شرایط پرداخت مستمری از كار افتادگی به بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی اعلام شد

به گزارش ایرنا از سازمان تامین اجتماعی، براساس قوانین این سازمان، در صورتی كه بیمه شده طبق نظر كمیسیون پزشكی 66 درصد و بیشتر از توان خود برای كار را از دست داده باشد، چه این صدمه بر اثر حوادث ناشی از كار و بیماری حرفه ای باشد و یا اینكه بر اثر حوادث و بیماری های عادی بیمه شده باشد، از كار افتاده كلی شناخته می شود.

براساس ضوابط سازمان تأمین اجتماعی در صورتی كه از كار افتادگی بیمه شده بین 10 تا 33 درصد باشد و بیمه شده بر اثر حوادث ناشی از كار دچار آسیب شده باشد استحقاق دریافت غرامت مقطوع نقص عضو را خواهد داشت.

براین اساس اگر میزان كاهش توانایی كار بیمه شده بر اساس نظر كمیسیون پزشكی بین 33 تا 66 درصد باشد، در صورتی كه صدمه وارده به بیمه شده بر اثر حوادث ناشی از كار باشد وی از كار افتاده جزیی ناشی از كار شناخته می شود.

همچنین چنانچه بیمه شده ای در اثر حوادث غیر ناشی از كار و یا بیماری های عادی آسیب دیده و توانایی خود را حسب نظر كمیسیون های پزشكی پیش بینی شده در قانون تامین اجتماعی به صورت كامل از دست بدهد در چارچوب قانون و با احراز شرایط قانونی مورد حمایت قرار می گیرد.

براساس این گزارش، در این صورت مستمری تنها به بیمه شده ای تعلق می گیرد كه ظرف 10 سال قبل از تاریخ وقوع حادثه غیر ناشی از كار یا شروع بیماری منجر به ازكارافتادگی كلی، دارای یك سال سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان بوده و نیز ظرف یك سال قبل از تاریخ وقوع حادثه یا بیماری مورد بحث دارای 90 روز سابقه پرداخت حق بیمه باشند.

همچنین بیمه شدگانی كه طبق نظریه پزشك معالج به عنوان از كار افتاده كلی معرفی می شوند در صورتی كه نظر پزشك معالج توسط كمیسیون پزشكی تایید شود برای برقراری مستمری از كارافتادگی باید با در دست داشتن نظریه كمیسیون های پزشكی بدوی یا تجدید نظر، تصویر شناسنامه بیمه شده و افراد تحت تكفل خویش، كارت ملی و تصویر سند ازدواج به آخرین شعبه تامین اجتماعی كه دریافت كننده حق بیمه آنان است، مراجعه كنند.

اجتمام**7268 ** 1418