الكترونیكی شدن نسخ پزشكی در 27 استان كشور

سازمان تأمین‌‌ اجتماعی، با پیشینه بیش از 60 سال خدمت، مهمترین متولی بخش بیمه‌ های اجتماعی و درمانی نظام كلان رفاه و تأمین ‌‌اجتماعی در جمهوری اسلامی ایران محسوب می ‌شود. این سازمان یكی از بزرگترین نهادهای بیمه ‌ای در منطقه است كه با احتساب افراد تحت تكفل بیمه‌شدگان و مستمری بگیران اصلی از این سازمان، می‌توان گفت از هر 2 ایرانی، یك نفر از خدمات متنوع این سازمان بهره‌مند است.
از نظر ارائه خدمات بیمه ‌اجتماعی، سازمان تامین‌اجتماعی رتبه اول را در كشور دارد و از منظر خدمات بیمه درمان، اولین خریدار خدمات درمانی و دومین تولیدكننده خدمات درمانی در كشور است. سازمان تامین ‌اجتماعی بیش از 42 میلیون نفر از جمعیت كشور ایران، معادل نیمی از جمعیت را تحت پوشش دارد كه از این تعداد 14 میلیون نفر بیمه‌ شدگان اصلی و 3،5 میلیون مستمری ‌بگیران اصلی از سازمان و مابقی افراد تحت تكفل آنان هستند.
تكیه‌ گاه اصلی این سازمان مشاركت سه‌ جانبه كارفرمایان، بیمه ‌شدگان و دولت در عرصه ‌های مختلف سیاستگذاری، تصمیم ‌گیری كلان و تامین منابع مالی است.

* مجهز شدن مراكز طرف قرارداد تامین اجتماعی به نسخه الكترونیك
تلاش برای حذف دفترچه های درمانی در سال 97 در تمام مراكز طرف قرارداد تامین اجتماعی در سراسر كشور و تولید نسخ الكترونیكی از دیگر برنامه های سازمان تامین اجتماعی بود البته این طرح ابتدا در مطب ها و سپس در كلینیك ها، دی كلینیك ها و درمانگاه های خصوصی و خیریه اجرا خواهد شد.
پروژه حذف دفترچه در مراكز طرف قرارداد تامین اجتماعی از سه سال پیش در استان یزد و برخی تخصص های خاص و نسخ گران قیمت انجام شده بود، زیرساخت های انجام این كار بسیار حائز اهمیت است، این طرح پیش از این در مراكز درمانی طرف قرارداد تامین اجتماعی در استان های گیلان، قزوین، همدان، سمنان، اردبیل، خراسان جنوبی، یزد، اصفهان و مازندران مورد بهره برداری قرار گرفته و همچنین بهره برداری از سامانه نسخه الكترونیك در استان های خراسان رضوی، آذربایجان شرقی، آذربایجان غربی، تهران، ایلام، لرستان، زنجان، كرمانشاه و كردستان آغاز شده است.
در نهایت در بهمن ماه سال 97، سایر استان های كشور كه پنج استان هستند، وارد این طرح شده و پروژه به پایان رسید. به همین منظور 90 میلیون نسخه الكترونیك در مراكز ملكی سازمان تامین اجتماعی تولید شده است و از این پس تمام نسخه ها به صورت الكترونیكی صادر می شود.
اكنون تمام بیمه شدگان و مستمری بگیران این سازمان بدون در دست داشتن دفترچه های درمانی می توانند از خدمات درمانی این مراكز بهره مند شوند و فقط با ارائه كارت ملی خود علاوه بر مراجعه به پزشك از طرح نسخه الكترونیكی استفاده كنند و داروها نیز با همان كدملی در داروخانه های مراكز ملكی تامین اجتماعی به بیمار داده می شود.
ثبت نسخ الكترونیك در مطب پزشكان طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی، علاوه بر افزایش دقت و صحت در تولید نسخه، موجب تسهیل و تسریع در روند كاری داروخانه ها و مراكز پاراكلینیك می شود. به همین منظور امكان مشاهده اطلاعات هویتی و اقلام تجویز شده، صرفا با كدملی بیمار در این مراكز میسر است و نیازی به ثبت مجدد اطلاعات در سیستم پورتال درمان این سازمان نیست. در حال حاضر پروژه نسخه الكترونیك در 27 استان كشور عملیاتی شده است.

