محمدرضا جيريايي روز يكشنبه در جمع خبرنگاران افزود: اين اتباع همانند ساير بيمه شدگان صندوق همگاني دولت از تمامي خدمات درماني مراكز دانشگاهي و دولتي در شهرستان هاي اراك و ساوه بهره مند هستند.
وي ادامه داد: 600 هزار نفر در اين استان تحت پوشش بيمه سلامت قرار دارند كه 360 هزار نفر آنان زير پوشش صندوق روستاييان و عشاير و 120 هزار نفر نيز از صندوق بيمه همگاني سلامت به صورت رايگان بهره مي برند و خدمات بيمه اي و تشخيص درماني از موسسات طرف قرارداد دريافت مي كنند.
مديركل بيمه سلامت استان مركزي افزود: 89 هزار نفر اين افراد نيز تحت پوشش صندوق كاركنان دولت قرار دارند و ماهانه هفت درصد حقوق آنان به صورت حق سرانه به بيمه سلامت پرداخت مي شود.
جيريايي گفت: هزار و 95 نفر از بيماران خاص پيوند كليه، دياليز، ام اس، هموفيلي و تالاسمي از خدمات بيمه سلامت استان مركزي استفاده مي كنند كه سال گذشته 30 هزار و 640 بار به مراكز طرف قرارداد اداره كل مراجعه و از خدمات دارويي، دياليز و ساير خدمات بهره مند شده اند.
وي افزود: 19 درصد از بيماران خاص استان شامل 208 نفر بيمار پيوند كليه، 20 درصد شامل 217 نفر بيماران دياليزي، 49 درصد شامل 537 بيمار ام اس، پنج درصد شامل 55 نفر بيماران تالاسمي و هفت درصد شامل 78 نفر را بيماران هموفيلي است.
مديركل بيمه سلامت استان مركزيادامه داد: سال گذشته 138 ميليارد و 514 ميليون ريال هزينه درماني به بيماران خاص اين استان بوده كه بيماران دياليزي با سهم 43 درصد بيشترين و بيماران تالاسمي با سهم سه درصد كمترين بار مراجعه به موسسات طرف قرار بيمه سلامت در اين خطه را داشته اند.
جيريايي، مديريت و نظارت بيشتر بر ارائه خدمات به مردم در موسسات طرف قرارداد و مديريت بر هزينه كرد منابع را از برنامه هاي اولويت دار اداره كل بيمه سلامت استان مركزي عنوان كرد و گفت: بر اين اساس تفاهم نامه اي براي جلوگيري از اقدام هاي غير ضروري با دانشگاه علوم پزشكي اراك، ساوه و خمين منعقد شده است.
وي افزود: هيچ گونه محدوديتي در ارائه خدمات بيمه اي در مراكز دانشگاهي و دولتي به بيمه شدگان صندوق همگاني دولت وجود ندارد و اين بيمه شدگان مي توانند تمامي خدمات مورد نياز خود را از اين مراكز دريافت كنند.
مديركل بيمه سلامت استان مركزي گفت: بيمه شدگان صندوق بيمه همگاني دولت با مشاركت 50 درصدي در پرداخت هزينه بيمه خود از خدمات درماني تمام مراكز دولتي و خصوصي طرف قرارداد بيمه سلامت بهره مند مي شوند.
جيريايي ياد آور شد: 36 ميليارد ريال طلب داروخانه هاي استان مركزي بابت مطالبات ماه هاي بهمن و اسفند سال گذشته پرداخت شده است و در آينده نزديك طلب فروردين ماه اين مراكز نيز داده مي شود.
وي ادامه داد: 733 موسسه در استان مركزي با بيمه سلامت طرف قرارداد هستند كه 134 واحد آن را داروخانه ها شامل مي شوند.
مدير كل بيمه سلامت استان مركزي خاطر نشان كرد: 180 ميليارد ريال از مطالبات اين موسسه ها سال گذشته پرداخت شده است.
جيريايي افزود: علاوه بر پرداخت اين رقم، مطالبات مربوط به مراكز خصوصي شامل مطب هاي پزشكان عمومي، متخصص، فوق تخصص، دندانپزشكان عمومي و متخصص و مراكز پاركلينيك شامل آزمايشگاه، تصوير برداري و فيزيوتراپي نيز تا پايان تير ماه سال گذشته پرداخت شده است.
وي گفت: مطالبات مراكز تامين اجتماعي طرف قرارداد بيمه سلامت استان مركزي تا پايان خرداد ماه، بيمارستان هاي دولتي و دانشگاهي و درمانگاه هاي طرف قرارداد تا پايان مرداد ماه سال گذشته پرداخت شده است.
مديركل بيمه سلامت استان مركزي افزود: بر اساس تفاهم نامه اداره كل بيمه سلامت استان و دانشگاه هاي علوم پزشكي و موسسات دولتي از محل يك دوازدهم هزينه اي كه براي اين اداره كل هزينه مي كنند پس از ارسال اسناد حدود 70 درصد هزينه ها پرداخت شده است.
وي ادامه داد: تلاش مي شود در تعامل با بخش خصوصي و انجام تفاهم نامه با اين بخش 70 درصد هزينه ها پس از ارسال اسناد پرداخت شود.
بيش از 97 درصد از موسسه هاي درماني، بيمارستاني، آزمايشگاهي و داروخانه استان با اين اداره كل طرف قرارداد است.
1955/6013/
اراك - ايرنا - مديركل بيمه سلامت استان مركزي گفت: پنج هزار و 500 تبعه كشورهاي خارجي تحت پوشش بيمه سلامت اين استان هستند.
