سيد علي موسوي جم روز شنبه در گفت و گو با ايرنا با بيان اينكه بيمه سلامت بر اساس قانون برنامه پنجم درصدد ارايه خدمات مورد نياز بيمه شدگان با قيمت مناسب و بهترين كيفيت است افزود: تاكنون 920هزار نفر از مردم استان كردستان زير پوشش بيمه سلامت هستند.
وي گفت: افرادي كه فاقد هر گونه پوشش بيمه اي هستند تحت عنوان بيمه ايرانيان براي آنها دفترچه بيمه صادر مي شود.
به گفته وي بيمه سلامت استان با تاييد كميته امداد، براي افراد بي بضاعت، با تخفيف دفترچه بيمه سلامت صادر مي كند.
موسوي جم از صدور 360 دفترچه رايگان براي بيماران خاص و 22 هزار و 918 دفترچه جديد ايرانيان در شش ماهه نخست سال جاري در استان خبر داد.
وي از انعقاد قرارداد اين اداره كل با 40 مركز جديد در استان خبر داد و افزود: در سال جاري 20 متخصص، پنج پزشك عمومي، دو فوق تخصص، چهار داروخانه و يك كلينك دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي با اين اداره كل قرار داد منعقد كرده است.
مديركل بيمه سلامت استان كردستان گفت: اين اداره كل تاكنون با 589 مركز ارايه خدمات سلامت قرارداد منعقد كرده است.
وي با اشاره به اينكه طرح پزشك خانواده در سطح روستاهاي استان از سال 84 اجرا شده است، گفت: هر ساله اين اداره كل با تعامل و همكاري مراكز درماني با دانشگاه علوم پزشكي، پزشكان مورد نياز را جذب مي كند.
موسوي جم استقبال مردم از طرح پزشك خانواده را مطلوب ارزيابي كرد و گفت: هم اكنون در اين زمينه با مشكل كمبود پزشك مواجه هستيم.
به گفته وي فرهنگ سازي و آموزش، تاثير بسزايي در موفقيت طرح پزشك خانواده دارد.
وي كاهش هزينه هاي درماني، عدالت توزيع پزشك و دسترسي به خدمت، ارتقاي شاخص هاي سلامت مردم و كاهش خدمات غير ضروري را از مزاياي طرح پزشك خانواده بر شمرد.
مديركل بيمه سلامت استان كردستان اجرايي شدن طرح پزشك خانواده را ضروري دانست و گفت: پزشك خانواده مي تواند تمام خدمات مورد نياز سطح يك بيمار را ارايه دهد و در صورت نياز به سطح دو، به مراكز بيمارستاني ارجاع داده مي شود.
موسوي جم اظهاركرد: هم اكنون طرح پزشك خانواده در روستاهايي كه داراي مركز درماني هستند مستقر است و در ساير روستاها تيم سلامت به صورت هفتگي بازديد مي كند.
وي افزود: در راستاي فراهم شدن مقدمات اوليه طرح پزشك خانواده شهري، اداره كل بيمه سلامت با دانشگاه علوم پزشكي همكاري مي كند.
به گفته وي مقدمات اجراي طرح پزشك خانواده در استان آماده است و تاكنون تعدادي پزشك در اين طرح ثبت نام كرده اند.
وي همچنين اجرايي شدن كامل طرح پزشك خانواده را مرهون صدور مجوز ستاد مركزي پزشك خانواده و تامين اعتبار مورد نياز دانست.
موسوي اظهار كرد: بر اساس قانون برنامه توسعه پنجم، اجرايي شدن قانون واحد يكپارچه بيمه پايه سلامت ضروري است.
وي هزينه هاي پرداختي بيمه سلامت بر اساس تعرفه دولتي بر اساس اين قانون را در بخش بستري 90 درصد و در بخش سرپايي 70 درصد عنوان كرد و گفت: در بخش بستري تنها 10 درصد هزينه هاي درماني از جيب مردم پرداخت مي شود.
وي با اشاره به تفاوت تعرفه هاي بخش دولتي و خصوصي اين تفاوت ها را ناشي از يكپارچه نبودن سازمان هاي بيمه گر و نبود سياست گذاري واحد دانست.
به گفته وي طبق بررسي هاي انجام شده ميزان پرداختي از جيب مردم 55 تا 65 درصد است؛ در حاليكه بر اساس قانون برنامه پنجم توسعه پرداختي هاي مردم بايد 30 درصد باشد.
مديركل بيمه سلامت استان صدور كارت بيمه هوشمند و دفترچه رايگان براي بيماران خاص را از مزاياي بيمه سلامت برشمرد و افزود: اختصاص سهميه دارويي بيماران خاص هزينه كمتري به آنها تحميل مي كند.
موسوي جم از صدور370 كارت و دفترچه بيماران خاص در شش ماهه نخست امسال براي بيماران خاص خبر داد.
وي همچنين يادآورشد: بيماران كليوي كه داراي كارت ويژه بيماران خاص هستند مي توانند از خدمات دياليزي رايگان بهره مند شوند.
وي افزود: مشكل عمده بيماران خاص مربوط به يك سري از داروهاي خارجي است كه مشمول تصميمات بيمه سلامت نيستند.ك/3
7352/533
سنندج - مديركل بيمه سلامت استان كردستان گفت: حدود 644 هزار نفر معادل 99 درصد جمعيت روستايي استان كردستان زير پوشش بيمه سلامت قرار دارند.