* تلاش برای همسان سازی حقوق بازنشستگان
سازمان تامین اجتماعی به واسطه داشتن سه میلیون نیروی بازنشسته و با درخواست خود بازنشستگان تلاش های زیادی برای همسان سازی حقوق آنان در سال 97 انجام داد به طوری كه اكنون فرمول مشخصی برای اجرای همسان سازی با همفكری و مشاركت تشكل های بازنشستگی طراحی شده و ارزیابی این است كه اجرای این برنامه نیازمند اعتبار 12 هزار میلیارد تومانی است.
این سازمان بر موضوع همسان سازی حقوق بازنشستگان تاكید جدی دارد؛ به طوری كه همسان سازی حقوق بازنشستگان از مسائل بسیار مهم برای سازمان تأمین اجتماعی محسوب می شود.


* اعطای بسته حمایتی به بازنشستگان و بیمه شدگان
سازمان تامین اجتماعی هم در راستای اجرای طرح اعطای بسته حمایتی دولت، برای بازنشستگان و بیمه شدگان برنامه ریزی جدی انجام داد و در مرحله اول 2 میلیون و 600 هزار بازنشسته سبد حمایتی 200 هزار تومانی را دریافت كردند. در این راستا هزار و 975 میلیارد تومان در قالب بسته حمایتی به بازنشستگان و بیمه شدگان تامین اجتماعی پرداخت شده كه هزار و 450 میلیارد تومان از این مبلغ به بیمه شدگان و 525 میلیارد تومان به بازنشستگان در مرحله اول اختصاص یافته است.
البته سازمان تامین اجتماعی اطلاعات آماری 13 میلیون و 800 هزار بیمه شده را در اختیار وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعی قرار داد كه در نهایت از طریق سازمان هدفمندی یارانه و طبق آنچه كه به تامین اجتماعی اعلام شد، 6 میلیون و 150 هزار نفر مشمول دریافت این بسته حمایتی شدند.

* راه اندازی منشی الكترونیك در مراكز ملكی تامین اجتماعی
در سال 97 همچنین به منظور رفاه حال بیمه شدگان و مستمری بگیران، طرح «منشی الكترونیك» در تمام مراكز درمانی و بیمارستانی ملكی این سازمان راه اندازی شد، مرحله آزمایشی این طرح در ایام دهه فجر و به مناسبت چهلمین سالگرد پیروزی انقلاب اسلامی، در استان هرمزگان راه اندازی شد.
با راه اندازی این امكان، دیگر در اتاق پزشكان منشی وجود نخواهد داشت، بیماران به طریق الكترونیكی نوبت می گیرند و با استفاده از یك تابلوی الكترونیك نوبت خودشان را رویت و رعایت خواهند كرد. برنامه ریزی به گونه ای است كه طرح منشی الكترونیك در تمام مراكز ملكی تامین اجتماعی اجرا شود.

* چك های سازمان تامین اجتماعی از بابك زنجانی پس گرفته شد
یكی دیگر از برنامه های مهم سازمان تامین اجتماعی این بود كه پنج فقره چك سازمان تامین اجتماعی به مبلغ بیش از 17 هزار میلیارد تومان كه بابت تضمین واگذاری بیش از 130 شركت این سازمان به شركت سورینت قشم متعلق به بابك زنجانی واگذار شده بود، با پیگیری واحد حقوقی به سازمان تامین اجتماعی برگردانده شد.
با توجه به تخلفات و اقدامات غیرقانونی صورت گرفته توسط بابك زنجانی، در تفاهم‌ نامه‌ ای كه نام ‌برده با سازمان تامین اجتماعی در تاریخ 27 آذرماه سال 1391 به امضا رسانده بود، سازمان تامین اجتماعی برای استیفای حقوق بیمه شدگان و كارگران تحت پوشش این سازمان از طریق طرح شكایت، اقدامات حقوقی و قانونی لازم را در دستور كار قرار داد.
بر این اساس شعبه 15 دادگاه انقلاب اسلامی تهران نیز به موجب دادنامه اصلاحی، به محكومیت در برخی زمینه ‌ها، از جمله رد مال (پنج فقره چك به ارزش بیش از 444 میلیارد ین ژاپن معادل بیش از 17 هزار و 700 میلیارد تومان) رای داد و ابلاغ كرد كه خود موید غیرقانونی بودن تفاهم‌نامه و اقدامات انجام شده بر اساس آن است.

