به گزارش خبرنگار ايرنا، دكتر فريدون لايقي در نشستي با خبرنگاران در بيمارستان رفيده اظهار داشت: بيماران مبتلا به آسيب نخاعي در ناحيه گردن، دچار فلج چهار دست و پا مي شوند؛ آسيب نخاعي اين بيماران را هنوز نتوانسته ايم، درمان كنيم اما اعصاب محيطي (اعصاب بالا و پايين محل ضايعه) را پيوند زديم و در نتيجه توانستيم حركات دست را بازگردانيم.
وي اضافه كرد: براي نمونه بيماري كه هشت ماه پيش جراحي شده است، مي تواند مسواك بزند، ويلچر را حركت دهد و غذا بخورد؛ جراحي فقط بخشي از مجموعه درماني اين بيماران است و بخش عمده درمان برعهده تيم توانبخشي شامل متخصصان كاردرماني، فيزيوتراپي، نورولوژي و روانپزشكي است.
رئيس بيمارستان توانبخشي رفيده تاكيد كرد: بيماران آسيب نخاعي كه بخشي از حركات شانه و بازو را دارند اما حركت دست ندارند، مي توانند كانديدهاي خوبي براي انجام اين پيوند باشند. شرط ديگر براي اين بيماران اين است كه از زمان وقوع حادثه بيشتر از 6 ماه تا يك سال نگذشته باشد.
لايقي گفت: براي بيماراني كه به طور مثال پنج سال از زمان وقوع حادثه منجر به آسيب نخاعي آنان گذشته باشد، نيز مي توان جابه جايي تاندون انجام داد تا برخي حركات به حركات ديگر تبديل شوند و بتوانند انگشتان خود را خم كنند.
فوق تخصص جراحي ترميمي دست و اعصاب محيطي افزود: هرچند جراحي شايد سه ساعت بيشتر طول نكشد اما مجموعه اقدامات درماني براي اين بيماران به صورت شبانه روزي از هشت ماه تا يك سال زمان مي برد و اين بيماران بايد روزي چهار ساعت تمرين كنند تا بازآموزي حركتي لازم ايجاد شود.
لايقي با بيان اينكه در ايران آمار مرگ و مير معلوليت ناشي از ضايعه نخاعي بسيار زياد است، ادامه داد: اينگونه جراحي ها در مراكز درماني معتبر كشورهاي ديگر انجام شده است و ما نيز با توجه به آمار بالاي بيماران ضايعه نخاعي علاقمند به انجام اين جراحي هستيم.
* بروز سالانه 6 هزار مورد جديد ضايعه نخاعي در كشور
رئيس بيمارستان توانبخشي رفيده با اشاره به مطالعه انجام شده در حوزه آسيب هاي نخاعي از سوي دكتر وفا رحيمي موقر جراح مغز و اعصاب، افزود: بر اساس اين مطالعات كه در گزارش سازمان جهاني بهداشت نيز آمده است، در ايران به ازاي هر يك ميليون نفر 72 نفر در هر سال دچار ضايعه نخاعي مي شوند كه 90 درصد آنها به دليل تصادفات است.
وي خاطرنشان كرد: بر اين اساس سالانه پنج هزار و 800 تا 6 هزار مورد جديد ضايعه نخاعي در كشور اتفاق مي افتد كه موجب فلج اندام هاي حركتي، هر چهار اندام يا فقط اندام هاي تحتاني مي شود كه 20 درصد اين موارد مربوط به ضايعات گردني است.
لايقي تصريح كرد: ايران بين 28 كشور در حال توسعه مقام دوم در بروز معلوليت هاي ناشي از حوادث جاده اي را دارد؛ متوسط جهاني ميزان بروز ضايعه نخاعي در جهان 25 نفر به ازاي هر يك ميليون نفر جمعيت است اما اين رقم در ايران به 72 نفر مي رسيد.
