28 سالگي سن شيوع سنگ كليه

به گزارش ايرنا از دبير خانه نخستين كنگره بين المللي نفرولوژي و اورولوژي، دكتر عليرضا قديان افزود:يك اوج ديگر شيوع سنگ‌هاي ادراري در 55 سالگي است كه تقريبا مختص به سنگ‌هاي عفوني و در زنان است.

وي تصريح كرد:سنگ‌هاي كليه در مردان 4 برابر زنان است اما اگر فقط سنگ هاي عفوني را در نظر داشته باشيم نسبت مرد به زن 2 به 3 است.

وي ادامه داد:آب و هواي گرم و قرار گرفتن در موقعيت‌هايي كه فرد را مستعد از دست دادن آب بدن مي‌كند، مي‌تواند ريسك سنگ سازي را افزايش دهد. همچنين سابقه خانوادگي تشكيل اين سنگ‌ها، اهميت فراواني دارد.در افراد مبتلا به سنگ در مقايسه با افراد عادي، احتمال داشتن فاميل درجه اول مبتلا به سنگ كليه، دو برابر است.

دبير علمي كنگره بين المللي نفرولوژي و اورولوژي افزود: رژيم غني از كلسيم،سديم، پروتئين و همچنين عدم تحرك افراد مبتلا به 'هيپر كلسيوري'، افراد مبتلا به بيماري‌هاي گوارشي مثل التهاب روده يا ايلئوستومي، سابقه ابتلا به عفونت ادراري و بيماري‌هاي متابوليك، نقرس، عدم تحرك در ابتلا به سنگ نقش دارند.

وي درد، خوني شدن ادرار و عفونت را از نشانه‌هاي سنگ‌هاي ادراري برشمرد و افزود: اكثر سنگ هاي ادراري با شروع حاد درد به‌علت انسداد و اتساع ناگهاني سيستم ادراري فوقاني تظاهر مي‌كنند كه شروع درد، ناگهاني و شديد است به گونه‌اي كه ممكن است بيمار را از خواب بيدار كند.

به گفته قدياني،مكانيسم اصلي ايجاد درد كليوي، انسداد ادراري است. در كل، سنگ‌هاي غير مسدودكننده، به صورت دوره‌اي سبب درد عمقي و مبهم در پهلو يا پشت مي‌شوند كه درد بيمار با تهوع و استفراغ نيز همراه است.

وي گفت:معمولا بيماران دچار خوني شدن آشكار ادرار يا تغيير رنگ گهگاه ادرار (به رنگ چاي) مي‌شوند. عفونت مي‌تواند در همراهي با انسداد در سنگ‌هاي قسمت فوقاني ايجاد شود. التهاب موضعي ناشي از عفونت، مي‌تواند در ايجاد درد مشاركت داشته باشد. همراهي تب با علائم سنگ كليه، يك اورژانس محسوب مي‌شود.

دبير علمي كنگره بين المللي نفرولوژي و اورولوژي ادامه داد: حمام يا بخار آب گرم و مصرف مايعات در صورت عدم منع در درمان و دفع سنگ مفيد است.

قديان تصريح كرد: بيماران بايد رژيم غذايي را رعايت كنند و در طول روز حداقل چهار ليتر آب بنوشند، از فعاليت زياد بپرهيزند، با مشاهده نخستين عفونت ادراري به پزشك مراجعه كنند، هر چند وقت يك بار آزمايش ادرار انجام دهند و مراقب افزايش ميزان اوره و كراتيين خود باشند.

وي يادآور شد: اكثر سنگ‌هاي حالب خود به خود دفع مي‌شوند و به مداخله نياز ندارند. احتمال دفع سنگ‌هاي 5-4 ميلي‌متري حالب،40 تا 50درصد است. معمولا زمان دفع سنگ‌ها طي 6 هفته پس از آغاز علايم است. هر چه سنگ در قسمت پائين‌تر حالب قرار داشته باشد، احتمال دفع آن افزايش مي‌يابد.

فوق تخصص اورولوژي گفت :هدف فوري درمان درد و هدف طولاني جلوگيري از تخريب كليه است. هنگام ايجاد درد حاد (اغلب ناشي از گيركردن سنگ در مجاري) مسكن‌هاي مخدر و غيراستروئيدي مفيد هستند. معمولاً در چنين مواقعي اساس درمان انتظار براي دفع سنگ از طريق جريان ادرار است.

قدياني يادآور شد:نخستين كنگره بين المللي نفرولوژي و اورولوژي 20 تا 22 خرداد ماه سال 94 در سالن همايش رازي تهران برگزار مي شود.

علمي **1354**1440