آزمایش بزاق جایگزین مناسبی برای بسیاری از آندوسکوپی ها است
#
ساری،خبرگزاری جمهوری اسلامی 16/07/82
داخلی.علمی.پزشکی.آندوسکوپی.بزاق.
براساس نتایج تحقیق پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی مازندران، آزمایش
بزاق می تواند به عنوان جایگزینی برای بسیاری از موارد آندوسکوپی به کار
گرفته شود.
این تحقیق نشان داده است که موارد مثبت و منفی پاتولوژیک با آزمایش
بزاق به خوبی قابل تفکیک است و این روش می تواند جایگزین آندوسکوپی های
غیرضروری شود که علاوه بر همراه داشتن هزینه، تحمل آن نیز برای اکثر
بیماران مشکل است.
یکی از کاربردهای آندوسکوپی، نمونه برداری برای تشخیص باکتری اچ
پیلوری pylori.H است که از عوامل عفونی مهم بوده و ارتباط آن با زخم و
سرطان معده و اثنی عشر در انسان به اثبات رسیده است.
ازآنجا که اکثر روشهای تشخیصی هلیکوباکتری پیلوری تهاجمی بوده و وقت
گیر و پر هزینه است، پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی مازندران تحقیقی به
منظور یافتن روشی آسانتر، کم هزینه تر و قابل تحمل تر برای بیمار انجام
دادند.
محققان با عنایت به اینکه آنتی بادی "آی جی اف IgG" خون به بزاق
انتقال می یابد امکان تشخیص عفونت ناشی از هلیکوباکتر پیلوری pylori.H
توسط بزاق را مورد توجه قرار داده و بررسی کردند.
آنان در یک مطالعه مقطعی تشخیصی، 200 بیمارمبتلا به اختلالات بخش فوقانی
دستگاه گوارشی باگروه سنی 83 - 11 سال ارجاع شده به بخش آندوسکوپی
بیمارستان امام خمینی (ره ) ساری را در یک سال مورد بررسی قرار دادند.
دراین تحقیق سطح آنتی بادی IgG بزاق و سرم بیماران مبتلا به اختلالات
بخش فوقانی دستگاه که با آزمایش بافت شناسی (روش استاندارد تشخیصی )
بیوپسی معده واثنی عشر و اوره آز سریع ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری pylori.H
درآنها ثابت گردیده بود اندازه گیری شد و میزان حساسیت واختصاصی بودن
آزمایش بزاق درتشخیص باکتر مذکور باسرم مقایسه شد.
درنتیجه از200 بیمار مورد مطالعه ، 146 تن (73 درصد) براساس آزمایش
بافت شناسی واوره آز سریع، ازنظر وجود این باکتری مثبت شناخته شدند.
از این تعداد، 125 بیمار دارای تیتر مثبت سرم (6/85 درصد) و 120
بیمار (1/82 درصد) دارای تیتر مثبت بزاق بودند.
موارد منفی کاذب برای سرم 21 و برای بزاق 26 نفربود. از 54 بیمار که
در آزمایش بافت شناسی فاقد عفونت باکتری پیلوری گزارش شدند سرم سه بیمار
و بزاق یک بیمار دارای آنتی بادی IgG هلیکو باکترپیلوری بود که به عنوان
مثبت کاذب در محاسبات لحاظ گردید.
دراین تحقیق حساسیت واختصاصی بودن سرم وبزاق به ترتیب 86 درصد، 4/94
درصد ، 2/82 درصد و 6/94 درصد بوده است. ارزش اخباری مثبت بزاق (PPV)
9/99 درصد و ارزش اخباری منفی آن (NPV) 4/57 درصد واین مقادیربرای سرم
به ترتیب 7/99 درصد و 4/62 درصد بوده است.
باتوجه به نتایج بدست آمده ومقایسه حساسیت بزاق وسرم در تشخیص عفونت
هلیکوباکتر پیلوری مشخص شد که بزاق درتشخیص عفونت از حساسیت بالایی
برخورداراست و میزان تشخیص آن نیز باسرم برابر می باشد.
ازسوی دیگر ارزش اخباری مثبت آزمایش بزاق (PPV) بیشتراز ارزش اخباری
مثبت آزمایش سرم (9/99 درصددرمقابل 7/99 درصد) و ارزش اخباری منفی آن
(NPV) تقریبا برابر با ارزش اخباری منفی سرم می باشد (4/57 درصد درمقابل
4/62 درصد) است.
این تحقیق توسط حافظ فاخری ، نصراللهی ، ایرج ملکی ، علیرضا خلیلیان
و امید عمادیان از پزشکان و محققان دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام
شده است.
علمی./70/
ساعت : 11:13 تمام
