انجام بی مورد MRI سبب تشخیص اشتباه بیماری می شود

محمد جعفری روز دوشنبه در گفت و گو با خبرنگار حوزه سلامت ایرنا افزود: بسیاری از افرادی كه دچار كمردرد می شوند، اغلب با درمان‌های ساده بهبود می شوند ولی برخی از بیماران بدون توجه به توصیه‌های پزشك معالج خود، تقاضای انجام MRI دارند كه البته همین امر باعث صرف هزینه های زیاد می شود و گاهی خطای تشخیص را بالا می‌برد.
وی تصریح كرد: تصویربرداری MRI یك ابزار قدرتمند تشخیصی است ولی در عین حال انجام آن برای هر كمردردی می‌تواند به عنوان یك چاقوی دولبه عمل كند و به جای كمك كردن به پزشك باعث تشخیص و درمان اشتباه شود، چراكه MRI می تواند ناهنجاری های زیادی را در ستون فقرات نشان دهد كه می تواند هیچ ربطی به منبع درد نداشته باشد.
جعفری ادامه داد: كمردرد ممكن است دردی طولانی مدت و پایدار یا ناگهانی و شدید باشد، كمردرد حاد به طور ناگهانی اتفاق می افتد و معمولا از چند روز تا چند هفته طول می كشد. اگر بیش از سه ماه طول بكشد، كمردرد مزمن نامیده می شود.
به گفته وی، مصرف داروهای ضد درد و استراحت می تواند برای رفع كمردرد كمك كننده باشد. با این حال، ماندن در رختخواب بیش از یك یا دو روز می تواند وضعیت فرد را بدتر كند.
جعفری اظهار داشت: اگر یكصد فرد میانسال، را كه هیچ شكایتی از درد كمر ندارند، تحت MRI قرار دهند، حدود یك سوم از این افراد به احتمال زیاد یافته غیرطبیعی در MRI دارند كه می‌تواند شامل بیرون زدگی دیسك یا آرتروز مفاصل باشد، در حالی كه خود آنها ممكن است تا پایان عمر بدون هیچ درد و مشكلی به طور طبیعي به زندگي خود ادامه دهند.
این پزشك اضافه كرد: اگر بیماری با درد كمر را تحت MRI قرار دهیم، به احتمال فراوان می‌توان یافته‌هاي متعددی نظیر بیرون زدگی دیسك و حتی آرتروز را در آن دید كه این امر می تواند باعث تشخیص اشتباه منبع درد و حتی در برخی موارد اقدام جراحی غیرضروری شود به همین دلیل توصیه می شود تا زمانی كه پزشك معالج تشخیص نداده است، بیماران تقاضای پرتونگاری MRI یا هر آزمایش غیرضروری دیگر را نكنند.
وی با بیان اینكه كمردردهای خاصی نیازمند MRI هستند، افزود: درد كمری كه با علائمی از قبیل كاهش وزن، كاهش اشتها، تب و لرز همراه باشد، به طور حتم باید برای تشخیص دقیق تر از MRI بهره برد چراكه این درد كمر می‌تواند نشان دهنده عفونت یا تومور باشد. همچنین درد كمری كه 3 تا 6 ماه طول كشیده و پاسخ مناسب به درمان نداده است یا درد كمری كه با انتشار به اندام‌های تحتانی كه به چهار هفته درمان دارویی و استراحت و فیزیوتراپی پاسخ نداده است، باید برای تشخیص بهتر از MRI استفاده كرد.
جعفری افزود: كمردرد ممكن است علت های مختلفی داشته باشد، پوكی استخوان از عوامل این عارضه است، در واقع بافت سفت و سخت استخوان‌ها حالتی پوك به خود می‌گیرد و استخوان به راحتی می‌شكند.
وی ادامه داد: پس از شكسته‌ شدن هم ترمیم بافت به سختی میسر است، پوكی استخوان گاهی با ترك خوردگی‌هایی همراه است كه شخص متوجه نمی شود، ولی همین ترك خوردگی ها باعث خم شدن ستون فقرات و كوتاهی قد و درد در كمر می شود. اگر شخص در قسمت میانی یا پایینی ستون فقرات درد دارد، باید تحت درمان قرار گیرد تا با استفاده از دارو از گسترش بیماری جلوگیری شود.
به گفته این متخصص مغز و اعصاب، رتریت یا ورم مفاصل نیز دردهایی شبیه به كمردرد دارد و فشار زیادی به كمر وارد می كند.
جعفری افزود: علاوه بر كمردرد علائم دیگری مثل تورم، خشك و سفت شدن و درد مفاصل نیز از علائم این بیماری است، دلیل آن هم از بین رفتن غضروف بین مفاصل است كه مثل بالشتكی باعث حركت لغزان استخوان های به هم پیوسته می شود، با از بین رفتن این غضروف بالشتك مانند استخوان‌ها به هم برخورد می‌كنند و درد و تورم ایجاد می‌شود.
وی خاطرنشان كرد: بر اساس آمار بین المللی حدود 80 درصد افراد در دوران زندگی خود حداقل یك مرتبه به علت كمردرد به پزشك مراجعه كرده‌اند كه می‌تواند علت هایی نظیر ضایعه ستون فقرات، گرفتگی ماهیچه‌ها و تاندون، رباط‌ها، فاسیا، مفاصل بین مهره‌ای، اعصاب نخاعی، عروق خونی و طناب نخاعی باشد كه هر یك شیوه درمانی متفاوتی دارد به همین دلیل تاكید می‌شود در روند درمان، بیماران با تقاضای آزمایش‌های گوناگون فرآیند معالجه را دچار اخلال و طولانی نكنند.
اجتمام*9022*1834