ستون سلامتی را با تامین ویتامین D محكم كنیم

بر اساس نظر كارشناسان و پزشكان متخصص، كمبود این ویتامین در بدن می تواند در تمام گروه های سنی، بیماری ها و عوارض گاه جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد كه از مهمترین آنها نرمی و انحراف استخوان ها است.
بنابراین منابع غنی این ویتامین از جمله جذب نورآفتاب و منابع غذایی باید از كودكی تامین شود تا از عوارض و بیماری های احتمالی ناشی از كمبود این ویتامین جلوگیری شود.

** كشور و خوزستان با كمبود ویتامین D روبه روست
مسئول واحد بهبود تغذیه مركز بهداشت خوزستان گفت: بررسی میزان ویتامین D هر 10 سال یك بار در كشور صورت می گیرد و بر اساس آخرین بررسی انجام شده در سال 1391، كشور و از جمله خوزستان با كمبود این ویتامین روبه رو است.
مهنوش صاحبدل افزود: این تحقیق در 2 بخش شهرهای جنوب و شمال خوزستان انجام شد و بر این اساس، كمبود ویتامین دی در شهرهای جنوبی استان در بیشتر گروه های سنی بیشتر بود.
وی ادامه داد: در زنان باردار، كودكان 6 ساله و در میانسالان جنوب خوزستان كمبود این ویتامین بیشتر از درصد كشوری بود.
صاحبدل بیان كرد: حدود 92 درصد زنان باردار و 68 درصد میانسالان جنوب از جمله اهواز دچار كمبود این ویتامین بودند.
مسئول واحد بهبود تغذیه مركز بهداشت خوزستان بیان كرد: در گروه سنی 15 تا 23 ماهه یعنی كودكانی كه مكمل مولتی ویتامین می گرفتند در 2 اقلیم شمال و جنوب و در گروه نوجوانان در شهرهای شمال خوزستان كمبود این ویتامین بیشتر از حد كشوری گزارش شد.
وی اضافه كرد: ویتامین D به ویتامین آفتاب معروف است و بیشتر از طریق نور آفتاب جذب می شود اما گرد و غبار و آلودگی هوا باعث می شود جذب آن از طریق آفتاب كمتر باشد.
صاحبدل ادامه داد: این ویتامین در منابع غذایی از جمله غذاهای چرب وحیوانی مانند كره و زرده تخم مرغ وجود دارد اما منبع غذایی چندان توصیه نمی شود و میزان زیادی از این ویتامین را ندارند.

** مكمل یاری نخستین اقدام وزارت بهداشت برای رفع كمبود ویتامین D
مسئول واحد بهبود تغذیه مركز بهداشت خوزستان گفت: وزارت بهداشت در راستای رفع كمبود ویتامین D، سیاست مكمل یاری را به عنوان نخستین قدم در گروه های سنی مختلف توصیه كرد.
وی بیان كرد: برای اجرای این برنامه توصیه می شود همه افراد سالم برای پیشگیری از ابتلا به كمبود این ویتامین ماهیانه یك عدد مكمل استفاده كنند كه برای همه گروه های سنی از جمله افراد بالای 12 سال و سالمندان توصیه می شود.
صاحبدل ادامه داد: افراد 6 تا 12 سال هر 2 ماه یك مكمل و سالمندان یعنی افراد بالای 60 سال علاوه بر مصرف ماهیانه یك عدد قرص مكمل ویتامین دی، یك عدد قرص كلسیم دی نیز استفاده كنند و زنان باردار نیز باید روزانه یك قرص یك هزار واحدی مصرف كنند.
مسئول واحد بهبود تغذیه مركز بهداشت خوزستان افزود: برای گروه های سنی جوانان، میانسالان و سالمندان در مراكز و پایگاه های بهداشتی مكمل های ویتامین D موجود است و ماهیانه یك عدد به افراد زیر پوشش داده می شود.
وی بیان كرد: مدارس نیز این مكمل را در اختیار دانش آموزان متوسطه دوره اول و دوم قرار می دهند و برای كودكان زیر 2 سال قطره مولتی ویتامین یا آ دی داده می شود.
صاحبدل گفت: مصرف مكمل باید تا زمانی كه سیاست غنی سازی مواد غذایی در كشور اجرا شود ادامه یابد و احتمالا قرار است شیر و لبنیات و یا روغن با ویتامین D غنی شوند.
مسئول واحد بهبود تغذیه مركز بهداشت خوزستان افزود: هم اكنون برخی از كارخانجات شیر و لبنیات و روغن ها توسط كارخانه غنی سازی می شوند اما تابع پروتكل وزارت بهداشت نیستند.
وی بیان كرد: اگر از محصولات غنی شده با این ویتامین استفاده می شود چون مقدار آن برای پیشگیری از كمبود كافی نیست توصیه می شود همراه آن ماهیانه یك عدد مكمل ویتامین دی نیز مصرف شود.

