کلید حل چالش "زیرمیزی" کجاست ! (قسمت دوم )
#
مشهد، خبرگزاری جمهوری اسلامی 01/07/84
داخلی.اجتماعی.پزشکی.زیرمیزی.
منابع آگاه در نظام پزشکی مشهد درصد پزشکانی که مبادرت به دریافت وجه
زیرمیزی می کنند را کمتر از پنج درصد می دانند اما معتقدند مراجعات مردم به
همین تعداد بسیار زیاد است.
به عقیده آنان این امر یک مشکل فرهنگی است که مردم خودشان باید به این
باور برسند که تنها شهرت پزشک ملاک نیست زیرا بسیاری از پزشکان متبحر به
دلیل اینکه مورد اقبال عمومی واقع نشده اند، سرشان خلوت است.
این درحالی است که بسیاری از پزشکانی که زیر میزی می گیرند، پزشکان حاذق
و ماهری بوده که برخی از آنان در توانایی نوع اعمال جراحی که انجام
می دهند سرآمد و انگشت شمار در کشور هستند.
برخی از مسوولان معتقدند: اگر به اینگونه پزشکان فشار وارد آوریم ممکن
است شهر و یا حتی کشور خودرا ترک کنند و باز هم معضل نبود پزشک متخصص
دامن همین مردم را خواهد گرفت.
براستی چه باید کرد بی توجهی مسوولان به سرمایه پزشکی کشور که هر کدام از
نظر هوشی گلهای سر سبد این جامعه بوده و رنج بسیاری را تا رسیدن به این
مرحله متحمل شده اند، چه پیامدی را برای کل جامعه در بردارد.
برخی از آگاهان معتقدند مردم فقط زندگی اندکی از پزشکان که درآمد بالایی
داشته را می بینند در حالیکه امروز بسیاری از پزشکان جوان عمومی و متخصص
حتی در تامین هزینه های مطبشان دچار مشکل شده اند.
به گفته آنان با نهادینه شدن کامل سیستم ارجاع است که عدالت در توزیع
بیماران و ویزیت آنان توسط پزشکان مختلف میسر می شود.
و اما این واقعیت تلخ وجود دارد که هم اینک درمان در کشور ما طبقاتی است
و در این زمینه پرداخت هزینه های کمرشکن اعمال جراحی کمر اقشار بی بضاعت
جامعه را خم کرده است.
بیان واگویه های مردم که حکایت از رابطه صرفا پولی بین بیمار و پزشک در
کشور است دل هر انسانی را بدرد می آورد، وضعیتی که همگان آنرا شنیده و یا
تجربه کرده اند.
و متاسفانه این دردل دل ها حکایت از آن دارد که در شرایط کنونی " آنچه به
جایی نرسد فریاد است "
یک شهروند معتقد است: باید شرایطی در کشور فراهم آید که بیمار براحتی
بتواند پزشک و راههای درمان را انتخاب کند و هم اکنون برخی از بیماران در
کشور ما بیش از اینکه دغدغه بیماریشان را داشته باشند نگران تامین هزینه
درمان و عمل جراحی هستند.
به گفته فریده احسانی فر، این وضعیت تا جایی پیش رفته که با کمال تاسف
برخی از پزشکان جراح به جای توجه به وضعیت بیمار نگران دریافت وجه
درخواستی می باشند.
و به بیماران تعدادی از آنان قبل عمل جراحی فیش دستمزد به حساب ریخته
شده را مطالبه می کند.
"حسین کریمی" که مبلغ 300 هزار تومان جهت هزینه عمل جراحی "لوزه"
فرزندش به پزشک مربوطه پرداخته می گوید: با مشورت دوستان همه پزشکانی که
به من معرفی شد، وجه زیرمیزی را طلب کردند و من می خواستم یک جراح خوب
فرزندم را معالجه کند.
یک کارشناس در گمرک خراسان رضوی قبل از این گفته بود روزانه حدود 5
تا 7 میلیارد تومان از رایانه دولت که برای سوخت گذاشته می شود با قاچاق
سوخت که توسط بیگانگان از نظام ، صورت می گیرد از کشور به یغما می رود.