* بيشتر ضايعات نخاعي به علت جابجايي مصدوم است
رئيس بيمارستان توانبخشي رفيده اظهار داشت: علت اصلي ضايعات نخاعي ناشي از تصادفات جاده اي اين است كه هموطنان در مواجهه با صحنه هاي تصادف از روي دلسوزي و ناآگاهي تلاش مي كنند مصدومان را از خودرو دور كنند و بيشتر آسيب هاي نخاعي در اين هنگام اتفاق مي افتد؛ بنابراين توصيه مي شود كه هنگام مواجهه با تصادف به هيچ وجه مصدوم را جا به جا نكنند.
لايقي گفت: جابه جايي مصدوم بايد بعد از ثابت كردن ستون فقرات در ناحيه گردن و كمر اتفاق بيفتد؛ اگر جابه جايي هنگام تصادف صورت نگيرد، آمار معلوليت و حتي مرگ و مير حوادث به ميزان قابل توجهي كاهش مي يابد. البته ايمن كردن وسايل نقليه نيز در پيشگيري از بروز معلوليت ها بسيار موثر است.
رئيس بيمارستان توانبخشي رفيده خاطرنشان كرد: انجام اقدامات توانبخشي در فاصله زماني 6 ماه تا يك سال پس از وقوع حادثه نقش مهمي در بهبود بيماران ضايعه نخاعي دارد؛ آغاز اقدامات توانبخشي در اين زمان مي تواند از بروز عوارض ثانويه اي مانند عفونت ادراري، مشكلات تنفسي و زخم بستر جلوگيري كند.
وي تاكيد كرد: اقدامي كه براي ترميم اعصاب محيطي در پيوند عصب بيماران ضايعه نخاعي انجام شده است، به معني پيوند نخاع نيست و راه حل مناسبي براي پيوند نخاعي محسوب نمي شود؛ اكنون محققان در مراكز بين المللي در حال مطالعه روي اين موضوع هستند اما به نتيجه قطعي و اميدواركننده اي نرسيده اند.
لايقي درباره هزينه هاي عمل پيوند عصب مبتلايان ضايعه نخاعي گفت: اين عمل ها با توجه به اينكه دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي دولتي است، هزينه هاي مالي سنگيني ندارد.
وي در پاسخ به سئوال خبرنگار ايرنا مبني بر ظرفيت سالانه انجام عمل پيوند در بيمارستان رفيده گفت: ظرفيت ما محدود است؛ با توجه به آمار بالاي مبتلايان ضايعه نخاعي در كشور و ديگر معلوليت ها به حدود پنج تا هفت هزار تخت توانبخشي نياز داريم اما اين بيمارستان به عنوان تنها بيمارستان توانبخشي دولتي اكنون 100 تخت دارد.
رئيس بيمارستان توانبخشي رفيده افزود: در حال حاضر امكان خدمات رساني به بيماران را نداريم و فهرست انتظار طولاني در اين بيمارستان است كه گاهي به سه ماه مي رسد.
لايقي با بيان اينكه فقط بيماراني در اين بيمارستان بستري مي شوند كه حداقل نياز به سه تا پنج ساعت كاردرماني و فيزيوتراپي در روز داشته باشند، يادآور شد: پس از انجام عمل جراحي به يك سال زمان انتظار نياز داريم تا به نتيجه مطلوب برسيم اما در اين بيمارستان، بيماري داريم كه هشت ماه بعد از عمل پيوند حتي قادر به نوشتن شده و زندگي مستقل پيدا كرده است. متوسط سن افرادي كه دچار ضايعه نخاعي مي شوند 32 سال است.
اجتمام*9185*1834
تهران- ايرنا- رئيس بيمارستان رفيده دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي گفت: براي برخي بيماران ضايعه نخاعي كه حركت شانه و بازو دارند، امكان بهبود عملكرد و احتمال برگشتن حركت دست فراهم شده است.
