طرح تحول سلامت 10هزار میلیارد تومان از هزینه‌های درمانی مردم كم كرد

به گزارش روز سه شنبه خبرنگار سلامت ایرنا، ایرج حریرچی در كرسی آزاداندیشی بررسی ابعاد طرح تحول سلامت در تالار ابن سینا دانشگاه علوم پزشكی تهران افزود: طرح تحول سلامت شاخص‌های توسعه انسانی و عدالت اجتماعی را در نظام سلامت ارتقا داد.
وی اضافه كرد: طرح تحول نظام سلامت، مصداق اجرایی كردن سیاست‌های كلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری و اسناد بالادستی در حوزه سلامت است و برای بررسی و نقد طرح تحول سلامت باید ببینیم قبل از شروع طرح، كشور در حوزه سلامت چه وضعیتی داشته است و اكنون در چه وضعی است.
قائم مقام وزیر بهداشت با بیان اینكه سیاست كلی نظام سلامت در سند چشم‌انداز 1404 این است كه در بین 20 كشور منطقه رتبه نخست را كسب كنیم، گفت: اكنون در شاخص امید به زندگی رتبه 12، در میزان مرگ و میر نوزادان رتبه 13، مرگ كودكان زیر 5 سال رتبه 12 و میزان مرگ بالغان رتبه 11 دربین 20 كشور منطقه را كسب كرده‌ایم.

* رتبه ایران در نظام سلامت دنیا 159 بود
حریرچی افزود: با توجه به میزان پرداختي از جیب مردم در گذشته رتبه 159 در جهان را داشتیم و در سهم بودجه دولتی از كل منابع تأمین كننده سلامت جایگاه 153 جهان بودیم و تا سال 2010 سهم پرداختی مردم 50 تا 58 درصد بود و جزو 37 كشوری بودیم كه پرداختی مردم بالای 50 درصد بود.
سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینكه شاخص تخت‌های بیمارستانی در كشور قبل از طرح تحول به ازای هر هزار نفر جمعیت ١.٥ بوده،گفت: در سال 91 این شاخص به ١.٦٥ رسیده كه در واقع نسبت به افزایش جمعیت تخت‌ها افزایش پیدا كرده، اما درصد شاخص تخت افزایش زیادی نداشته است.
وی ادامه داد: در مورد پوشش بیمه‌ای افراد در سال 83، 50 درصد مردم بیمه نبودند و سال 90 این میزان به ١٦.٨ رسید.
قائم مقام وزیر بهداشت در پاسخ برخی نقدها مبنی بر افزایش هزینه‌های نظام سلامت بعد از طرح تحول گفت: كل تولید ناخالص تولید ملی ما 410 تا 425 میلیارد در 7 سال گذشته بوده و از این میزان حدود 30 میلیارد دلار به سلامت اختصاص پیدا كرده است.
قائم مقام وزیر بهداشت تصریح كرد: منابع مالی هنگفتی در اختیار طرح تحول قرار نگرفته و اعتبارات عمومی امور مختلف در قانون بودجه كشور برای وزارت بهداشت كاهنده بوده است در حالی كه گفته شده این اعتبارات افزایش یافته ولی در واقع چنین چیزی نبوده است.

*افزایش سهم بهداشت از 4 به 9 درصد اعتبارات سلامت
حریرچی با بیان اینكه برخي درمان را اولویت طرح تحول سلامت معرفي مي كنند، گفت: در كشورهاي دنیا ٣ تا ١١درصد اعتبارات را به بهداشت تخصیص مي‌دهند زیرا همه جای دنیا هزینه هاي درمان بالا است.
وی گفت: در تمام 30 سال گذشته تا سال 90 متوسط پول برای بهداشت عمومی و پیشگیری حدود 4 درصد بود ولی در سال اول اجرای طرح ما موفق شدیم آن را به 9 درصد برسانیم.
وی درباره ریزمیزی پزشكان گفت: چنین نیست كه طرح تحول میزان زیرمیزی پزشكان را افزایش داده باشد. به گزارش سازمان بهداشت جهاني پرداختي از جیب مردم ایران به ٤٠.٦ درصد رسیده و هیچ كشوري در دنیا نتوانسته در یك سال ١٠ درصد و به عبارتي ١٠ هزار میلیارد تومان پرداختی از جیب را كاهش دهد و وزارت بهداشت در این زمینه موفق بوده‌ است.