این کارشناس اضافه کرد در حالیه که یک زن به علت نداشتن هزینه زایمان و
معطل ماندن برای فراهم شدن وجه درخواستی در خیابان زایمان می کند! کدام
وجدان آگاه به نظاره می نشیند و از یک طرف سرمایه از دست رفته را می
بیند و از سوی دیگر یک خانواده درمانده از معالجه و مطالبه ی زیرمیزی
پزشک را !؟
او که در جلسه بررسی کالای قاچاق در مشهد سخن می گفت افزوده بود یارانه
را از سوخت بردارند و درمان را رایگان کند و به پزشکان مجرب آنقدر پول
بدهند تا پدیده زیرمیزی از نظام پزشکی که اخلاق پزشکی را زیرسوال برده است
حذف شود.
یک شهروند مشهدی گفت : مسوولان باید این چالش را حل کنند تا مردم و
پزشکان از این سردرگمی نجات یابند.
به گفته وی، این واقعیت را باید پذیرفت که برخی پزشکان شهرت یافته و یا
نسبت به انجام عمل جراحی مهارت ویژه ای دارند، پس یا باید از نظر میزان
دستمزد امتیازبندی شوند و یا راهکارهای دیگری را جهت ساماندهی و نظارت
پیاده کنند.
وی افزود: در شرایط کنونی رها کردن نظارت بر کار پزشکان به صرف اینکه
تخصصص او نادر است در هیچ جای دنیا مرسوم نیست و این پدیده تبعات
گسترده ای را تاکنون داشته و به همراه دارد.
یک پرستار که در بخش زنان یکی از بیمارستانهای خصوصی مشهد شاغل است در
این رابطه معتقد است: پزشکان متخصص زنان و زایمان برای انجام عمل سزارین
و دیگر جراحی های مربوطه بیش از همه زیرمیزی از بیمارانشان طلب می کنند.
وی که نخواست نامش ذکر شود افزود: می شناسم آقای دکتری که پزشک ماهری
است و در روز چندین عمل سزارین را انجام می دهد و اما مریض در هر شرایطی
باشد باید پول زیرمیزی را قبل از عمل پرداخت کند و اگرنه از پذیرش او
خودداری می شود.
از سویی دیگر یک منبع آگاه در دانشگاه علوم پزشکی مشهد معتقد است: برخی
از پزشکان متخصص در مشهد که وجه اضافی از بیماران طلب می کنند خودشان
مسوولان ارگانهای مرتبط و یا رییس بیمارستان هستند که بی توجهی به این امر
جای بسی تاسف را در بردارد.
اما در همین رابطه جا دارد از پزشکان متعهد و انسان دوستی ک ه در خراسان
بزرک در اخلاق پزشکی زبان زد عام وخاص هستند نام برد که براستی به معنای
واقعی بر سوگندنامه پزشکی وفادار بوده و در راه درمان دردهای مردم از هیچ
کوششی دریغ نورزیده اند.
دکتر نظافتی (جراح و متخصص قلب ) - دکتر مهرابی (جراح داخلی ) - دکتر
میرزایی (جراح قلب )- دکتر یارمحمدی (ارولوژی ) - دکتر مداح (جراح عمومی ) -
دکتر بهرام بهرامی (متخصص مغز و اعصاب ) - دکتر رحیمی (جراح فک و صورت )-
دکتر طاهره طاهری (جراح و متخصص زنان و زایمان ) دکتر غضنفر فروزانفر
(متخصص اطفال ) دکتر پرتویی و فرهودی و .... از جمله پزشکانی هستند که
هم اینک نام و اعمال نیکشان معرف شخصیت آنان در این منطقه شده است .
یکی از این پزشکان که با دایر کردن مطبش در کنار منزل به طور شبانه روزی
در خدمت بیماران است و انسان دوستی او در طبابت شهره عام و خاص مردم شهر
گشته با اصرار ما چند جمله ای در خصوص دریافت وجه اضافی از سوی برخی از
پزشکان می گوید: به نظر من با درآمد کمتر هم می توان به آرامش رسید و خوب
زندگی کرد.
دکتر غضنفر فروزانفر ادامه می دهد: من همین که می بینم توانسته ام مشکلی
از دوش هموطنم بردارم و خدا این توفیق را به من داده که نسبت به توانایی
تهیه داروی برخی از بیماران نیازمندم هم کمک رسان باشم، همین برای من
آرامش بخش است.
و اما دکتر کیوان مزدا که فوق تخصص جراحی ارتوپدی اطفال را دارد و هم
اکنون مقیم کشور فرانسه است در این خصوص می گوید: تنها چیزی که برای کادر
درمان در کشورهای پیشرفته مهم بوده توجه به سلامت بیمار است و پس از
بهبودی مریض مسائل دیگر مانند دستمزد و هزینه درمان مطرح می شود.
ادامه دارد
2720/658