** افراد سالم ماهیانه یك عدد مكمل ویتامین D مصرف كنند
صاحبدل گفت: افراد سالم ماهیانه باید یك عدد و افراد با كمبود ویتامین D طبق دستور پزشك هفته ای یك عدد مكمل ویتامین Dاستفاده كنند.
مسئول واحد بهبود تغذیه مركز بهداشت خوزستان ادامه داد: كمبود این ویتامین در سنین كودكی و نوجوانی در رشد استخوان و دندان تاثیر می گذارد، اما در تمام سنین می تواند عوارضی از جمله دیابت نوع 2، ام اس، اضافه وزن و چاقی، ابتلا به برخی سرطان ها را بروز دهد.
وی در خصوص بروز بیماری های استخوانی ناشی از كمبود این ویتامین گفت: بیماری هایی مانند راشیتیسم یا نرمی استخوان بیشتر در كودكان وجود دارد؛ مادر باید تا 2 سالگی قطره مولتی ویتامین و یا آ دی را بدهد و در صورت مشاهده علایم این بیماری باید زیر نظر پزشك متخصص، مكمل های لازم مصرف شود.
صاحبدل بیان كرد: راشیتیسم با مصرف كافی ویتامین D و كلسیم قابل كنترل است.

** نرمی استخوان از مهمترین عوارض كمبود ویتامین D
یك متخصص ارتوپد نیز در خصوص عوارض كمبود این ویتامین در بدن گفت: در زمان كمبود ویتامین دی در حد شدید، راشیتیسم یا نرمی استخوان در كودكان و در افراد بالغ استئومالاسی(نرمی استخوان در بزرگسالان) بروز می كند.
دكتر محمد فكور ادامه داد: این بیماری در صورتی بروز می كند كه ورود كلسیم و ویتامین D در بدن مختل باشد و یا متابولیسم تولید و یا مصرف آن دچار اختلال باشد.
وی در خصوص دلایل اختلال در ورود ویتامین دی به بدن گفت: افراد با بیماری های گوارشی، صفراوی مزمن، اختلال در عملكرد كبد و یا جذب مواد غذایی به دلیل داشتن اسهال مداوم، تولید ویتامین دی در بدن آنها مختل است.
فكور بیان كرد: ویتامین D به عنوان كاتالیزور برای جذب كلسیم لازم است و كانون اصلی ویتامین دی ، تابش اشعه آفتاب است كه در صورت سالم بودن كلیه و كبد در صورت تابش آفتاب به پوست ویتامین دی لازم جذب می شود.
این متخصص ارتوپد بیان كرد: حد معمول مورد نیاز روزانه این ویتامین بین 30 تا 100 نانوگرم در دسی لیتر است.
وی ادامه داد: ویتامین های مورد نیاز كودك از زمان تولد باید تامین شود تا در آینده به بیماری مبتلا نشود.

** استفاده از منابع غذایی این ویتامین به تنهایی عوارض دارد
یك متخصص تغذیه و رژِیم درمانی در خصوص نقش ویتامین D در بدن گفت: تنظیم متابولیسم كلسیم و املاح معدنی از جمله مهمترین نقش های این ویتامین است كه به حفظ استحكام استخوان ها و دندان ها كمك می كند و همچنین به عنوان یك هورمون برای تنظیم بسیاری از فعالیت های سلولی از جمله تكثیر و تمایز سلول های بدن لازم است.
دكتر مجید كاراندیش ادامه داد: قرار گرفتن مستقیم زیر نور خورشید از بهترین راه های تامین این ویتامین است كه البته بیشتر از حد در معرض نور آفتاب قرار گرفتن عوارضی به دنبال دارد.
وی افزود: در بیشتر نقاط ایران از حوالی حدود 10 صبح تا 2 بعد از ظهر، امكان ساخته شدن این ویتامین در پوست وجود دارد ولی یكی از موانع سنتز ویتامین در پوست، آلودگی و یا وجود موانعی مانند شیشه، پنجره و یا كرم ضد آفتاب است.
كاراندیش بیان كرد: این ویتامین در مواد غذایی حیوانی، كره و جگر وجود دارد ولی امروزه با توجه به شیوع بالای چاقی، بیماری های قلبی و عروقی و اختلال در چربی های خون، تامین مقدار كافی ویتامین تنها از مواد غذایی، ممكن است عوارض جانبی را به همراه داشته باشد.
این متخصص تغذیه ادامه داد: احتمال افزایش كلسترول و چربی های اشباع با استفاده از این نوع مواد غذایی وجود دارد و برای سالمندان و بیماران قلبی و عروقی توصیه نمی شود.
این متخصص تغذیه ادامه داد: در بسیاری موارد با آزمایش و سنجش غلظت ویتامین در خون، كمبود یا ناكافی بودن آن مشخص می شود.
وی اضافه كرد: در كمبودهای شدید، تزریق آمپول ویتامین D، پیش از مصرف خوراكی توصیه می شود و در كمبودهای حاشیه ای نیاز به تزریق نیست.
كاراندیش ادامه داد: افراد بهتر است انجام آزمایش ها را در برنامه مراقبت های خود قراردهند و در صورت لزوم مصرف مكمل را طبق نظر پزشك انجام دهند.
3004/ 6037