** 20 درصد منابع طرح تحول برای پزشكان و كادر بیمارستان‌ها هزینه شد
وی درپاسخ به این گفته كه عمده منابع طرح تحول سلامت به درآمد اختصاصی بیمارستان‌ها و جیب پزشكان رفته است، اظهار داشت: 56 درصد از منابع طرح تحول سلامت را برای كاهش پرداختی از جیب مردم، 24 درصد را برای افزایش زیرساخت‌ها و 19.9 درصد را صرف كاركنان پزشك و غیرپزشك شده است همچنین با اجرای طرح تحول سلامت درصد بیمه‌شدگانی كه از نظر مالی بی‌بضاعت بوده‌اند افزایش یافته است.

**كاهش فاصله پرداختی بین پزشكان متخصص
وی گفت: نسبت میانگین درآمد بالاترین رشته تخصصي به كمترین در ایران قبل از طرح تحول ١١ به یك بوده و بعد از طرح تحول ٥.٥ به یك رسیده و تنها یك درصد از پزشكان كارانه خالص بالای 60 میلیون تومان دارند و میزان پرداخت‌ها به سمت عدالت پیش رفته است.

*50 درصد پزشكان تمام وقت دولتی شدند
‎قائم مقام وزیر بهداشت عنوان كرد: پیش از اجرای طرح تحول 18 درصد پزشكان متخصص تمام وقت بودند ولی خوشبختانه امسال این رقم به 50.5 درصد رسیده است، افزون بر این نسبت پرداختی بین پرستاران و پزشكان نیز كاهش یافته ودر مقایسه با گذشته بهتر شده است.

*فقط دیكته نانوشته غلط ندارد
حریرچی در پاسخ به منتقدانی كه معتقد هستند طرح تحول نیاز به بازنگری دارد، گفت: در اجرای طرح تحول نیز اشتباه وجود دارد و برخی تصمیمات غلط است كه باید اشتباه‌ها و عوامل داخلی و خارجی را شناسایی و تصحیح كنیم و شكی در این مسئله نیست.

**حداقل 10 تا 20 درصد منابع اتلاف می‌شود
وی اضافه كرد: در كل دنیا همه سیستم‌ها اتلاف منابع دارند، حتی در كاشت گندم نیز به همین صورت است و در بهترین نظام بهداشتی-درمانی دنیا 10 تا 30 درصد منابع اتلاف می‌شوند البته مهم این بوده كه مشكلات و مسائل تصحیح شود.
دكتر حریرچی افزود: ما برای طرح تحول سلامت و به طور كلی موضوع سلامت مردم برنامه داشتیم و اگر دولت از طرح تحول حمایت‌های سال اول را انجام دهد ٣ سال بعد به نتیجه‌های خوبي می‌رسیم.
قائم مقام وزیر بهداشت خاطرنشان كرد: هر دولتی گروگان دولت‌های قبلی است بنابراین ما به عنوان دست اندركاران سلامت باید دولت‌های بعدی را به طرف هزینه‌كرد درست هدایت كنیم و راه را برای آنها مشخص كنیم كه در حوزه سلامت به درستی عمل كنند. رویكرد وزارت بهداشت حل مسائل روز بوده نه اینكه بخواهیم همه مسائل و مشكلات را حل كنیم.

*مراقبان سلامت برند جدید نظام سلامت
حریرچی به موضوع مراقبان سلامت اشاره كرد و گفت: مراقبان سلامت برند جدید و دستاورد مهم طرح تحول سلامت است و سیاست وزارت بهداشت بر توسعه خدمات مراقبین سلامت بوده و كارسنجی‌های لازم در این زمینه صورت گرفته است.
وی افزود: در این سیستم كه پشتیبان تصمیم گیری بالینی است توسط مراقبان سلامت، تعیین می شود كه چه بسته های خدمتی باید به افراد مراجعه كننده ارائه شود و همان افتخاری كه دهه 60 بهورز برای ایران كسب كرد اكنون مراقبان سلامت كسب خواهند كرد.
معاون كل وزارت بهداشت افزود: كاهش هزینه های درمان، افزایش عدالت اجتماعی، به روز رسانی و افزایش تجهیزات بیمارستانی، كاهش چشمگیر مراجعات مردم برای تهیه دارو و ملزومات به خارج از مراكز درمانی و افزایش 5 درصدی اعتبارات برای حوزه بهداشت در سال نخست اجرای طرح از برجسته ترین دستاوردهای اجرای این طرح ملی است.
خبرنگار: افشین شاعری ** انتشار: علی حبیبی
اجتمام**3063 ** 1569

*آگاهی از آخرین اخبار اجتماعی و حوادث ایران و جهان در كانال تلگرام گروه اجتماعی ایرنا:
@irnaej
https://t.me/irnaej