* بخشنامه بیمه دانشجویان ابلاغ شد
تحولات گسترده ای امسال در بخش بیمه ای تامین اجتماعی اجرا شد كه نمونه ای از آن ابلاغ بخشنامه بیمه دانشجویان دانشگاه ها به همه واحدهای ستادی و ادارات كل استان های این سازمان بود. به منظور تعمیم و گسترش پوشش بیمه به آحاد افراد جامعه، بر این اساس دانشجویان دانشگاه ها با ارائه كارت دانشجویی معتبر بر اساس درآمد مبنای پرداخت حق بیمه كه از 1.1 برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی كار كمتر نخواهد بود، از تاریخ 31 شهریور 97 مشمول مقررات مربوط به قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد قرار گرفته‏اند و می توانند با بیمه پردازی تحت پوشش این سازمان قرار گیرند.
بر اساس این بخشنامه، چنانچه دانشجو صرفاً به تحصیل اشتغال داشته و تحت تكفل قانونی پدر یا مادر باشد، بهره مندی وی از خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی به تبع والدین، همزمان با بیمه پردازی در قالب بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد (بیمه دانشجویی) با رعایت سایر شرایط مقرر امكانپذیر است.

* ایجاد كارگزاری رسمی در دیگر كشورها
ایجاد كارگزاری رسمی در دیگر كشورها از برنامه های بخش بیمه ای تامین اجتماعی درسال 97 بود كه بر اساس آن همه هموطنان اعم از شاغل، غیرشاغل و دانشجو می توانند بدون حضور در كشور در صورت احراز شرایط سنی 18 تا 50 سال و انتخاب یكی از نرخ های 14 یا 18 درصد و در صورت نیاز انتخاب 9 درصد درمان از طریق كارگزار برون مرزی سازمان در این كشور درخواست خود را ارائه داده و قرارداد بیمه ایرانیان خارج از كشور منعقد كنند و از مزایای این سازمان مانند مستمری بازنشستگی، مستمری از كارافتادگی، مستمری بازماندگان، درمان در داخل كشور، پرداخت كمك هزینه وسایل كمك پزشكی (اوروتز و پروتز) و كمك هزینه كفن و دفن بهره مند شوند.
در حال حاضر بیش از سه هزار ایرانی مقیم خارج كشور از خدمات این سازمان برخوردارند و به تامین اجتماعی حق بیمه پرداخت می كنند. به همین منظور 20 كارگزاری در كشورهای مختلف برای ارائه خدمات به این افراد ایجاد شده است و در واقع می توان گفت كه با ایجاد این كارگزاری ها، خدمات رسانی به ایرانیان خارج از كشور با سهولت بیشتری انجام می شود.

* تامین اجتماعی خرید كالای خارجی را ممنوع كرد
سازمان تامین اجتماعی دستورالعمل طرح حمایت از كالای ایرانی و ممنوعیت خرید كالای خارجی را به تمام واحدهای اجرایی ستادی و استانی، موسسات و شركت های تابعه این سازمان برای اجرا ابلاغ كرد. بر اساس این دستورالعمل خرید كالای خارجی در راستای حمایت از كالای ایرانی ممنوع شد.
موضوع حمایت از كالای ایرانی و ممنوعیت خرید كالای خارجی از مصوبات شورای معاونان این سازمان در سال جاری بوده است كه به عنوان تكلیف بخش های مختلف اعلام و این دستور اداری برای تاكید و اهمیت موضوع صادر شده است.

