19درصد بارداری ها در ایران بالای 35 سال اتفاق می افتد

سید حامد بركاتی روز شنبه در گفت و گو با خبرنگار سلامت ایرنا درباره آسیب های بارداری در سنین بالای 35 سال افزود: مراقبت مادرانی كه بعد از 35 سالگی باردار می شوند به صورت مراقبت ویژه انجام می شود. اگر مادری دچار دیابت یا فشار خون یا هر بیماری دیگری باشد، حتی برای این كار فراخوان داده می شود.

* فاصله زمانی مناسب بین دو زایمان
مدیركل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت درباره فاصله زمانی مناسب بین دو زایمان گفت: از زمان بارداری تا زمان شروع بارداری دیگر توصیه می شود كه حداقل 3 سال فاصله وجود داشته باشد. همچنین بهتر است زمان زایمان بعدی از 5 سال بیشتر نشود. این موضوع به علت وجود بیشترین پذیرش بدن مادر از نظر فیزیولوژی برای بارداری است. بهترین بارداری مادران باردار، اصولا بارداری دوم است و خیلی توصیه نمی شود كه مادر بعد از گذشت 5 سال از بارداری اول، باردار شود.

* شاخص میزان مرگ مادران
مهمترین شاخص سلامت مادران باردار كه نشانگر عملكرد بلندمدت ساختار سلامت كشور است، میزان مرگ مادران است. بركاتی درباره این شاخص اظهار داشت: این شاخص در اوایل انقلاب حدود 160 به ازای هر صد هزار بارداری بود كه در حال حاضر این میزان به حدود 19 به ازای هر صد هزار بارداری رسیده است. این شاخص در یك سال سنجیده می شود.
وی ادامه داد: ساختارها و عملیات زیادی برای كاهش این شاخص باید در كنار هم كار كنند. مواردی مانند نیروی تخصصی، تخت بیمارستانی، خدمات ویژه، اسكان مادر و غیره از جمله این موارد است.

* شیوه تعیین شاخص مرگ مادر باردار
مدیركل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اشاره به تعیین شاخص مرگ مادر باردار بیان كرد: شاخص مرگ مادر باردار در بازه زمانی سه تا پنج ساله تعیین می شود. این شاخص بر اساس زمان یا حین زایمان تعیین نمی شود، بلكه از قبل زایمان تا 6 هفته بعد از زایمان بررسی می شود. در این بازه زمانی اگر مرگ به علت بارداری یا عوارض آن اتفاق بیفتد، مرگ مادر باردار محسوب می شود و به عنوان مثال اگر مرگ در این بازه به علت تصادف و غیره اتفاق بیفتد، در این شاخص به حساب نمی آید.
بركاتی گفت: در آغاز طرح تحول سلامت، شاخص مرگ مادر باردار حدود 22 به ازای هر صد هزار بارداری بود و در حال حاضر این شاخص كاهش یافته است.

* مراقبت های حین بارداری
مدیركل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اشاره به مراقبت های دوران بارداری اظهار داشت: توصیه می شود هر مادر باردار 6 بار در طول بارداری برای دریافت مراقبت ها مراجعه كند. این مراقبت ها توسط مراقب سلامت، بهورز یا پزشك به او ارائه می شود. مراقبت ها بر اساس بسته های خدمت استاندارد انجام می شود و مسائلی مانند بررسی صدای قلب جنین، وزن مادر باردار، فشار خون و غیره را شامل می شود و اگر مادر باردار مشكلی داشت به سطح بعدی خدمات درمانی ارجاع داده می شود.

* 50درصد زایمان هادر ایران به روش سزارین
وی درباره میزان زایمان های سزارین اظهار داشت: در آغاز طرح تحول سلامت، بین 55 تا 56 درصد زایمان ها در سال به صورت سزارین انجام می شد و در حال حاضر این میزان به 50 درصد رسیده است.
بركاتی ادامه داد: میزان زایمان های سزارین طی این سال ها به علت سیاست های اتخاذ شده كاهش یافته است. مواردی مانند رایگان شدن زایمان طبیعی و ساخت اتاق های LDR (اتاق زایمان اختصاصی) در این زمینه موثر بوده است. قبلا اتاق های زایمان، سالن بزرگی بود كه شاید حدود 10 تخت زایمان را شامل می شد، اما در حال حاضر مادر باردار می تواند در اتاق های LDR همراه با یكی از همراهان آموزش دیده خود حضور داشته و زایمان كند. در این شرایط حمایت روانی از مادر باردار وجود دارد و حرمت گذاشتن به مادر باردار و ایجاد امنیت روانی بسیار ارزشمند است.

* پیشگیری از بارداری فقط در صورت به خطر افتادن سلامت مادر انجام می شود
مدیركل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت درباره پیشگیری از بارداری گفت: برای پیشگیری از بارداری دو روش وجود دارد؛ اول روش های شبه دائمی و دوم روش های موقت. روش های دائمی به صورت جراحی انجام می شود كه هم اكنون به جز موارد نادر انجام نمی شود.
وی بیان كرد: مادری كه در شرایط سختی از لحاظ بیماری قلبی قرار دارد یا سرطان پیش رونده یا تومور مغزی دارد، می تواند این تقاضا را برای باردار نشدن ارائه كند. زیرا این مادران اگر باردار شوند، امكان فوت وجود دارد و موارد تعیین شده كه حدود 20 مورد است، مربوط به حیات مادر در صورت بارداری است.
بركاتی درباره خواسته شخصی برای جلوگیری از بارداری نیز اظهار داشت: به طور مثال اگر خانم 25 ساله ای كه بیماری یا مشكلی ندارد و نمی خواهد باردار شود به مراقبان سلامت مراجعه كند، نمی تواند اقلام پیشگیری از بارداری را دریافت كند؛ زیرا این یك خواسته شخصی است و ارتباطی به سلامت مادر در صورت بارداری ندارد.
اجتمام*9482 * 3063