محمدرضا فخاریان‌زاده روز سه‌شنبه در جمع خبرنگاران، افزود: از این مبلغ، ۸۹ میلیارد ریال مربوط به مراکز دولتی دانشگاهی و ۹۶ میلیارد ریال مربوط به مراکز غیردولتی است.
وی اضافه کرد: ۵۴۲ مرکز طرف قرارداد با بیمه سلامت در استان قم وجود دارد که شامل ۱۲۵ پزشک عمومی، ۸۳ پزشک متخصص، ۲۷ پزشک فوق‌تخصص، ۱۴۵ داروخانه، ۲۴ آزمایشگاه، ۳۵ فیزیوتراپی، ۶ مرکز جراحی محدود و ۱۰ بیمارستان شامل ۶ بیمارستان دولتی و چهار بیمارستان غیردولتی است.
وی ادامه داد: یک مرکز رادیوتراپی، ۱۸ دندانپزشک، ۱۷ درمانگاه خصوصی، ۲ درمانگاه دولتی دانشگاهی، هشت درمانگاه تخصصی، سه درمانگاه دولتی غیردانشگاهی، ۱۲ درمانگاه خیریه، ۶ مرکز ترک اعتیاد، ۱۴ مرکز بهداشتی درمانی روستایی و ۳۵ مرکز بهداشتی درمانی شهری از دیگر مراکز طرف قرارداد می‌باشند.
فخاریان‌زاده گفت: هزینه‌های درمانی ثبت شده افراد تحت پوشش بیمه سلامت از ابتدای سال جاری تاکنون، ۱۳۹ میلیارد تومان بوده که ۶۵ میلیارد و ۸۰۰ میلیون تومان پرداخت شده و حدود ۷۳ میلیارد تومان باقی مانده است.
وی افزود: رسیدگی به اسناد مراکز طرف قرارداد با بیمه سلامت در استان قم تا پایان آبان ماه امسال انجام شده است.
به گفته وی، ۷۰ درصد صورتحساب تیرماه بیمارستان‌های دولتی، ۱۰۰ درصد صورتحساب مردادماه بیمارستان‌های غیردولتی، پزشکان و مراکز جراحی محدود، صورتحساب شهریورماه داروخانه‌ها و مراکز دیالیز، صورتحساب تیرماه آزمایشگاه‌ها، رادیولوژی‌ها و فیزیوتراپی‌ها، صورتحساب خردادماه درمانگاه‌های خصوصی، صورتحساب آذرماه مراکز بهداشتی درمانی روستایی پرداخت شده است.
فخاریان‌زاده بیان کرد: در حال حاضر ۳۲۲ هزار و ۸۳۵ نفر در استان قم تحت پوشش بیمه سلامت هستند که از این تعداد ۹۷ هزار و ۱۶۸ نفر عضو صندوق بیمه همگانی، ۱۸ هزار و ۹۳۱ نفر صندوق بیمه ایرانیان، ۵۴ هزار و ۱۵۹ نفر عضو صندوق بیمه روستاییان و ۶۱ هزار و ۹۳۹ نفر عضو صندوق کارکنان دولت هستند.
وی اضافه کرد: همچنین ۹۰ هزار و ۶۳۸ نفر عضو صندوق سایر اقشار هستند که شامل بیمه شده‌های بنیاد شهید، بهزیستی، طلاب ایرانی و غیرایرانی، اتباع، دانشجویان و کمیته امداد می‌باشند.
وی ادامه داد: ۴۸ هزار و ۵۰۵ نفر جمعیت طلاب ایرانی و غیرایرانی تحت پوشش صندوق سایر اقشار بیمه سلامت هستند.
مدیرکل بیمه سلامت قم با بیان این‌که پنج دسته بیماری به‌عنوان بیماری خاص تحت پوشش بیمه‌ها می‌باشد، گفت: یک‌هزار و ۲۰۰ بیمار خاص در استان قم که مبتلا به هموفیلی، تالاسمی، دیالیزی، پیوند کلیه و یا ام اس هستند تحت پوشش بیمه سلامت می‌باشند.
وی افزود: از این تعداد، ۵۵ نفر بیمار هموفیلی، ۹۴ نفر تالاسمی، ۴۰۷ نفر دیالیز، ۵۰۱ نفر ام اس و ۱۴۳ نفر پیوند کلیه هستند و همه خدمات ارائه شده به این بیماران رایگان می‌باشد.
وی اضافه کرد: بیماران سرطانی نیز جزو بیماران صعب العلاج هستند که خدماتی به این بیماران ارائه می‌شود.
فخاریان‌زاده بیان کرد: سازمان بیمه سلامت شرایطی را برای افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند، در نظر گرفته و این افراد می‌توانند تا پایان امسال با مراجعه به دفاتر پیشخوان طرف قراداد با بیمه سلامت از طریق صندوق بیمه همگانی به‌صورت رایگان بیمه شوند.
وی بیان کرد: نسخه‌نویسسی در ۹۰.۸ درصد مطب‌های طرف قرارداد با بیمه سلامت در قم به‌صورت الکترونیکی انجام می‌شود و رتبه قم در سطح کشور ۱۴ می باشد که امیدواریم با همت مراکز طرف قرارداد این رتبه ارتقا یابد.
وی افزود: ۹۶ درصد داروخانه‌ها و آزمایشگاه‌های طرف قرارداد و صد درصد مراکز تصویربرداری نسخه را به‌صورت الکترونیکی به بیمه سلامت ارسال می‌کنند که رتبه قم در نسخه پیچی الکترونیک ۱۲ می‌باشد.
مدیرکل بیمه سلامت قم اضافه کرد: پرداخت صورتحساب مراکزی که نسخه‌ها را به‌صورت الکترونیک به بیمه سلامت ارسال کنند تا روز دهم ماه بعدی انجام می‌شود.
به گفته وی، از ابتدای سال جاری تاکنون، ۲۱۹ هزار و ۶۷۵ دفترچه و ۸۵۱ دفترچه المثنی مفقود شده نیز صادر شده است.
وی گفت: امسال با توجه به شرایط پیش آمده به دلیل شیوع ویروس کرونا، تایید اعتبار ۲ هزار و ۶۵۰ دفترچه ای که اعتبار آن‌ها کمتر از سه ماه است، به‌صورت تلفنی انجام شد.
فخاریان‌زاده خاطرنشان کرد: برای اطمینان حاصل از خدمات ارائه شده به بیمه شده‌ها، ۲۲ بازدید از مراکز روستایی و ۴۲۲ بازدید از مراکز طرف قرارداد شهری صورت گرفته و عمده بازدیدها به‌صورت غیرمحسوس و بررسی اسناد بوده است.
نظر شما