* مشاوران سازمان تامین اجتماعی از 30 به 9 نفر كاهش یافت
یكی دیگر از اقدامات تامین اجتماعی در سال 97، كاهش تعداد مشاوران در بخش های مختلف بیمه ای، درمانی و اقتصادی از 30 به 9 نفر بود كه به همین منظور 9 مشاور در حوزه های بیمه ای، حقوقی، فرهنگی، اجتماعی و رسانه، فناوری اطلاعات و فرابری داده ها، مجلس، عمرانی، درمان و زنان و خانواده انتخاب شدند.
در بین 9 مشاوری كه در سازمان تامین اجتماعی منصوب شده اند، 6 نفر آنان پیش از این نیز مسئولیت مشاور در این سازمان را برعهده داشته اند.

* تشكیل كمیته مبارزه با پولشویی در تأمین اجتماعی
سال 97 سازمان تامین اجتماعی در راستای مبارزه با پولشویی و به منظور همكاری حداكثری با شورای عالی مبارزه با پولشویی، كمیته ای متشكل از واحدهای مختلف این سازمان تشكیل داد. طبق بند «4» قانون مصوب سال 1386 شورای عالی مبارزه با پولشویی در كشور تشكیل شده و وزرای اقتصاد و دارایی، كشور، دادگستری، اطلاعات، صنعت، معدن و تجارت، امور خارجه، دادستان كل كشور، رئیس سازمان بازرسی كل كشور و همچنین رئیس كل بانك مركزی اعضای این شورا هستند كه وزیر اقتصاد و دارایی ریاست این شورا را برعهده دارد.
در راستای ماده «18» آیین نامه اجرایی قانون مبارزه با پولشویی معاونت اقتصادی و برنامه ریزی تامین اجتماعی و با حكم مدیرعامل سازمان به عنوان مسئول مبارزه با پولشویی سازمان معرفی شده است. مهمترین وظایف این شورا جمع آوری و كسب اخبار و اطلاعات فنی و تخصصی و تطابق آن با قانون، تهیه و پیشنهاد آیین نامه ها و دستورالعمل های لازم در خصوص اجرای قانون و هماهنگ كردن دستگاه ها و واحدهای ذیربط و پیگیری اجرای قانون است.

* آغاز تهاتر بخشی از مطالبات تامین اجتماعی
در سال 97 در بخش اقتصادی نیز مرحله اجرایی تهاتر مطالبات سازمان تامین اجتماعی از دولت با بدهی آن سازمان به بانك های كشور آغاز شد كه بر اساس بند «و» تبصره (5) قانون بودجه سال 97 كل كشور به دولت اجازه داده شده است كه بدهی خود به اشخاص حقوقی و حقیقی را از طریق انتشار اوراق تسویه خزانه با بدهی اشخاص مزبور به بانك های كشور تهاتر كند.
با پیگیری های جدی سازمان تامین اجتماعی برای اجرایی شدن تبصره های «و» و «ن» بودجه كل كشور، این سازمان موفق شد طی هفته جاری مبلغ 30 هزار میلیارد ریال از بدهی خود به بانك های كشور را با طلب خود از دولت با اجرای بند «و» تهاتر كند. البته بر اساس شنیده ها میزان طلب تامین اجتماعی از دولت حدود 200 هزار میلیارد تومان است.

* شوك در تامین اجتماعی
ششم شهریور ماه سال 1392 سیدتقی نوربخش با حكم علی ربیعی وزیر سابق تعاون، كار و رفاه اجتماعی، به عنوان شانزدهمین مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی انتخاب شد. در تاریخ 24 آبان 1397 نوربخش به همراه عبدالرحمن تاج ‌الدین خوزانی معاون پارلمانی سازمان تامین اجتماعی در جریان سفر محمد شریعتمداری وزیر تعاون، كار و رفاه اجتماعی، به استان گلستان در تقاطعی واقع در محور كردكوی - گرگان دچار سانحه رانندگی شد و بعد از انتقال به بیمارستان درگذشت.
این مرگ شوك بزرگی به تامین اجتماعی وارد كرد. چرا كه وی در طول پنج سال فعالیتش در سازمان تامین اجتماعی خدمات صادقانه ای به بیمه شدگان و مستمری بگیران ارائه داد و چون انسانی خوشرو بود، این موضوع موجب ناراحتی بسیاری از نیروهای این سازمان، مسئولان و حتی خبرنگاران رسانه های گروهی شد.
گزارش از مهناز بیرانوند
اجتمام* 7268*1834