کلید حل چالش "زیرمیزی" کجاست ! (قسمت سوم و پایانی )
#
مشهد، خبرگزاری جمهوری اسلامی 01/07/84
داخلی.اجتماعی.پزشکی.زیرمیزی
از سویی دیگر یک جراح مشهدی نیز که نخواست نامش ذکر شود گفت: اگر ما
پول زیر میزی را کم بگیریم و یا اصلا دریافت نکنیم اولا وجهه پزشکی خود را
زیر سوال برده ایم و ثانیا باید درمقابل دیگر همکاران که این کار را انجام
می دهند دلیل قانع کننده ای داشته باشیم.
یک پزشک دستیار مغز و اعصاب در مشهد نیز معتقد است: در همین شهر خیلی
از جراحان خوب و ماهر را سراغ دارم که به خاطر نداشتن شهرت سرشان خلوت
است.
وی نیز که نمی خواهد نامش گفته شود افزود: اما پزشکی هم در این مشهد
است که روزی 100 مریض در مطبش ویزیت می کند و اگرچه کسی منکر تبحرش نیست
اما آیا نباید به توان فکری و جسمی پزشک در معالجه بیماران توجه شود؟
به گفته وی، این در حالی است که در کشورهای پیشرفته نسبت به وقتی که یک
پزشک عمومی و یا متخصص برای بیمارش می گذارد استاندارد مکلفی تعیین شده و
به طور مثال یک پزشک نمی تواند بیش از 10 بیمار را در یک شیفت کاری ویزیت
کند.
معاون اداره نظارت بردرمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در این ارتباط
می گوید:بیمارانی که نسبت به پرداخت زیرمیزی اعتراض و شکایت دارند می توانند
به این اداره مراجعه کرده و مبلغ پرداخت شده را پس بگیرند.
دکتراسدالله افشاری صالح می افزاید: زیرمیزی توافقی است بین پزشک و بیمار
و قانونی درخصوص برخورد با آن فعلا وجود ندارد اما در صورت اعتراض بیماران
به این امر رسیدگی می شود.
نماینده سابق مردم مشهد در مجلس شورای اسلامی دراین باره گفت: دریافت
زیرمیزی به هر عنوانی خارج از تعرفه باشد غیرقانونی است و در صورت اعتراض
بیمار بازگردانده می شود.
دکتر "فاطمه خاتمی" افزود: عدم توجه مسوولین به این مسئله باعث شده که
به تناسب وسعت و جمعیت شهرها در سطح کشور، برخی از پزشکان ارقام میلیونی
را خارج از تعرفه دریافت کنند.
به گفته وی، حل مشکلی بنام زیرمیزی در کشور تنها با واقعی شدن تعرفه های
پزشکان، پوشش کامل بیمه ای مردم و خدمات دهی صحیح آنها امکان پذیر است .
وی افزود: در مجلس ششم پیگیریهای زیادی در خصوص حل مشکل زیرمیزی و
واقعی شدن تعرفه پزشکی شد اما به سر انجام نرسید.
استاندار خراسان رضوی نیز معتقد است: گرفتن زیری میزی توسط گروه اندکی
از پزشکان حیثیت جامعه پزشکی را زیر سوال می برد و خدمات صادقانه پزشکان
متعهد را خدشه دار می کند.
سید حسن رسولی افزود: پزشکان بسیاری که بدون هیچ چشمداشتی به مردم خدمت
می کنند باید مورد تقدیر قرار گیرند و بدنبال راهکار اصولی در جهت رفع و
ساماندهی مشکل زیرمیزی باشیم .
مدیر کل تامین اجتماعی خراسان شمالی در این خصوص گفت: پزشکانی که تحت
پوشش بیمه خدمات درمانی هستند اگر از بیماران مبالغ اضافی دریافت کنند،
پروانه فعالیت آنها لغو خواهد شد.
"علی مصطفی پور" افزود: بیمارانی که هزینه اضافی از آنها دریافت شده
می توانند با شکایت از پزشک مورد نظر موضوع را پیگیری کنند.
رییس نظام پزشکی مشهد گفت: واقعی کردن تعرفه ها و جلب حمایت سازمان های
بیمه گر چاره جلوگیری از تخلفات پزشکی و حذف پدیده زیرمیزی است.
