتری کرد. رهنمود جدید خواستار انجام 30 مرتبه فشار بر سینه بجای 15 بار به ازای هر دو نوبت تنفس مصنوعی شده است. توقف فشردن سینه برای دمیدن جریان هوا به داخل ریه ها در فردی که واکنش ندارد انحراف از وظیفه مهمتر رساندن خون برای تامین اکسیژن و مواد غذایی مورد نیاز مغز و قلب است. یک مزیت بزرک حذف تنفس مصنوعی تمایل شاهدان در انجام احیای قلبی ریوی است. بسیاری از افراد تمایلی به تنفس دهان به دهان ندارند و از دادن تنفس دهان به دهان و وارد کردن فشار به سینه را به تعداد و فواصل درست دچار تشویق و نگرانی می شوند. ایست ناگهانی قلبی که در آن قلب ناگهان از فعالیت بازمی ایستد، می تواند پس از حمله قلبی یا در اثر برق گرفتگی یا غرق شدن بروز کند. ایست قلبی عمدتا در اثر بی نظمی در آهنک ضربان قلب بروز می کند که در نتیجه آن تنفس فرد از حال رفته قطع می شود و در برابر تکان واکنش نشان نمی دهد. پژوهشگران به سرپرستی دکتر کن ناگائو از بیمارستان دانشگاهی سوروگادای نیهون در توکیو 4 هزار و 68 بیمار بزرگسال را که دچار ایست قلبی شده بودند بررسی کردند. از این تعداد برای 439 حاضران فشردن سینه را انجام دادند و 712 بیمار تحت احیای قلبی ریوی متعارف قرار گرفتند. هر گونه تلاش احیای قلبی ریوی شانس نجات بیماران را افزایش داد اما نسبت نجات یافتگان در کسانی که شیوه وارد کردن فشار به سینه برای آنها انجام شده بود، 22 درصد بود در حالی که این نسبت در افرادی که احیاء قلبی ریوی متعارف برای آنها انجام شد، ار ده درصد تجاوز نمی کرد. دکتر گوردون اوی متخصص قلب در دانشکده پزشکی دانشگاه آریزونا در تاکسون می گوید حذف لزوم تنفس دهان به دهان شانس دست به کار شدن شاهدان برای کمک به بیمار و در نتیجه نجات جان بیمار را افزایش می دهد. یک نکته قابل توجه آنست که در تحقیق ژاپنی ها، احیای قلبی ریوی بر اساس رهنمود قدیمی یعنی 15 فشار بر سینه در مقابل هر دو تنفس و نه 30 مورد فشار انجام شد. انجمن قلبی آمریکا این تحقیق را تاییدی بر موثر بودن فشار بر سینه توصیف کرد. این انجمن به کسانی که شاهد ایست قلبی بیماری هستند توصیه کرد در صورت عدم تمایل یا ناتوانی برای انجام تنفس دهان به دهان فقط فشردن سینه را انجام دهند. این انجمن می افزاید فشردن سینه و دادن تنفس در افرادی که در اثر برق گرفتگی یا غرق شدن دچار ایست قلبی شده اند و نیز ایست قلبی در کودکان مفید است. ایست قلبی در آمریکا سالیانه بیش از 300 هزار قربانی می گیرد. حدود 75 تا 80 درصد موارد ایست قلبی که در خارج از بیمارستان رخ می دهد، در خانه اتفاق می افتد و احیای قلبی ریوی موثر می تواند شانس زنده ماندن بیمار را دو برابر کند. از هر 10 بیماری که دچار ایست قلبی می شوند، 9 تن قبل از رسیدن به بیمارستان جان می سپارند که بخشی از این امر ناشی از عدم احیای قلبی ریوی برای آنها است. علمی./1584/1786