بیماری اسکولیوز از کودکی شروع می شود
#
تهران،خبرگزاری جمهوری اسلامی 04/04/82
خارجی.علمی.پزشکی.اسکولیوز.
اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات تنها بیماری پیرمردان و پیرزنان
کوژپشت نیست، بلکه اغلب اوقات دختران و پسرانی را که تازه وارد دوران
نوجوانی شده اند مبتلا می کند.
به گزارش پایگاه اینترنتی هلث دی نیوز از سیدنی، اسکولیوز ایدیوپاتیک
دیرظهور شایعترین شکل اسکولیوز است که عموما بعد از 10 سالگی تشخیص داده
می شود. این بیماری که هیچ علت شناخته شده دیگری بجز ژنتیک ندارد سه درصد
کودکان 8 تا 16 ساله را مبتلا می کند. هم اکنون 60 هزار نوجوان در آمریکا
به این بیماری مبتلا هستند.
میزان شیوع این بیماری در دختران بیشتر از پسران است و می تواند حتی
در کودکان 5 ساله نیز ظاهر شود، اما معمولا در زمان رشد سریع دوران
نوجوانی بروز می کند.
اسکولیوز خود را به شکل انحراف جانبی ستون فقرات نشان می دهد. ستون
فقرات در عکسبرداری با اشعه ایکس بجای یک خط راست بیشتر شبیه حرف C یا S
به نظر می رسد. در برخی موارد استخوانهای ستون فقرات به نحوی می چرخد که
کمر یا کتف های فرد نامتوازن به نظر می رسد.
دکتر استوارت واینستن استاد جراحی ارتوپدی در دانشگاه آیوا می گوید
گاهی باوجود آنکه تفاوتی در طول پای کودک وجود ندارد طرفین دامن لباس
نابرابر دیده می شود.
به گفته پزشکان این بیماری باید به محض مشاهده درمان شود.
پزشکان باید بیماران خود را از نظر ابتلا به این بیماری معاینه کنند
و در معاینات سالیانه به دنبال نشانه های این اختلال باشند. معاینات مدارس
بخصوص زمانی که دانش آموزان در سنین 10 تا 16 سالگی وارد دوران بلوغ
می شوند حائز اهمیت است.
شدت این بیماری بسیار متفاوت است برخی موارد نیازمند درمان مانند
عمل جراحی یا استفاده از بست است و برخی موارد نیازی به درمان ندارد.
پزشکان برای کودکان و نوجوانان مبتلا به اسکولیوز خفیف راهبرد "انتظار
هشیارانه" را که شامل کنترل مرتب برای کسب اطمینان از اینکه انحراف
تشدید نشده است توصیه می کنند.
درصورتی که انحراف شدید ستون فقرات درمان نشود می تواند به تغییرشکل
ناهنجار از جمله کتف، لگن، دنده های نامتقارن بیانجامد و علاوه بر آن به
فشار آمدن به اعضای داخلی بدن و بروز مشکلات تنفسی و قلبی منجر شود.
خوشبختانه تشخیص این بیماری آسان است.
دکتر کیت بریدول رییس انجمن تحقیقات اسکولیوز می گوید: رایجترین راه
تشخیص معاینه خم شدن به جلو است. در این روش پزشک بیمار را به جلو خم
می کند و علایم عدم تقارن را در ستون فقرات خلفی کمری یا قفسه سینه خلفی
مشاهده می کند.
درصورت مشاده عدم تقارن بیشتر از 5 درجه بیمار به جراح ارتوپد ارجاع
داده می شود.
زمانی بیماری فرد اسکولیوز تشخیص داده می شود که میزان انحراف 10 درجه
یا بیشتر باشد. با این حال از نظر پزشکان انحراف 25 تا 36 درجه نگران
کننده است.
در درمان این بیماری بسته به شدت آن سه مقوله اساسی وجود دارد.
اگر انحراف خفیف باشد کمتر از 25 درجه بیشتر پزشکان انتظار
هشیارانه را توصیه می کنند.
اگر کودک left growth داشته باشد کودک باید مورد معاینه و هر چند
وقتی یکبار تحت نظر قرار گیرد. اسکولیوز در این مقوله خفیف ممکن است
مشهود نباشد و بر فعالیتهای فرد تاثیر نمی گذارد.
شمار کمتری از کودکان انحراف ستون فقرات 25 تا 40 درجه دارند که
اغلب نیازمند بست پشت برای جلوگیری از تشدید انحراف است، اما انحراف را
به حالت اولیه بازنمی گرداند. در مورد تاثیر این بست در درمان این عارضه
اختلاف نظر وجود دارد.
در موارد انحراف شدید ستون فقرات یعنی 45 تا 50 درجه و بیشتر عموما
عمل جراحی توصیه می شود. عمل جراحی شامل جوش دادن مهره ها در ستون فقرات
است. امروزه راههای دیگری ابداع شده است از جمله روشی بجای استفاده از
بست.
مفتول گذاری یا stapling روش جدیدی است که بخصوص در کودکان ورزشکار و
ژیمناست که می خواهند بدنشان نرم و انعطاف پذیر باقی بماند مناسب است. در
این شیوه مفتولهای جراحی در طول کوژ یا سمت بیرونی ستون فقرات که دچار
انحراف شده قرار داده می شود. این شیوه برای کنترل پیشرفت اسکولیوز تهیه
شده است و هدف از آن اصلاح انحراف نیست.
محققان تاکید کردند با این حال تحقیقات و پیشرفتهای بیشتری باید در
این زمینه انجام شود.
علمی./1584/70
ساعت : 06:14 تمام
