تولد سالانه 55 هزار نوزاد با نقص تكاملی در ایران

دكتر احمد خالق نژاد طبری روز پنجشنبه در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا افزود:نقص تكاملی یكی از بیماری های شایع در نوزادان است و میزان بروز آن در ایران (سه درصد تولدهای زنده) با میزان بروز آن در دنیا یكسان است.

وی گفت:نقص تكاملی در بین مردم به عنوان بیماری مادرزادی تلقی می شود، این درحالی است كه این نقص تكاملی می تواند ناشی از یك عامل ساده یا پیچیده باشد.

خالق نژاد طبری علت بروز این بیماری ها را نقص ژنتیكی و عوامل محیطی مانند كمبود ویتامین های بدن مادر در دوران بارداری، مصرف برخی داروها در دوران بارداری، حالات روحی و روانی مادر و استعمال دخانیات در دوران بارداری عنوان كرد.

وی توضیح داد: 45 درصد بیماری های نقص تكاملی در سیستم اعصاب مركزی و نخاع، 25 درصد در سیستم ادراری، 15 درصد در سیستم گوارشی، 10 درصد در سیستم قلب و عروق و مابقی مربوط به سایر سیستم های بدن از جمله سیستم تنفسی است.

خالق نژاد طبری افزود:همچنین بارداری در سنین زیر 15 سال و بالای 35 سال احتمال بروز بیماری های نقص تكاملی را در نوزادان افزایش می دهد.

رییس انجمن جراحان كودكان ایران در مورد میزان مرگ و میر نوزدانی كه با نقص تكاملی متولد می شوند، گفت: حدود 30 درصد از این نوزادان در دنیا پس از تولد فوت می كنند و در ایران نیز بر اساس آمار سال 2008 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، حدود 23 تا 25 درصد از این نوزادان جان خود را از دست می دهند.

خالق نژاد طبری خاطر نشان كرد: نقص تكاملی سومین علت مرگ و میر در كودكان در تمام نقاط دنیا ازجمله ایران به شمار می آید و در صورتی كه بتوان این نقص ها را كه در بسیاری موارد با درمان های جراحی قابل درمان است، برطرف كرد می توان در كاهش مرگ و میر این نوزادان و كاهش عوارض درازمدت این بیماری ها مانند انواع معلولیت ها، كمك كننده باشد.

وی اظهار كرد: با افزایش ارایه خدمات جراحی های كودكان در كشور به منظور رفع این گونه بیماری ها می توان شاخص های بهداشتی كشور را اصلاح كرد و به استانداردهای بالاتری دست یافت.

خالق نژاد طبری گفت:از حدود چهار دهه پیش آموزش رشته جراحی كودكان در كشور آغاز شده است و در حال حاضر حدود هشت مركز جراحی كودكان در كشور دایر است و بیشتر استان های كشور دارای مراكز جراحی كودكان است با این حال 13 استان هنوز جراح كودك ندارد و نوزادانی كه با نقص تكاملی در این استان ها به دنیا می آیند، برای درمان مجبورند به نزدیكترین استان همجوار منتقل شوند.

وی اظهار كرد: جراحی های نوزادان شامل جراحی هایی است كه در نوزادان تا پیش از یك ماهگی انجام می شود؛ از آنجایی كه این سن، بسیار سن حساس و مهمی است، جراحی های آن نیاز به امكانات و تجهیزات و مهارت های ویژه دارد.

خالق نژاد طبری گفت: بسیاری از نقص های تكاملی جزو بیماری های است كه برای درمان آن باید در زیر یك ماه یا حتی در ساعت اولیه بعد از تولد جراحی صورت گیرد.

رییس انجمن جراحان كودكان ایران، با بیان اینكه امكانات و تجهیزات لازم و دانش كافی در این زمینه در كشور وجود دارد، اظهار كرد: همچنین دانش متخصصان ایرانی به اندازه ای پیشرفت كرده است كه درحال حاضر می توانند حتی جراحی جنین به صورت لاپاراسكوپی را برای درمان برخی بیماری ها انجام دهند.

خالق نژاد طبری در این مورد توضیح داد: به همین منظور یك مركز برای جراحی جنین در دانشگاه علوم پزشكی شیراز تجهیزات و تیم لازم را مهیا كرده است و تاكنون در حدود سه مورد برنامه ریزی برای مداخلات قبل از تولد برای درمان و جراحی جنین انجام شده است.

وی اظهار كرد: این روش جراحی برای درمان برخی بیماری های دستگاه ادارای، دستگاه عصبی و بیماری های دیافراگم كه قفسه سینه را از فضای شكم جدا می كند، در سراسر دنیا مورد استفاده قرار می گیرد.

وی با بیان اینكه جراحی جنین به دو روش باز (جنین از رحم مادر خارج و پس از انجام عمل جراحی به داخل رحم بازگردانده می شود) و به روش بسته (لاپاراسكوپی) انجام می شود، افزود: اعمال جراحی جنین انجام شده در ایران به روش لاپاراسكوپی بوده و عمل جراحی باز تاكنون انجام نشده است.

خالق نژاد طبری توضیح داد: در درمان بیماری های نوزادان و كودكان هرچه بتوان سن اصلاح را پایین تر آورد، نتیجه بهتر حاصل می شود بنابراین هدف تمام جراحان كودكان از انجام جراحی در دوران جنینی این است كه سن اصلاح بیماری را به منظور از بین بردن احتمال عوارض ناشی از آن پایین بیاورند. اما نمی توان گفت كه لازم است همه بیماری ها در دوران جنینی با عمل جراحی برطرف شود.

علمی(4)1834**1440