به گزارش ایرنا، محمدرضا رضایی روز شنبه در نشست خبری در محل بیمه سلامت شهرستان دزفول با اشاره به اینکه بخش زیادی از هزینه‌های زوج‌های نابارور توسط بیمه پرداخت می‌شود، اظهارکرد: روزانه ۱۴ هزار نسخه در سطح استان در حال تجویز است و مردم خدمات درمانی بیمه سلامت را به صورت برخط دریافت می‌کنند.
وی افزود: این خدمات توسط پزشک، آزمایشگاه، داروخانه، مراکز تصویربرداری و درمانگاه‌ها ارایه می‌شود.
۲ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر از جمعیت خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان گفت: ۵۰ درصد جمعیت استان معادل ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که ۸۰ درصد این جمعیت در حوزه روستایی و عشایری، بهزیستی و کمیته امداد حق بیمه را خودشان پرداخت نمی‌کنند و دولت به جای آنها هزینه را به بیمه سلامت پرداخت می‌کند.
وی به راه‌اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در خوزستان اشاره کرد و افزود: افزون بر یکهزارو ۸۰۰ میلیارد ریال در یک سال اخیر به بیماران خاص خوزستان کمک شده است که عمده آنها، بیماران سرطانی هستند.
۶۳ هزار بیمار سرطانی در خوزستان در سامانه بیمه سلامت نشاندار شدند
رضایی تصریح کرد: حدود ۶۳ هزار بیمار خاص را در خوزستان شناسایی و در سامانه بیمه سلامت نشاندار شد که از تخفیف‌های بیمه بهره‌مند می‌شوند.
وی با بیان اینکه هزینه بیماران خاص و زوج‌های نابارور با تعرفه خصوصی پرداخت می‌شود، ادامه داد: پیش از این، هر ساله ۵۰۰ میلیون ریال کمک هزینه درمان به بیماران تحت پوشش بیمه سلامت پرداخت می‌شد که اکنون این میزان به ۷۰۰ میلیون افزایش یافته است.
قرارداد ۲ هزار و ۸۰۰ موسسه خوزستان با بیمه سلامت
مدیر کل بیمه سلامت خوزستان گفت: ۲ هزار و ۸۰۰ موسسه شامل داروخانه، آزمایشگاه، پزشک، مرکز تصویربرداری، بیمارستان و درمانگاه با بیمه سلامت قرارداد دارند که ۹۸ درصد کل مراکز محسوب می‌شود.
وی افزود: برخی پزشکان نیز به دلایل مختلف تمایلی به همکاری با بیمه‌ها ندارند با این وجود بیمه سلامت آمادگی همکاری با پزشکان حاذق خوزستان را دارد و سامانه ای برای عقد قرارداد غیرحضوری پزشکان با بیمه سلامت راه‌اندازی شده که پزشکان می‌توانند در این خصوص اقدام کنند.
رضایی با تاکید بر اینکه بیمه سلامت ۷۰ درصد تعرفه بخش دولتی را پرداخت می‌کند، گفت: ۱۵ هزار مادر باردار و ۱۸۱ هزار فرزند زیر پنج سال نیز به صورت رایگان بیمه سلامت شدند.
انتقاد از همکاری نکردن برخی بیمارستان‌های دولتی
مدیر کل بیمه سلامت خوزستان تصریح کرد: برخی بیمارستان‌های خصوصی نرم افزارها را بروز نمی‌کنند که بتوانند هزینه را در لحظه از مردم دریافت کنند این در حالی است که باید با بروزرسانی نرم افزارها مردم را در پرداخت هزینه‌های هنگفت درمانی یاری کرد.
وی افزود: با وجود اینکه رایزنی‌های زیادی با استانداری، نظام پزشکی و بیمارستان‌های خوزستان در این خصوص انجام شده ولی نتیجه‌ای حاصل نشده است.
رضایی در خصوص پرداخت هزینه دارو نیز گفت: کمترین مشکل را در حوزه دارو داریم زیرا قیمت داروها مشخص است و ۷۰ درصد تعرفه سازمان غذا و دارو در حوزه دارو توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود ولی ممکن است پزشکی دارویی تجویز کند که در دستورالعمل وزارت بهداشت نباشد.
وی در خصوص اجرای طرح پزشک خانواده نیز بیان کرد: شهرستان دزفول یکی از شهرستان‌های فعال در حوزه اجرای طرح پزشک خانواده است و حدود ۴۵ پزشک در این طرح، طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که جمعیت خوبی است.
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان افزود: حدود ۵۰۰ هزار نفر از جمعیت خوزستان زیر پوشش ۲۰۰ پزشک خانواده قرار دارند که در این طرح، هر بیمار فقط ۱۳۰ هزار ریال برای پزشک خانواده پرداخت می‌کند.
وی درخصوص بدهی سازمان بیمه سلامت نیز گفت: بیمه سلامت به نسبت سایر سازمان‌ها مشکلی برای تامین و اختصاص منابع ندارد و مبالغ با تاخیر ۲ ماه پرداخت خواهد شد ضمن اینکه با ارایه نسخه الکترونیکی، پرداختی‌ها سریع انجام می‌شود.
نظر شما