دکتر "مصطفی مهرابی" افزود: در حال حاضر آبروی جامعه خدوم پزشکی به
دلیل عملکرد سوء عده قلیلی در معرض آسیب جدی قرار گرفته است.
وی عنوان داشت : این سازمان باید به دولت مردان و مردم اطمینان دهد که
یک جانبه گرایی نمی کند و ضمن دفاع از حقوق گروه پزشکی از حقوق بیمار و
جامعه نیز دفاع می کند.
مهرابی گفت: پایین و غیر واقعی بودن تعرفه ها مهمترین عامل تخلف در گروه
پزشکی است و در صورت ادامه روند فعلی هم مردم و هم قشر زحمت کش جامعه
پزشکی آسیب جدی خواهند دید.
وی خاطر نشان کرد: هم اکنون به رغم کیفیت بسیار خوب پایین ترین تعرفه های
خدمات پزشکی در منطقه مربوط به ایران است و تاکنون از هیچ مسوول مربوطه
نشنیده ایم که تعرفه های خدمات پزشکی در ایران را عادلانه بداند.
به گفته وی، باید دید چه کسانی با قانونمند شدن تعرفه ها و واقعی کردن
آنها مخالفند و هم اکنون فقدان قانون شفاف در این رابطه فرصت سودجویی برای
عده اندکی در این حرفه را فراهم کرده است.
وی افزود: اگر سهم بهداشت و درمان از کل بودجه کشور و خدمات رسانی
سازمانهای بیمه گر و تعرفه های خدمات پزشکی اصلاح نشود به طور قطع اثرات سوء
این امر بر سلامت جامعه تاثیر خواهد گذاشت.
وی با اشاره به قانون جدید نظام پزشکی گفت: یکی از وظایف جدید سازمان
تنظیم تعرفه گروه پزشکی در بخش خصوصی و مشارکت در تعیین تعرفه های بخش
دولتی است.
به گفته وی، سازمان نظام پزشکی با داشتن بیش از 140 هزار عضو پزشک در
قانون جدید از یک نهاد مشورتی و پیشنهاددهنده صرف به یک نهاد اجرایی و
تاثیرگذار تبدیل شده است و حل چالشهای مربوطه نیازمند گذشت زمان است.
وی یکی از اهداف اصلی سازمان نظام پزشکی را حفظ شان و جایگاه جامعه
پزشکی بیان کرد و افزود: به منظور جلوگیری از بی اعتمادی جامعه و توده های
مردم همکاران پزشکی می بایست ضمن دانستن فقه کار خود و رعایت حق مردم در
تبین و تثبیت جایگاه این قشر بکوشند.
رییس نظام پزشکی خراسان شمالی هم نرخ تعرفه پزشکان را پایین دانست و
گفت: زمانی که تعرفه این صنف بسیار پایین باشد خدماتی که به مردم ارایه
می شود نیز در سطح پایین خواهد بود.
"رامین جبار ایمانی" افزود: بعد از واگذاری تعرفه به شوراهای نظام
پزشکی میزان تعرفه ها اندکی افزایش یافت که با افزایش بیشتر میزان تعرفه ها
مشکل پزشکان و مردم حل خواهد شد.
او اظهار داشت: مشکل مالی بین بیمار و پزشک همواره وجود داشته ولی
متاسفانه راه حل منطقی برای رفع این مشکل ارایه نشده است.
و در عین حال وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اخیرا اعلام کرده است :
به رغم افزایش 50 درصدی بودجه این وزارتخانه اما همچنان برای ارتقای سطح
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در کشور با کمبود بودجه مواجه هستیم.
دکتر کامران باقری لنکرانی گفته است که برنامه های ارتقای سلامت، عدالت
در سلامت، بیمه روستایی و کاهش هزینه های درمانی افرادی که دچار چالش های
جدی بوده از جمله اولویت های وزارتخانه است، که به نوعی انسانهای گرفتار
در پیچ وخم های بیمارستانها و مطب پزشکان را امید داده است و به انتظار
تحقق آن هستند.
2720/658
